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于昕
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
休息中
5.00分
月回答 35
2026年04月22日
目前症状有哪些？
易疲劳、食欲旺盛、多汗
性别
女
身高（厘米）、体重（kg）：165 平时60千克，现在怀孕70千克
病情描述：从小我就是肚子胖，四肢纤细，腹部的皮肤会黑一点，血糖也检查过没有问题，我在怀孕前也检查过一次糖耐，没有问题，但数值不低。减肥很难，也有意识地控制少吃碳水和甜品，但一般控制不住。小时候吃的不太健康，吃米糊长大的。
现在我怀孕了，6个月长了20斤，于是我开始控制，每天吃的比较健康，现在7个月了，还是把体重控制住了没有往上涨了。
怀孕后的糖耐，也基本是飘过，餐二高于餐一。
需要解答的问题：
我是否存在胰岛素抵抗？生完孩子后减重该怎么进行？我喜欢吃包子馒头忍不住哈哈哈，怀孕期间是否还要继续控制？
下面是我孕期糖耐检查报告
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2026年04月22日
您好！首先感谢对我的信任，希望我的意见对目前的疑问有所帮助，谢谢理解与支持！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您先稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您先稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
2026年04月22日
您好，首先给您反馈的信息，您目前处于妊娠中期，然后反馈的妊娠期糖耐量结果都在正常参考范围。
首先关于您的疑问，胰岛素抵抗的问题，目前没有具体的评价标准，临床上判断胰岛素抵抗需要在糖耐量实验的同时化验空腹半小时、 1小时、 2小时还有3小时的胰岛素分泌比结果，然后根据分析结果进行进一步的判断。
关于目前的饮食控制，建议您在保证营养的状态下，进行适度的饮食控制，比如适度的限制限制各种热量非常高的以及吸收快的食物的摄入，比如各种点心，奶茶，含糖饮料，各种粥，还有就是动物内脏、皮脂肪等的摄入量。保证各种绿色新鲜蔬菜，尤其是富含纤维素的绿色蔬菜，还有就是每餐都要保证富含蛋白类的食物的摄入，做好饮食的合理搭配，保证营养全面均衡。
关于引产后进行体重的控制，如果您产后体重指数于24的话，还是建议适度的进行减重控制体重的努力的。
关于产后进行减重控制体重的具体干预措施，基础性干预措施还是饮食控制饮食结构调整，配合规律的适度的活动锻炼，进行综合管理，是管理体重的基础性干预措施。
首先关于您的疑问，胰岛素抵抗的问题，目前没有具体的评价标准，临床上判断胰岛素抵抗需要在糖耐量实验的同时化验空腹半小时、 1小时、 2小时还有3小时的胰岛素分泌比结果，然后根据分析结果进行进一步的判断。
关于目前的饮食控制，建议您在保证营养的状态下，进行适度的饮食控制，比如适度的限制限制各种热量非常高的以及吸收快的食物的摄入，比如各种点心，奶茶，含糖饮料，各种粥，还有就是动物内脏、皮脂肪等的摄入量。保证各种绿色新鲜蔬菜，尤其是富含纤维素的绿色蔬菜，还有就是每餐都要保证富含蛋白类的食物的摄入，做好饮食的合理搭配，保证营养全面均衡。
关于引产后进行体重的控制，如果您产后体重指数于24的话，还是建议适度的进行减重控制体重的努力的。
关于产后进行减重控制体重的具体干预措施，基础性干预措施还是饮食控制饮食结构调整，配合规律的适度的活动锻炼，进行综合管理，是管理体重的基础性干预措施。
2026年04月22日
