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心血管内科
问题详情
孙超
主治医师
心血管内科
中南大学湘雅二医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
胸闷
、
胸痛
休息中
4.80
分
月回答 114
2026年05月04日
第1次提问
症状及患病时长:体检窦性心律,st改变 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:高血脂,连着做了三个心电图,不知道是不是心脏有病了,最近感觉闷,打嗝多,打完感觉舒服一会,没有气短症状,
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月04日
孙超医生
我需要问一下您症状的特点,有一些问题麻烦您逐条回复一下。
1、您的胸闷症状是在运动时或者情绪激动时出现?还是在安静的时候出现?
2、这个症状每次出现的时间持续多久?几秒钟还是几分钟,亦或者几小时?
3、出现上述症状的时候你还能够走路或者做轻度的活动,比如说吃饭,穿衣吗?
4、您是否吸烟?是否有高血糖或者高血压的病史?
5、您平时大便性状怎么样?有没有大便不成形、或者腹泻、或者
便秘
?
6、您近期休息睡眠怎么样,有无入睡困难或者夜间突然醒来的情况?
孙超医生
因为对话轮次有限,以上的问题您集中在一轮内告诉我
2026年05月04日
第2次提问
闷闷的症状几乎是随时,这两天感觉胸口辣辣的感觉,不影响做任何活动,来回上下楼动一动打个嗝哒好像舒服些,血糖血压都不高,大便不成形,有时候三四次,有时候两次每天大便,不吸烟喝酒,睡的很快几乎是秒睡,夜间醒来一般是去厕所,回来能很快入睡,感觉胸口辣辣的,有时候后背也有点辣着疼,有点反酸,每年体检心电图都是正常,今年这st改变,我们这的医生说没事,我还是感觉担心,
2026年05月04日
孙超医生
我了解您的情况了,您不考虑心肌缺血,也不是心绞痛、心肌梗死,无任何猝死风险,为您详细解释一下。
我详细了解你的病情,首先,你比较年轻,没有心血管疾病的危险因素,比如长期高血糖、吸烟、高血压的情况。冠心病或者心肌缺血都是有一定的病因,大多数是由吸烟和高血压、糖尿病引起的。您没有这些危险因素,自然不存在冠心病的病因。
其次,您的症状和心肌缺血、心脏发病的表现完全不同。心肌缺血是活动后或者情绪激动后,出现了3-5分钟憋闷、压榨性的疼痛,休息后缓解。发作时症状强烈,病人呈现强迫体位,不能走路和活动。
而你呢发生在安静休息的时候也出现,症状持续时间长短不一,症状性质不强烈,而且发生症状时候还可以做轻度的活动。
不管是在病因方面还是症状方面都提示您不是心肌缺血。
孙超医生
除此之外,您的大便情况和夜间中途会醒来反映出您存在一定程度的压力紧张情绪和焦虑状态。
您的这种情况考虑是心脏
神经官能症
,和焦虑、情绪紧张、休息不足、睡眠缺乏相关,不考虑心脏器质性疾病,您的症状是官能症引起的躯体症状。同时休息不佳也会导致一定程度的心肌劳损。您的心电图也支持这点,属于非缺血性的ST段改变。
而您目前的动脉粥样硬化明确,还需要口服降脂药物。
孙超医生
1、复方枣仁胶囊,口服给药,睡前,每日1次,每次1粒,用药10天。
2、盐酸曲美他嗪片,口服给药,每日3次,每次1片,用药10天。
3、谷维素片,口服给药,每日3次,每次2片,用药14天。
4、阿托伐他汀,口服给药,睡前,每日1次,每次20mg,用药14天后复查血脂和肝功能。如血脂低密度可控制在3.4以下,且肝功能无异常,继续服用至少6个月。
以上是我建议您服用的药物。
复方枣仁胶囊改善睡眠。谷维素片调节神经功能。曲美他嗪营养保护心肌、抗心肌劳损。阿托伐他汀控制血脂。
复方枣仁胶囊临睡前服用1粒。谷维素和曲美他嗪都是餐后服用。
第3次提问
医生那您看看,我的心电图没问题吗stt改变了怎么回事,三张心电图变化大吗,有时候我感觉难受的时候想咳嗽,就是很浅的那种咳嗽,我的血脂很高,还有斑块,你再帮我看看那个斑块是不是必须要吃药了,我高血脂有五六年了
2026年05月04日
孙超医生
上面我为您解释了,您可以看一下,已经都告知了
您同时也需要注意改善生活方式,具体如下:
1.减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。
2.合理膳食,平衡膳食。别吃的太油腻,少吃胆固醇含量高的食物。多吃蔬菜。
3.控制体重,使 BMI<24;腰围<85 cm。
4.不吸烟,避免被动吸烟。
5.不饮酒或限制饮酒,少喝饮料。
6.增加运动,中等强度;每周 4~7 次;每次持续 30~60 分钟。
7.保证规律充足的睡眠,减轻精神压力,保持心理平衡。
TA的问答
症状及患病时长: 医生您好,我是男生,今年34岁,身高1米84体重84千克,医生,我有抑郁症和焦虑症。医生我今天去医院测血压,我都记录了下来,我今天测血压有点紧张,心跳都一百二三十下。然后中间我吃了一粒到拉西泮,但还是特别紧张,心跳还是快的。医生,您说我这种情况危不危险,我的血压是不是正常的,是不是没有高血压。医生,我今天去医院测血压,第1次测血压83 116心跳130多下,当时没有觉得太紧张。之后测血压就特别紧张,有几次低压都91 90那样,但是心跳都140多,医生,您说这是怎么回事。医生,我今天测血压低压高86 85那样,您说能不能跟我心跳快有关系。谢谢,非常感谢,给您添麻烦了,祝您生活愉快。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:体检发现这个指标高,有影响吗,如何降低 就医及用药情况:无
症状及患病时长:18岁 华为手表今天检测出3次疑似房颤 就医及用药情况:3个月前检查过心脏彩超,12天以前有心脏速度特别快,偶尔重,去过急诊,然后没有问题,让我有时间去挂门诊,后来几天前去挂门诊,她说没事就说有症状再说 需要解答的问题:有问题吗
症状及患病时长老人71岁,男,3月9号做的第一次心血管支架,4月10号做的第二次心血管支架。: 就医及用药情况:术后一直吃阿司匹林等抗凝,抗血小板的药。 需要解答的问题: 目前经常流鼻血,血流不止,刚才又连续流了二个小时还是止不住。
症状及患病时长:体检窦性心律,st改变 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:高血脂,连着做了三个心电图,不知道是不是心脏有病了,最近感觉闷,打嗝多,打完感觉舒服一会,没有气短症状,
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