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李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 22
2026年05月07日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫您好，接着昨天的提问继续, 我补充一下几项尿液测试，发现尿肌酐26502这个值有点儿高得离谱了。尿a1蛋白也有点儿高，这要紧吗？
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您好，提问收到，因为在工作岗位有很多患者需要处理，我会尽快回复您，大概需要1小时左右，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数，感谢您对临床医生的理解😊
2026年05月07日
您好，首先给您一颗定心丸，您的尿肌酐升高并没有太大问题，不要太担心。
关于尿肌酐是这样的，尿肌酐检测的是尿中肌酐的数值。病理情况下，比如甲状腺功能减退，早期糖尿病肾病等，都可以引起尿肌酐升高。
但是作为临床医生，我们一般是不单纯看尿肌酐的结果，因为这个结果受很多生理因素的影响，比如进食肉类较多，近期剧烈运动、饮食、饮水等等，所以单纯尿肌酐升高或者降低意义都不是很大，我们也不能根据尿肌酐的升高就判断有肾脏的损伤。
在临床上，这个指标主要是为了检测尿微量白蛋白/尿肌酐，或者尿蛋白/尿肌酐，作为一个矫正值或者叫做内参值来判断是否有尿蛋白。
您的α1微球蛋白这次复查之后的结果高的并不是很多，而尿肌酐偏高一些，如果做矫正的话，α1微球蛋白/尿肌酐的结果大概率是在正常范围之内，所以问题不大，不要太紧张。
您有疑问可以继续和我沟通，我会为您解答。
麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价，您的好评是对我的支持和鼓励，再次感谢您的信任。
关于尿肌酐是这样的，尿肌酐检测的是尿中肌酐的数值。病理情况下，比如甲状腺功能减退，早期糖尿病肾病等，都可以引起尿肌酐升高。
但是作为临床医生，我们一般是不单纯看尿肌酐的结果，因为这个结果受很多生理因素的影响，比如进食肉类较多，近期剧烈运动、饮食、饮水等等，所以单纯尿肌酐升高或者降低意义都不是很大，我们也不能根据尿肌酐的升高就判断有肾脏的损伤。
在临床上，这个指标主要是为了检测尿微量白蛋白/尿肌酐，或者尿蛋白/尿肌酐，作为一个矫正值或者叫做内参值来判断是否有尿蛋白。
您的α1微球蛋白这次复查之后的结果高的并不是很多，而尿肌酐偏高一些，如果做矫正的话，α1微球蛋白/尿肌酐的结果大概率是在正常范围之内，所以问题不大，不要太紧张。
您有疑问可以继续和我沟通，我会为您解答。
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2026年05月07日
感谢您的回答，我平时打篮球，跑步，骑行，这些运动应该不影响吧？
2026年05月07日
您好，这些运动对于您来讲没有什么太大影响。建议在运动之前充分热身，运动量循序渐进地增加，运动过程当中如果大量出汗，要注意补充水分。
如果要化验的前3~5天尽量不要做剧烈运动，以免影响化验结果的判读。
您有疑问可以继续和我沟通，我会为您解答。
如果要化验的前3~5天尽量不要做剧烈运动，以免影响化验结果的判读。
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2026年05月08日
大夫您好，后三张是喝了两瓶矿泉水之后测的，这个大量饮水是不是会影响结果呀？
此外我从小就不爱喝水，这是不是也是导致我肌酐异常的原因。
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2026年05月08日
您好，提问收到，因为在工作岗位有很多患者需要处理，我会尽快回复您，大概需要1小时左右，请稍等。本条不用回复，以免浪费您的提问次数，感谢您对临床医生的理解😊
2026年05月08日
您好，大量饮水，尤其是在留取尿液标本之前大量饮水的确可以造成尿液稀释，化验结果偏低的情况发生。但是尿微量白蛋白/尿肌酐的结果不会有太大的问题，因为这个指标不受饮食饮水的影响。
其他波动性比较大的指标，比如α1微球蛋白，建议按照标准的留尿方式再次复查。
如果您还有疑问可以在评价中提出，我看到后会在这里为您解答。
祝您身体健康，一切顺利！
其他波动性比较大的指标，比如α1微球蛋白，建议按照标准的留尿方式再次复查。
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TA的问答
症状及患病时长：
尿蛋白和高尿酸高肌酐一年多，高血压数年。脑出血2年半，目前血压控制在140/90，没有控制特别好。
就医及用药情况：去年发现高尿酸高肌酐后尿蛋白后，开始服用恩格列净，非布司他，缬沙坦氨氯地平片（80：5）一年复查，目前尿酸肌酐不错，但是尿蛋白（2+），24小时尿蛋白量也严重超标。平时还在服用阿司匹林，阿托伐他汀钙，左乙拉西坦，丙戊酸钠。目前尿蛋白量增加，小医院查不了胱抑素，脑出血导致行动受限也不方便去大城市检查，以下是近期所有检查报告。
求问：目前肾病情况如何？尿蛋白应该怎么控制？（县医院医生说不用加药，在我再三要求下说可以把原来一天一粒的缬沙坦氨氯地平片换成一天 两粒，其他不变），右侧脚水肿和肾病有关系吗？还是因为行动不利引起的？降压药需要改变吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：厄贝沙坦
需要解答的问题：
还有指标没出来，这种情况严重吗大夫，有高血压，昨晚到做化验没喝水，昨晚吃的烧烤，三文鱼，怕尿毒症或者严重肾病症状及患病时长：IGA肾炎喝西梅汁拉肚子
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好，患者患有IGA肾炎，最近一次复查是两个月前，肌酐69 PCR0.11G，最近几天大便后有点没排净的感觉，就想着喝西梅汁通便，结果好像喝的有点多了，导致了几次水样便，了解到腹泻的话可能会加重肾病，想问一下医生这种通便导致的腹泻也会影响到肾病吗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
大夫您好，接着昨天的提问继续, 我补充一下几项尿液测试，发现尿肌酐26502这个值有点儿高得离谱了。尿a1蛋白也有点儿高，这要紧吗？症状及患病时长：医生您好，图 1 是 25 年 8 月的时候做宫颈息肉宫腔镜之前的检查结果，之前做了阴道分泌物的检查，显示尿蛋白阳性，大夫没说什么，图 2 是 26 年 1 月，我宫外孕术后前，入院当天做的检查图 3 是宫外孕术后 1 天的检查报告，图 34是 26 年 4 月 21 号，报告，检查前一天晚上没吃饭当天早上也没吃。前一天晚上爬坡一小时。并且前一个月一直是不吃晚饭➕运动减肥的状态，用的尿不是晨尿，是早上的第二次，没尿，硬挤的。血压 120 67，血糖空腹 4.65，平时没有其他症状，尿没有泡沫，最近一周一直以来喝水很少，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个尿蛋白阳性严不严重？该怎么办呢？检查结果会因为饥饿和前一天的运动影响吗？比重 1.03 会影响结果吗？但我这次结果其他还正常，是什么原因呢？我现在该怎么做？平时没有其他不适症状。四次检查同时出现蛋白尿。我真的很怕😱，对以后生育有没有影响？怎么治疗呢？
