2026年04月28日
第1次提问
目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女,41 描述你的病史/症状:常常觉得生活越来越没意思,特别是对另一半越来越失望,感觉自己混得撇。想到委屈的事情就流泪,对家人啥都不想说,自己消化。想出去做个生意,又觉得他们不会支持 就医及用药情况:医院说的轻度抑郁,开了点药,吃了一次,就没吃了。不敢吃,害怕吃了就停不下来! 需要解答的问题: 不知道是不是越来越严重了?
2026年04月29日
马俊华医生
不好意思,回复晚了,感谢您的信任和耐性等待。
1.看了您描述和的测试的结果,考虑还是存在情绪方面的问题,测试的结果可以作为临床诊断的参考。我们诊断的标准是症状学的标准。
2.抑郁症本身根据症状的多少,严重程度,持续时间,可分为轻中重之分。抑郁症的核心症状主要是情绪低落,兴趣减退,快感缺失,还会伴有精力减退,失眠,躯体不适。部分严重的时候甚至会伴有一些精神病性的症状和消极念头和行为。这应该是抑郁症最严重的表现形式,危害也比较大。
3.焦虑症,是精神心理障碍中最常见障碍的之一,以焦虑情绪体验为主要特特征。一般我们指的焦虑症为实际为广泛性焦虑障碍,但在医学上,焦虑症还包括惊恐发作、广场恐怖症等。广泛性焦虑障碍主要表现为:紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,如心悸、手抖、 出汗、尿频等。
4.归纳您的症状:长期心境低落,烦躁易怒,悲观绝望。兴趣显著减退,无精打采,懒惰无力,沉迷游戏和机械式活动可能只是逃避现实痛苦的麻醉剂。遇事总幻想灾难性后果,即典型的“灾难化思维”。不敢社交,回避亲戚走动等正常交往,只想独处,有显著的社交焦虑和回避行为。这些症状已导致社会功能受损,并且持续时间较长。考虑焦虑抑郁状态的可能性大。
5.平时可以尝试进行一些运动锻炼,做一些自己感兴趣的事情等方法来缓解。如跑步,骑车,集体的球类运动等,运动可以促进新陈代谢,提高身体的机能和大脑脑啡肽的分泌,对于情绪的稳定,愉悦感的增加,睡眠质量的改善都是有帮助的,可以尝试减少独处,舒缓的运动进行调整,对于注意力分散,情绪的改善有帮助。这边我们可以结合自己的身体状况,先尝试一些舒缓的运动。逐步的增加自己的运动强度,让身体逐步的适应。
6.在自己情绪波动的时候也可以尝试呼吸放松训,正念冥想等方式,很多运动APP上都有一些引导操作的流程。在遇到事情,情绪波动急性发作的时候是可以尝试的,平时可以多练习,这样效果会更好。临床上还可以尝试光照疗法,暴露自然光半个小时,对于情绪的改善也是很有帮助的。
7.焦虑抑郁状态,如果自己调整不好,也可以考虑适当的药物治疗。目前指南推荐目前以SSRI类药物治疗为主,包括草酸艾司西酞普兰,帕罗西汀,舍曲林,氟伏沙明,氟西汀等。一般从小剂量开始,以舍曲林例,可以从25mg开始,逐步增加到50mg,常规可以到50-100mg。需要根据身体的耐受的情况和症状的变化来调整剂量。
8.大部分人经过调整是可以恢复的,但需要一定的时间。精神科的药品比较特殊,不能线上咨询问诊开方需要到线下的精神心理专科医院,或者是综合院的心理科就诊。
9.您提到了“怎么把不好的想法抛掉,让自己不在焦虑”,需要有一个过程,快速的缓解症状对于信心的恢复是有帮助的。药物治疗,生活方式自我调节甚至联合心理干预,对于症状改善并维持稳定是有帮助的。
马俊华医生
不好意思,问题回复错误了。
马俊华医生
我重新回复,见谅。
2026年04月29日
马俊华医生
1.我们诊断的标准是症状学的标准。测试的结果可以作为诊断的参考。您提到了“常常觉得生活越来越没意思,特别是对另一半越来越失望,感觉自己混得撇。想到委屈的事情就流泪,对家人啥都不想说,自己消化。想出去做个生意,又觉得他们不会支持”,归纳症状:长期情绪低落、兴趣减退、无助感,属于抑郁的核心症状。支持关系显得有些不足,对伴侣的失望与情感疏离。自我评价低,对家人沉默、自己消化,负性情绪无法很好的疏泄。
2.线下初步考虑抑郁,从描述上和测试上是符合的,程度不重。对日常生活造成了一定的影响,是建议通过生活方式联合药物治疗进行干预调整的。
3.运动锻炼,分散注意力,呼吸放松,正念冥想,培养兴趣爱好等是我们可以尝试的选择方式。可以根据自己的喜好和参与度来进行选择。运动的方式有集体球类活动,跑步,游泳,骑车,暴走,瑜伽等。也可以尝试书写情绪的日记,整理自己的问题,关注自己的感受,去明确自己的需求,可以将目标分解,来尝试逐步达成。
4.药物治疗也是我们一个很重要的方法,相对来说起效更快,疗效更确切。但确切刚开始服用,身体有个适应过程。一般我们从小剂量开始,逐步增加剂量。起效平均时间2-4周。治疗分急性期,巩固期,维持期。随着症状改善并稳定是可以逐步减量停用的不会出现一吃就停不下来的情况。
5.大部分人经过调整是可以恢复的。初步评估您的程度不重,可以参考前面提到的生活方式和必要的药物治疗来进行干预。

TA的问答

目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、焦虑、心情低落 症状持续多久了? 2-4周 希望通过这次问诊获得什么帮助 明确诊断(想知道自己怎么了)、心理疏导与支持 你的性别、年龄:30 描述你的病史/症状:严重失眠 没精神 不想吃饭 身体乏力 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是什么情况 如何缓解目前症状有哪些? 睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:40 描述你的病史/症状:一个月来工作难度强度变大,工作出错,失业风险,导致潜在焦虑,早上突然醒,醒了就心堵,睡不着,坐立不安。白天一知道工作有问题,就大脑空白,什么也干不下去,健忘。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:如何缓解焦虑感,在压力下正常工作,生活目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女,29 描述你的病史/症状:工作让我很焦虑,我想干好,又不知道怎么干,或者说干得没那么好,怀疑自己到底合不合适,也焦虑能不能保住这个工作,害怕被领导问问题,能不跟领导交流就不交流,而且很负面,没有办法给同事带老正面能量 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么才能缓解我的焦虑目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女,41 描述你的病史/症状:常常觉得生活越来越没意思,特别是对另一半越来越失望,感觉自己混得撇。想到委屈的事情就流泪,对家人啥都不想说,自己消化。想出去做个生意,又觉得他们不会支持 就医及用药情况:医院说的轻度抑郁,开了点药,吃了一次,就没吃了。不敢吃,害怕吃了就停不下来! 需要解答的问题: 不知道是不是越来越严重了?目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:男,28 描述你的病史/症状:心情低落,抗拒上班任何内容,拖延症加强,下意识做其他事来躲避工作 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想看下自己有没有抑郁/焦虑症