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李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 22
2026年05月01日
症状及患病时长：医生您好，图 1 是 25 年 8 月的时候做宫颈息肉宫腔镜之前的检查结果，之前做了阴道分泌物的检查，显示尿蛋白阳性，大夫没说什么，图 2 是 26 年 1 月，我宫外孕术后前，入院当天做的检查图 3 是宫外孕术后 1 天的检查报告，图 34是 26 年 4 月 21 号，报告，检查前一天晚上没吃饭当天早上也没吃。前一天晚上爬坡一小时。并且前一个月一直是不吃晚饭➕运动减肥的状态，用的尿不是晨尿，是早上的第二次，没尿，硬挤的。血压 120 67，血糖空腹 4.65，平时没有其他症状，尿没有泡沫，最近一周一直以来喝水很少，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个尿蛋白阳性严不严重？该怎么办呢？检查结果会因为饥饿和前一天的运动影响吗？比重 1.03 会影响结果吗？但我这次结果其他还正常，是什么原因呢？我现在该怎么做？平时没有其他不适症状。四次检查同时出现蛋白尿。我真的很怕😱，对以后生育有没有影响？怎么治疗呢？
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2026年05月01日
您好，您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。您目前存在的主要问题是尿常规蛋白1+或者弱阳性，暂时不能说明肾脏有损伤，先不要太紧张，具体帮您分析如下：
尿蛋白阳性需要明确是真的有尿蛋白还是一过性或者是化验太敏感。因为能够引起尿蛋白阳性的原因很多，有生理性和病理性的。
生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后，近期有感染，以及尿液浓缩（尿比重高）等情况。去除这些因素后尿蛋白会恢复正常。病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，高血压，糖尿病肾病，乙肝以及长期口服止疼药物等，都可以引起蛋白尿。
您尿常规蛋白阳性，因为尿常规是一次尿液标本的检测，而且是定性检查，因此结果具有随机性，所以尿蛋白阳性并不能说明什么问题。尤其是您的尿比重也比较高，提示有尿液浓缩的情况，这种情况也会出现尿蛋白的假阳性。为了进一步明确是否有尿蛋白，建议您进一步检查24小时尿蛋白定量或者尿蛋白/尿肌酐。
与一次尿常规蛋白1+相比，我们在临床上更关注的是24小时尿蛋白定量或者尿蛋白/尿肌酐，如果后两个化验检查是正常的，暂时不考虑尿蛋白阳性有什么具体的临床意义。
综上所述，建议进一步完善24小时尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐，如果这两个结果是正常的，那么尿蛋白1+考虑是一过性或者化验机器的敏感性比较高，不能诊断为肾炎，也不会影响生育，就不要太担心。
您有疑问可以继续和我沟通，我会为您解答。
尿蛋白阳性需要明确是真的有尿蛋白还是一过性或者是化验太敏感。因为能够引起尿蛋白阳性的原因很多，有生理性和病理性的。
生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后，近期有感染，以及尿液浓缩（尿比重高）等情况。去除这些因素后尿蛋白会恢复正常。病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，高血压，糖尿病肾病，乙肝以及长期口服止疼药物等，都可以引起蛋白尿。
您尿常规蛋白阳性，因为尿常规是一次尿液标本的检测，而且是定性检查，因此结果具有随机性，所以尿蛋白阳性并不能说明什么问题。尤其是您的尿比重也比较高，提示有尿液浓缩的情况，这种情况也会出现尿蛋白的假阳性。为了进一步明确是否有尿蛋白，建议您进一步检查24小时尿蛋白定量或者尿蛋白/尿肌酐。
与一次尿常规蛋白1+相比，我们在临床上更关注的是24小时尿蛋白定量或者尿蛋白/尿肌酐，如果后两个化验检查是正常的，暂时不考虑尿蛋白阳性有什么具体的临床意义。
综上所述，建议进一步完善24小时尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐，如果这两个结果是正常的，那么尿蛋白1+考虑是一过性或者化验机器的敏感性比较高，不能诊断为肾炎，也不会影响生育，就不要太担心。
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请问医生，因为我这几次的检查都是尿蛋白的异常，所以我心情非常的焦虑，请问如果是一过性的话，连续四次检查的异常这样的概率大吗？尿比重比较高，是多少就比较高了呢？检查 24 小时尿蛋白定量在咱们医院可以做吗？五一假期期间是否正常？
2026年05月01日