我产后是不是要去查一查是否有胰岛素抵抗？我减肥经常控制不住食欲，我也是向心性肥胖。
好的，补充信息收到，稍后给您具体的解释，谢谢您的理解和支持！
2026年04月22日
TA的问答
目前症状有哪些？
易疲劳、食欲旺盛、多汗
性别
女
身高（厘米）、体重（kg）：165 平时60千克，现在怀孕70千克
病情描述：从小我就是肚子胖，四肢纤细，腹部的皮肤会黑一点，血糖也检查过没有问题，我在怀孕前也检查过一次糖耐，没有问题，但数值不低。减肥很难，也有意识地控制少吃碳水和甜品，但一般控制不住。小时候吃的不太健康，吃米糊长大的。
现在我怀孕了，6个月长了20斤，于是我开始控制，每天吃的比较健康，现在7个月了，还是把体重控制住了没有往上涨了。
怀孕后的糖耐，也基本是飘过，餐二高于餐一。
需要解答的问题：
我是否存在胰岛素抵抗？生完孩子后减重该怎么进行？我喜欢吃包子馒头忍不住哈哈哈，怀孕期间是否还要继续控制？
下面是我孕期糖耐检查报告目前症状有哪些？
食欲旺盛、其他
性别
女
身高（厘米）、体重（kg）：168.120
病情描述：胰岛素分泌延迟
需要解答的问题：
长年运动，无氧有氧都有做，有家族遗传糖尿病史，附带23年检查记录和25年复查记录，当时医生给我说看我的记录有好转，但是我自己看好像是更差了。需要药物干预吗？平时饮食比较注意先肉蛋蔬菜，最后吃碳水经常也会吃粗粮这种就是偶尔会吃零食，嘴比较馋，冬天的话容易饿会吃的比较多，春夏的话一般就是减脂餐吃比较多一点，平常睡觉12:00左右起床就是七八点。像这种情况平常还需要注意什么吗？症状及患病时长：患者女，55岁（1970年出生）。
年轻时因甲亢、甲状腺肿大做过甲状腺手术，术后很长时间甲状腺激素一直维持正常。
近3-4年逐渐发展为术后甲状腺功能减退。
目前身体不适：
1. 经常浑身乏力、精神不佳
2. 睡眠长期不好，入睡难、多梦、睡眠浅
3. 心率偏快，安静状态下心跳也容易快
4. 从去年年底可能是因为甲减引起的确诊高血压，开始服用降压药
目前日常血压：高压大概144mmHg左右，低压80-90mmHg，控制不算理想
就医及用药情况：
1. 甲状腺病史：甲亢术后，继发甲减
2. 甲功三次复查记录：
1. 甲状腺病史：甲亢术后，继发甲减
2. 甲功三次复查记录：
◦ 2026年1月：TSH 6.95↑，其余FT3、FT4全部正常
◦ 2026年2月：TSH 5.29↑，其余指标正常
◦ 2026年4月最新：TSH 5.59↑，FT3、FT4依然在正常区间
甲状腺相关自身抗体无明显异常
3. 基础病：原发性高血压，长期口服降压药物
4. 目前甲减正在服用左甲状腺素（优甲乐），麻烦医生评估当前药量合理性
5. 已上传全部三次甲功检验报告单
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，我现在在法国。我昨天做了一次血糖测试，显示空腹血糖106，糖化6.3。我非常害怕于医生你好，再次于我父亲的桥本甲状腺甲减向你问诊。
男，68，冠心病患者，于1月中旬因为肌钙异常，后遂去造影发现左lad狭窄90%放置了一个药物涂层支架了，合并甲亢性心肌炎。住院期间有明显手抖特征。并一直在吃相关药物。例如甲硫米唑
后续去复诊，然后2.25号向你问诊，发现甲亢转严重甲减。2.28日开始服用优甲乐，药量从一粒又二分之一加至一粒半，且服用1粒半的优甲乐量已经有1个月了。
于下带着检查结果问诊一下，现在我父亲的甲减情况怎么样？药量是否要改变？接下来的可能的治疗方向有什么？
检查资料：2.28号的血气分析，4.1以及4.14号的血常规等相关化验以及甲甲状腺功能检查，详细病例以及资料在以往问询都提供得比较规整和详细，于医生可以自行查看或者要求补充。（资料按照时间顺序由早到今次序排列）
