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5.00分
月回答 11
2026年01月30日
症状及患病时长：上次咨询您偶尔心慌的问题，您建议做冠脉cta，现在已经做完了，还做了一个24小时心电监测。
就医及用药情况：平时按您开的降压药，还有阿司匹林，一直在吃，血压保持在88左右-130左右（一般不超过135），心率89左右
需要解答的问题：麻烦您看看检查结果，接下来需要怎么治
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好的，你稍等，我晚一点回去之后再详细回复你
2026年01月30日
您好，非常抱歉让您久等了，也再次感谢你的信任。
检查结果进行了几方面的评估，一个是24小时动态心电图，还有一个是冠脉ct。
1.冠脉ct提示了三支血管均有轻度的动脉硬化性狭窄，那就排除了冠心病的问题， 轻度的狭窄一般也不会伴随临床症状，所以平时发作性的心慌也就可以排除冠心病的可能性了，更不会考虑心肌梗死的表现。这样的话之前发作跟冠心病就没什么关系了。在除外冠心病之后，对待三支血管的轻度动脉硬化，重点是做好三高的管理和管控，阿司匹林是不需要服用的，所以直接停用阿司匹林即可。阿司匹林这个药是抗血小板聚集的，它一般是用作明确诊断冠心病，为了预防心肌梗死来使用，而如果没有诊断冠心病只是有轻度的动脉硬化，那么管理动脉硬化就可以了，不需要吃阿司匹林来抗血小板治疗。
2.动态心电图的结果也可以排除心律失常的可能性，目前检查结果只提示了几个早搏，那么健康人是完全可以出现这种频次的早搏的，所以平时发作性的心慌，也就不考虑心律失常问题了。
3.最后就是关于他的临床症状，上次说出去活动活动偶然会出现心慌，那么在排除了心律失常以及心肌梗死冠心病等问题之后。目前应该说问题不大，风险性不大，那么这种心慌还要考虑是不是跟它本身的哮喘问题有一定关系， 或者是哮喘的时候用的药物可能会有一些β受体激动剂，这些也是有可能会引起心慌反应的，不过至少从器质性层面来看，目前没有什么大的危险，也没什么明确的器质性疾病。应该说问题不大，可以继续观察。
检查结果进行了几方面的评估，一个是24小时动态心电图，还有一个是冠脉ct。
1.冠脉ct提示了三支血管均有轻度的动脉硬化性狭窄，那就排除了冠心病的问题， 轻度的狭窄一般也不会伴随临床症状，所以平时发作性的心慌也就可以排除冠心病的可能性了，更不会考虑心肌梗死的表现。这样的话之前发作跟冠心病就没什么关系了。在除外冠心病之后，对待三支血管的轻度动脉硬化，重点是做好三高的管理和管控，阿司匹林是不需要服用的，所以直接停用阿司匹林即可。阿司匹林这个药是抗血小板聚集的，它一般是用作明确诊断冠心病，为了预防心肌梗死来使用，而如果没有诊断冠心病只是有轻度的动脉硬化，那么管理动脉硬化就可以了，不需要吃阿司匹林来抗血小板治疗。
2.动态心电图的结果也可以排除心律失常的可能性，目前检查结果只提示了几个早搏，那么健康人是完全可以出现这种频次的早搏的，所以平时发作性的心慌，也就不考虑心律失常问题了。
3.最后就是关于他的临床症状，上次说出去活动活动偶然会出现心慌，那么在排除了心律失常以及心肌梗死冠心病等问题之后。目前应该说问题不大，风险性不大，那么这种心慌还要考虑是不是跟它本身的哮喘问题有一定关系， 或者是哮喘的时候用的药物可能会有一些β受体激动剂，这些也是有可能会引起心慌反应的，不过至少从器质性层面来看，目前没有什么大的危险，也没什么明确的器质性疾病。应该说问题不大，可以继续观察。
好的，那就继续按您的处方吃控制高血压的药，停用阿司匹林就行，如果以后有新的症状再找您看！是这个意思吧？
如果再减减肥，是不是更好呀？现在身高160，体重145斤，主要是腹型肥胖。
2026年01月30日
现在血管还是比较通畅的，可以正常做运动，正常锻炼，正常减肥，体重稍微有点胖，但还可以，不管体重如何，重点是看好三高问题。血压监测好血脂，控制好低密度脂蛋白这个指标，最好能控制在2.6以内，如果能降到1.8以内更好，您看看您的血脂报告，我没看到您有没有在吃他汀类的药物，如果血脂没有达到这个目标，最好是要口服他汀类的药物维持血脂的正常水平。其他的就没什么了，把血压血糖都控制好就可以了
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年01月30日
这是25年6月的血脂情况，每天在吃的药有：早晨一片厄贝沙坦片（150mg），一片硝苯地平控释片（30mg），晚上吃半片瑞舒伐他汀钙片（10mg），您看看是否需要调整。
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可以的，血脂控制很好，就维持这个方案就可以了
TA的问答
症状及患病时长：王医生你好，最近在运动时（撸铁）每组结束，会感觉心跳加快。胸口闷闷感觉，做了24小时动态 不知道情况严重否？
就医及用药情况：现在高血压就吃奥美沙坦➕络活喜
需要解答的问题：15阵二联律严重吗？827下室性早搏严重吗 最多室性早搏发生在11点 那时有喝了咖啡 感觉不舒服（冷萃）严重吗
哥，你看一下奶奶这个面相，是不是心脏不太对劲呀，我带她在公园散步，她突然觉得很晕，我看她脸色不太好，嘴唇也发紫症状及患病时长：疑似冠心病
就医及用药情况：已经吃药三个月
需要解答的问题：帮诊断病例症状及患病时长：这是我今天体检的心电图报告，显示是交界性自主心率。我一直有定期体检，之前心电图报告都是正常的。不过最近两年，偶尔会觉得胸闷，或者心跳加速，但症状不会持续太久。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：交界性自主心率什么意思？对身体有什么影响？我需要做什么?症状及患病时长：
体检查出室间隔缺损，平时没有不舒服的症状。就是有时候稍微活动一下或者情绪波动血压会有140甚至150的样子。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
医生您好，我想问下这种有必要做微创手术吗？需不需要再做点其他检查来评估和确定呢？
