2026年04月24日
第1次提问
症状及患病时长:男宝宝82天,纯母乳喂养。4月1日左右因为支气管肺炎住院一个星期。出院后开始拉肚子半个月多月,基本上是边吃边拉,这期间体重没怎么涨,一直是5.5kg。 就医及用药情况:因为拉肚子,吃了半个月双歧杆菌,没用;吃了一个星期布拉氏酵母菌散,没用;吃了乳糖酶,效果不太好;4月20号大便化验显示轮状病毒和诺如病毒阴性。4月23日吃了两次醒脾养儿颗粒,4月23日晚23:30大便擦干净后,发现隔尿垫上有几滴血,用棉柔巾擦拭有鲜红血迹,拉在隔尿垫上的大便带有血丝(之前没发现)。 需要解答的问题:请问宝宝吃母乳就拉,有奶瓣、粘液,大便蛋花样,水便分离,该怎么办?今晚上的便血怎么回事,需要立即就医吗?宝宝每天精神还好,就是将近一个月没涨体重了。

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2026年04月24日
杨林医生
您好!感谢信任,您提供的病史已获悉,稍等,尽快回复您。
孩子目前总体腹泻,病程相对比较长,且生长发育有影响,但精神还可以,所以一般来说问题不大,但目前确实有明显的血便伴粘液表现,如果方便的话可以建议就诊把大便常规和大便培养都一起做了,主要是首先要除外感染存在的。
2026年04月24日
第2次提问
谢谢医生回复,图片一是我整理近期用药,二是昨晚11点多第一次发现鲜血,三是今天凌晨三点多的鲜血。所以我现在准备去医院检查。待结果出来,我再咨询您。

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2026年04月24日
杨林医生
您好,

感谢您的信任。根据您描述的情况,孩子在三月底因肺炎住院一周,出院后开始出现腹泻症状,至今已有20多天了。目前主要表现为大便中有粘液和水样便,这两天粘液血便更为明显,但没有呕吐现象。孩子的整体精神状态还可以,但体重增长情况不佳。在这期间,已尝试使用益生菌和乳糖酶治疗,但症状没有得到明显缓解。

孩子当前的腹泻症状比较明确,一方面需要警惕感染性腹泻的可能性,包括但不限于轮状病毒(尽管检测结果为阴性)和其他肠道病毒感染。通常情况下,病毒性肠炎恢复较快,但如果症状持续,我们还需考虑细菌性肠炎的可能性,特别是沙门氏菌感染。因此,建议继续做大便常规检查及培养。

另外,孩子出现了明显的血便,且以新鲜血液为主。这可能是因为肛裂导致出血,也可能是其他原因所致。在排除感染因素后,还应考虑是否存在食物蛋白过敏或抗生素相关性腹泻的可能性。可能会建议做进一步的相关检查来评估这些问题。

目前看来,反复使用益生菌对于缓解腹泻效果不佳,因此可以考虑停止使用。食物蛋白过敏是一个值得关注的问题,尤其是当腹泻持续不缓解时,可以考虑给孩子换用水解蛋白配方奶粉喂养。此外,确保孩子充分补充水分,预防并治疗脱水是关键。同时,请密切留意孩子的精神状态、奶量以及体重的变化。

希望以上信息对您有所帮助,祝您的孩子早日康复。
2026年04月24日
第3次提问
目前出来大便常规和血常规,医院开了头孢。请问医生醒脾养儿颗粒还可以继续吃吗?益生菌还是接着吃吗?需不需要再补锌,或者医生有没有其他建议口服的药物,他今天依然是吃母乳就拉粑粑。宝宝是纯母乳。

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2026年04月24日
杨林医生
您好,

孩子目前从大便常规检查来看基本正常,血常规显示白细胞稍微偏高,由于总体病程较长且确实存在粘液血便的情况,仍需警惕细菌感染的可能性。当前大便常规阴性可能与采样有关,在这种情况下,可以先口服三天头孢克肟,并观察粘液血便是否有好转。如果用药后症状明显改善,则支持细菌性肠炎诊断的,会相对放心一些。

关于用药方面:益生菌作用比较有限,但因为加了抗生素,可以继续服用。心脾养儿颗粒不需要使用。因为孩子的病程较长,可以适当补锌进行治疗。其他药物暂时无需使用。

另外,考虑到孩子可能存在食物蛋白过敏的情况,目前正在母乳喂养,请注意妈妈饮食避免摄入牛奶及其制品,并持续观察孩子的反应。

希望以上信息对您有所帮助,祝孩子早日康复!
2026年04月24日
杨林医生
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TA的问答

症状及患病时长:男宝宝82天,纯母乳喂养。4月1日左右因为支气管肺炎住院一个星期。出院后开始拉肚子半个月多月,基本上是边吃边拉,这期间体重没怎么涨,一直是5.5kg。 就医及用药情况:因为拉肚子,吃了半个月双歧杆菌,没用;吃了一个星期布拉氏酵母菌散,没用;吃了乳糖酶,效果不太好;4月20号大便化验显示轮状病毒和诺如病毒阴性。4月23日吃了两次醒脾养儿颗粒,4月23日晚23:30大便擦干净后,发现隔尿垫上有几滴血,用棉柔巾擦拭有鲜红血迹,拉在隔尿垫上的大便带有血丝(之前没发现)。 需要解答的问题:请问宝宝吃母乳就拉,有奶瓣、粘液,大便蛋花样,水便分离,该怎么办?今晚上的便血怎么回事,需要立即就医吗?宝宝每天精神还好,就是将近一个月没涨体重了。 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 50天的宝宝,在40h没有拉大便之后,今天从上午10点到20:30,拉大便5次,10点这次量特别大,中间3次量适中偏多,最后这次比较少,我拍了最后一次大便的情况,请帮忙看看宝宝有没有腹泻或者感染 补充信息,近三天发现宝宝肚脐有液体渗出,目前用了碘伏消毒,不知道是否正常;目前宝宝精神正常,昨天到今天上午平均奶量一次100-110ml,但是下午开始一次只吃40-70ml,最多一次70ml症状及患病时长: 医生你好,九个月十六天宝宝,今天中午十二点半吃了燕麦粉、半个蛋黄和一点菠菜泥。一点半亲喂了母乳。下午三点开始呕吐,到四点半左右一共吐了五次,前三次都是食物残渣,第四次和第五次几乎没有食物残渣,水偏多。蛋黄和菠菜都是之前吃过的,但是蛋黄隔了十二天没有吃,今天重新吃,吃了半个。 目前精神一般,有哭闹。没有发烧。 就医及用药情况: 呕吐之后没有吃药,没有喂水喂奶 需要解答的问题: 是蛋黄过敏食物不耐受还是病毒感染,或者其他问题?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:一次百蕊颗粒 需要解答的问题:四个月13天小宝宝声音哑了,奶量一顿140,一天七次,奶量没有减少,精神也很好,没有发烧,一天偶尔咳嗽一次,就是声音哑了,能哭出来。第一个视频是昨晚他刚睡着,我不知道是喉咙有痰还是鼻子,第二个就是他这几天声音的状态,我们纯奶粉,也没去人多的地方,我前天晚上有点流鼻涕但是吃药了一下就好了,他是前天下午开始声音哑的,这种情况需要去医院吗。 症状及患病时长:刚才发现宝宝手脚冰凉,然后摸额头很烫,叫了美团外卖体温计,体温上升到38.7度,而且每分钟呼吸频率有点加快,30次以上 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前因为在外地,带了一些备用药,不懂可以用不,接下来是观察还是急诊。宝宝已经睡着了