杨医生您好，我已回京，我父亲在安贞做的CTA、超声心动和心电图结果已经出来了。CTA显示升主动脉扩张实际是49.2mm,我父亲找出了他2011年随访腹主动脉夹层瘤时的MR报告，说当时已经报了50mm,也就是说这么多年一直稳定。他就又有点儿不想手术了，想再观察。所以迟迟没有找医生给他排床位入院。这对我来说也是个新情况，我把这次新的CTA报告和11年的MR报告一并附上，想听听您的意见。|心胸外科|丁香医生

2026年04月16日

第1次提问

杨医生您好，我已回京，我父亲在安贞做的CTA、超声心动和心电图结果已经出来了。CTA显示升主动脉扩张实际是49.2mm,我父亲找出了他2011年随访腹主动脉夹层瘤时的MR报告，说当时已经报了50mm,也就是说这么多年一直稳定。他就又有点儿不想手术了，想再观察。所以迟迟没有找医生给他排床位入院。这对我来说也是个新情况，我把这次新的CTA报告和11年的MR报告一并附上，想听听您的意见。

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2026年04月16日

杨栩鹏医生

您好，感谢您的信任。我对比了患者2011年和今年的检查报告，确实15年的时间还比较稳定。如果患者本身也抗拒手术，我觉得那就暂时先观察，因为从手术适应症来说，患者是达到的，但是患者自身意愿肯定也要考虑。这个扩张类似于火山，有可能常年来都是休眠的，突然爆发起来就是灾难。手术的意义在于让这个火山直接熄灭，永远不爆发。但是是不是有人一辈子都没有爆发呢？当然是有的，只不过概率是说给整个群体讲的，具体到个人就是是或者否。不手术的话，就每年需要体检一下，超声心动图可以看到主动脉窦部和一小段升主动脉的

2026年04月16日

第2次提问

我明白您的意思了，我其实还挺想让他手术的，因为正常的升主动脉是不是才30多？他这个依然是不正常的。如果他执意不手术，那平时我们应该注意什么？每年体检他必须查哪些项目？

2026年04月16日

杨栩鹏医生

是的，50mm还是很宽的，比较宽的主动脉壁很薄，前15年不增加，不代表后面15年也不增加。因为随着年龄增大，弹性纤维也会减少。所以定期复查看看吧，主要项目就是心脏超声和主动脉cta，心脏超声是无创的，每年至少一次，CTa是有创的检查，所以两年一次或者心脏超声报告明显改变的时候检查一次就行。再有就是严格控制血压，千万不要血压高，避免情绪激动和劳累。主动脉就跟气球一样，压力太高是会爆的

2026年04月17日

第3次提问

好的，我想再做做我爸爸的工作。我总结了几点：一是不做手术，担惊受怕，生活质量其实并不高、医疗条件落后的地方旅游不敢去，不敢累不敢生气不敢提重东西。二是随着年纪增加，万一身体出现其它方面问题需要进行手术或者对身体基础条件要求比较高的治疗，这个心脏问题就成了拖累。三是这个手术现在很成熟，也不是什么疑难杂症，他现在年纪还不算特别大，66岁手术了，收益还是大于风险的，恢复和愈后情况都会比七十多岁甚至八十岁大。想请您帮我看看我总结的对不对。该说的都说了，选择权还是留给他。另外再次感谢您一直以来的耐心解答，您讲内容对我帮助很大。🙏

2026年04月17日

杨栩鹏医生

您是很聪明的家属，您想的那几点其实就是我想说的，总结的很到位。看病嘛，就是尊重患者意愿的基础上找一个最合适的解决方案。
最后我也感谢您的信任，祝愿患者最后无论手术与否，都平安顺遂，生活愉快！