2026年05月10日
第1次提问
症状及患病时长:32天宝宝生殖器官有个明显的凸起 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张竞医生
您好,您的问题已经收到,谢谢您的信任。
我现在需要仔细查看并分析您的问题,并编辑文字或者组织语音回复您,这个过程需要一些时间,大概10分钟-15分钟左右,请稍等,为了珍惜剩余2次的追问机会, 暂时先不要追问,谢谢。 担心您着急特先告知。
张竞医生
您好,久等了。
(1)从您描述和发过来的视频及照片,孩子现在才出生32天,发现左侧阴囊上方有个凸起,是我图片中标记的那个吧?根据经验诊断考虑鞘膜积液可能性最大,其次需要鉴别的就是气,然后就炎症或者睾丸肿瘤之类的。
(2)小儿鞘膜积液,俗称“水蛋”,是因为睾丸在胚胎发育的过程中,经腹股沟管下降到阴囊内,同时腹膜也随睾丸一起下降,形成鞘状突,正常情况下,鞘膜腔内有少量的液体,起润滑作用。如果鞘状突没有闭合孩子剧烈活动,或者鞘膜腔内液体的生成增多,吸收减少,就会造成鞘膜积液。主要表现是腹股沟区或者是阴囊内出现一个包块,如果平时一般变化不大,叫做包裹性鞘膜积液,如果可大可小,就叫做交通性鞘膜积液。如果是腹腔内肠管或者网膜掉下来就属于腹股沟斜疝,也就是我们说的疝气。您可以尝试用手电筒在暗视野下照射看看透亮不,光线可以透过去不,这个操作叫做透光试验,用来鉴别疝气或者鞘膜积液,鞘膜积液可透光,疝气不可透光。如果是肿瘤一般可以摸到硬硬的包块,界限相对清楚,也不透光。如果是炎症孩子会有触摸疼痛,摸着孩子会哭闹。
(3)所以我考虑鞘膜积液可能性最大,这个情况属于器质性疾病,但是一岁以内的鞘膜积液一般不需要特殊治疗,观察就行了,有一部分可以自行吸收,但是一岁以后不管是鞘膜积液还是疝气都要手术治疗,如果鞘膜积液长期存在不利于睾丸的发育,影响以后生殖功能。至于睾丸肿瘤那就需要立即手术了。
(4)现在孩子才刚一个月,您可以先带孩子来医院小儿外科检查先做个B超看看明确诊断。如果是鞘膜积液,观察即可。退一步讲即使等到了一岁还没吸收,要进一步治疗,像鞘膜积液或者疝气手术我们基本天天都在做,现在都是腹腔镜微创手术,技术很成熟了。

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TA的问答

症状及患病时长:一岁十个月男宝,尿道黏连,可以正常尿出来,没有哭闹,但是每次尿的时候前边会鼓包 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:有没有可以用的药,可以让他分开不黏连症状及患病时长: 90分钟 就医及用药情况: 于 需要解答的问题: 儿童浴室摔倒磕到瓷砖,后脑勺起了一个大包,目前精神说话玩都正常的,想知道需不需要救医症状及患病时长:今天下午 就医及用药情况:淡盐水泡了一会 需要解答的问题:四岁半的男孩子 龟头部位皮下上长了个泡 去年也长过 今年这次也是一样的是在感冒发烧后长出来的 孩子出现尿频 十分钟左右就有尿意 但是只尿几滴 五天前感冒发烧吃的布洛芬和豉翘颗粒 没有其他用药 去年是淡盐水泡了一下 涂了什么膏药我忘记了 然后两天就好了症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:16个月女宝宝外阴看着异常。这是粘连了吗,该如何处理 症状及患病时长:近期发现宝宝肛周有个肉球,放松的时候会突出来,有点像痔疮,软的,有个小尖头,未发现红肿 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题: 您好,孩子20月龄,近期发现肛周有异常:肛门放松时可见软性突起肉球,质地偏软,顶端有细小尖头,肛周皮肤目前无发红(但是原来因为纸尿裤不合适会出现红屁股)、肿胀、破皮、出血。宝宝排便规律,排便时无哭闹、抗拒,日常也不见抓挠肛周。 1. 这个肉球大概率是什么病症?婴幼儿是否常见? 2. 目前无症状是否需要用药/干预? 3. 日常排便、清洁、护理有哪些注意事项? 4. 出现哪些症状时必须到医院面诊,就诊挂什么科室?