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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
休息中
5.00
分
月回答 70
2026年02月06日
第1次提问
症状及患病时长:1 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 下面是我4 次检查报告,2025年7 月 1 号肌酐值 96,比正常值高了一个点。查了尿液正常,医生开了药吃了一个月,8 月 1 号再次复查肌酐93比正常值低了两个点,过了 4 个以后再次去复查,肌酐值 105,比正常的高了 7 个点,这一次的话没有开药,然后又过了一个月又去复查,肌酐值 101,比上一次低了 4 个点,这一个月中的话,饮食调节了一下。但是这一次体检有个指标偏高了,尿蛋白肌酐比值。,下面这个是我今天检测的数值,尿白蛋白/尿肌酐比值 uALB/Cr-U 5.915 mg/g ↑ ≤2.5,下面图片,每次我检查的报告。,请问一下,我这个是不是肾脏有问题,或者说是我要再进一步检查什么东西能确诊是哪里的问题,因为这一次和上一个月我没有进行药物的调试,肌酐值降了 4 个点。肾脏有问题的话不吃药应该数值不会下降。但是尿白蛋白、肌酐比值又偏高,还有一个问题,我之前肌酐值一直正常,我每年都会体检。就去年突然一次体检,肌酐值偏高的一个点,然后平常的话,我都有运动运动了很多年了,就属于每天运动个半个小时那种,而且只做有氧运动
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月06日
张柯医生
你好,我手头有工作正在处理,预计6点左右详细答复。感谢耐心等待
2026年02月06日
张柯医生
02:30
转文字
2026年02月06日
第2次提问
非常感谢,还有一个问题,这一次检查是早上小便过一次再抽的料去化验的,平常的话我也喜欢熬夜。熬了有 10 年了,基本上每天都是凌晨 2 点左右才睡,这样是不是也会导致我这个肌酐偏高,还有最近我感觉我的血压是在 130 左右,正常值偏高。这个也会导致我肌酐升高吗,
2026年02月06日
张柯医生
130左右的
血压
还算可接受,不会带来血肌酐增高
长期熬夜不是好习惯,但也不至于带来某一两次血肌酐增高。
还是建议查胱抑素看是否同步增高。
尿化验的问题,尿微量白蛋白/尿肌酐的结果基本不受是否晨尿的影响,但如果之前有剧烈运动等情况,可能略高。
TA的问答
症状及患病时长:IGA肾炎肠镜用药 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,近期约了肠镜,消化内科的医生给开了硫酸钠镁钾口服液(泻药),请问这个药肾炎患者能用吗?会有影响吗?还是说换成聚乙二醇更好一点呢?两个月前复查肌酐为83(上线72)
症状及患病时长:去年查出肾小球肾炎 主要是尿潜血 红细胞变形80 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今日复查结果
症状及患病时长:昨天,孕11周+3天去医院建档,检查出霉菌性阴道炎,同时做了尿检,个人怀疑疑似尿路感染 就医及用药情况:克霉唑阴道片,复方黄柏液涂剂 需要解答的问题:孕早期期间有尿频现象,半夜总是被尿意弄醒去尿尿,又听说是子宫增大压迫导致的,就没多在意。产科医生说没有尿路感染,是阴道白带混入了尿液中,说是正常现象。我怕影响健康,想确认下
张医生,您好。我12月下旬因为我父亲急性肾衰竭咨询过您,我父亲目前出院2个月,最近几次的检查结果想请您帮忙看看。分别是1月7日,2月29日,3月26日。 特别是今天,我父亲从昨晚到现在发烧一天,开始是37.5度,最高到38.5度,全身酸痛,目前已经在医院挂水,想请您帮忙判断一下,是否是病情又反复了。 就医及用药情况:最近一直吃的药见图片,以及今天挂水的药品也见附件。 需要解答的问题:比较着急的问题,本次发烧和急性肾衰竭有没有关联,是不是病情又加重的征兆。需要做哪些处理? 另外想请张主任帮忙看看从检查结果来看,病情是否有好转的趋势。从用药来看,需不需要调整。算不算错过恢复期?还有没有进一步恢复的可能,感谢!
症状及患病时长:父亲58岁,,双肾结石,右肾损伤,肌酐到350。身体不适。 就医及用药情况:服用了马替麦考酚脂胶囊(又叫骁悉胶囊) 需要解答的问题:但是感觉服用效果不佳。可否换药
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