您好,从心脏超声上看,确实心脏功能有个比较明显的好转,虽然目前射血分数还是偏低,左室舒张末径还是偏大,但是起码瓣膜的功能比之前好很多了。我觉得首先这一个多月的时间患者控制入液量应该还是可以的,利尿效果应该不错,心脏的负担减轻了不少,所以导致数据确实好转很多。但是睡眠不足+心动过速引起心衰我确实没怎么见过,个人感觉患者还是有心肌病的底子在的,然后之前的肺部感染应该是加重了心衰,现在肺部感染好转了以后,心脏又有了好转。保守治疗的药物还是您目前吃的那些,如果加一种就是达格列净这一类的抗心衰药物了。我觉得心脏移植目前不一定非要做,再密切观察半年看看吧!定期复查心脏超声,注意避免肺部感染,还是严格限制液体入量。