您好，尿比重超过正常参考值范围或者接近参考值范围都有可能引起尿蛋白的假阳性。而且您还有一次在化验的前一天有过剧烈运动，这种情况也会引起尿蛋白的异常。
24小时尿蛋白定量我们医院是可以查的，五一期间也可以查。您可以留好24小时的尿液，然后拿着尿液标本到我们医院来就诊。
具体的留取方式可以参考我上传的图片。
您有疑问可以继续和我沟通，我会为您解答。麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价，您的好评是对我的支持和鼓励，再次感谢您的信任。
24小时尿蛋白定量我们医院是可以查的，五一期间也可以查。您可以留好24小时的尿液，然后拿着尿液标本到我们医院来就诊。
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2026年05月01日
您好医生，现在您感觉一过性的可能性大吗？还是可能真的有问题的可能性大？我前两次 1.02 几比重也算高吗？那个比值的检查需要抽血吗？在其他项都是正常的情况下，尿蛋白阳性代表什么？需要怎么治疗？
2026年05月01日
您好，因为您之前几次留尿的时候干扰因素都比较多，所以目前不能诊断肾脏有损伤。
无论是24小时尿蛋白定量还是尿蛋白肌酐比值都是留取尿液标本进行检查的。
尿蛋白的持续阳性提示有早期的肾脏损伤，但是您目前判断不了，所以先不要想太多。
如果您还有疑问可以在评价中提出，我看到后会在这里为您解答。
无论是24小时尿蛋白定量还是尿蛋白肌酐比值都是留取尿液标本进行检查的。
尿蛋白的持续阳性提示有早期的肾脏损伤，但是您目前判断不了，所以先不要想太多。
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2026年05月01日
您好，轻度的尿蛋白增多一般不会有明显的临床症状，所以目前不能根据临床症状来判断是否是生理性或者一过性。
退一步讲，即便是出现了肾小球的损伤导致的尿蛋白增多，如果尿蛋白定量在300mg以内，暂时也是不需要用药。因为这种程度的蛋白尿对肾脏的损伤几乎是可以忽略不计的。
退一步讲，即便是出现了肾小球的损伤导致的尿蛋白增多，如果尿蛋白定量在300mg以内，暂时也是不需要用药。因为这种程度的蛋白尿对肾脏的损伤几乎是可以忽略不计的。
TA的问答
症状及患病时长：
尿蛋白和高尿酸高肌酐一年多，高血压数年。脑出血2年半，目前血压控制在140/90，没有控制特别好。
就医及用药情况：去年发现高尿酸高肌酐后尿蛋白后，开始服用恩格列净，非布司他，缬沙坦氨氯地平片（80：5）一年复查，目前尿酸肌酐不错，但是尿蛋白（2+），24小时尿蛋白量也严重超标。平时还在服用阿司匹林，阿托伐他汀钙，左乙拉西坦，丙戊酸钠。目前尿蛋白量增加，小医院查不了胱抑素，脑出血导致行动受限也不方便去大城市检查，以下是近期所有检查报告。
求问：目前肾病情况如何？尿蛋白应该怎么控制？（县医院医生说不用加药，在我再三要求下说可以把原来一天一粒的缬沙坦氨氯地平片换成一天 两粒，其他不变），右侧脚水肿和肾病有关系吗？还是因为行动不利引起的？降压药需要改变吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：厄贝沙坦
需要解答的问题：
还有指标没出来，这种情况严重吗大夫，有高血压，昨晚到做化验没喝水，昨晚吃的烧烤，三文鱼，怕尿毒症或者严重肾病症状及患病时长：IGA肾炎喝西梅汁拉肚子
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，患者患有IGA肾炎，最近一次复查是两个月前，肌酐69 PCR0.11G，最近几天大便后有点没排净的感觉，就想着喝西梅汁通便，结果好像喝的有点多了，导致了几次水样便，了解到腹泻的话可能会加重肾病，想问一下医生这种通便导致的腹泻也会影响到肾病吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫您好，接着昨天的提问继续, 我补充一下几项尿液测试，发现尿肌酐26502这个值有点儿高得离谱了。尿a1蛋白也有点儿高，这要紧吗？症状及患病时长：医生您好，图 1 是 25 年 8 月的时候做宫颈息肉宫腔镜之前的检查结果，之前做了阴道分泌物的检查，显示尿蛋白阳性，大夫没说什么，图 2 是 26 年 1 月，我宫外孕术后前，入院当天做的检查图 3 是宫外孕术后 1 天的检查报告，图 34是 26 年 4 月 21 号，报告，检查前一天晚上没吃饭当天早上也没吃。前一天晚上爬坡一小时。并且前一个月一直是不吃晚饭➕运动减肥的状态，用的尿不是晨尿，是早上的第二次，没尿，硬挤的。血压 120 67，血糖空腹 4.65，平时没有其他症状，尿没有泡沫，最近一周一直以来喝水很少，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个尿蛋白阳性严不严重？该怎么办呢？检查结果会因为饥饿和前一天的运动影响吗？比重 1.03 会影响结果吗？但我这次结果其他还正常，是什么原因呢？我现在该怎么做？平时没有其他不适症状。四次检查同时出现蛋白尿。我真的很怕😱，对以后生育有没有影响？怎么治疗呢？
