2026年02月02日
第1次提问
王医生您好! 女,41岁。高血脂有十多年。2025年11月23日抽血后开始服用可定5mg。图中为服药前、服药一个月、两个月的抽血化验结果,请问是否需要继续服药?颈动脉b超正常。父母均有高血脂。

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2026年02月02日
王飞宇医生
好的,我等一会儿回复你啊
王飞宇医生
先简单的说,继续服用即可。
2026年02月02日
王飞宇医生
你好,再次感谢你的信任,也抱歉让您久等了。
1.我翻看了病史记录,你有十几年的高血脂病史。上次咨询时低密度脂蛋白达到3.8左右,但是在未用药物的时候,十几年来血脂一直控制不佳,所以是有适应症来进行药物治疗的。
2.用了小剂量的他汀药物,是瑞舒伐他汀每天一次,每次5mg,从降脂效果来看,一个月的时候低密度脂蛋白降到1.5,第2个月又复查了一次是2.0,可以说这已经远远实现了我们的降脂目标,毕竟对你来说只需要控制到3.4以内就算合格。这样的降脂效果说明了一个问题,就是你虽然有高血脂,但是对于他汀还是比较敏感的,并且从药物的不良反应来看,目前也没有看到明显的不良反应,肝肾功能,肌酸激酶这些指标都是正常的,说明安全性良好。
3.尽管现在降至已经远超目标范围,但考虑到你十几年的病史,一旦停药,大概率又恢复了高血脂的状况,而5mg的剂量相对较低,药物敏感性好,也没有不良反应,那么接下来最佳的方案就是长期服用5mg的他汀就可以了 。如果问以后有没有机会去捡药,我的建议是如果在继续随访时,你的低密度脂蛋白能够稳定维持在1.8以内,后续可以考虑停一次药试试看,停药之后一个月再去复查,如果低密度能维持在3.4以内,可以不用药,否则后续也不用考虑停药了,就坚持长期服用即可。
上述就是给你的这次的建议,如果还有需要补充的,您可以再提出来,我再来给您回复
2026年02月02日
第2次提问
继续服药的话,是不是还要每个月去复查一下肝肾功能和血脂?
2026年02月02日
王飞宇医生
那不用每个月复查,现在已经稳定了,半年到一年复查一次就可以了,像你这种情况,每年体检一次复查问题不大。
2026年02月03日
第3次提问
因为心率高,服用倍他乐克一年多了,是否也需要定期复查肝肾功能?
王飞宇医生
这个药相对还是比较安全的,不用特别专门的定期复查,每年常规体检的时候跟踪一下指标就可以了