阅读了提供的资料,基本情况是43岁女性,6年多前体检发现血尿,2025年10月(当时是产后2月左右?)出现蛋白尿,2月3日复查有蛋白尿,但2月7日复查尿蛋白阴性,有尿微量白蛋白/尿肌酐略微增高。
尿微量白蛋白/尿肌酐略增高,提示肾小球滤过屏障略有损伤。但总体尿蛋白不算多,损伤不算重。
结合长期血尿,少许尿微量白蛋白来看,的确存在肾小球损伤,但损伤程度不算重。
为了进一步分析,请补充以下情况
1.妊娠期有无出现过高
血压?
2.10月出现蛋白尿那次的化验单能否附上?因为尿蛋白还可能受多种因素干扰出现假阳性,需要根据原化验单分析。
3.多年血尿,是否查过红细胞形态?这次的几张化验单都未提及尿红细胞形态。
是否排查过胡桃夹综合征?
4.以前有无妊娠过?如有,之前产检期间尿检情况如何?
关于血脂,两次并不算重大变化,都是属于总胆固醇增高,高密度脂蛋白增高,甘油三酯正常或者略低于正常,不同医院可能检查方法等有差异,结果可能略有波动。目前哺乳期,暂不用降脂药,但建议饮食方面注意,就不必喝很多煲汤(含脂肪和嘌呤都较多),考虑到哺乳期需要营养支撑,可以改为喝牛奶,效果一样的。
可以多查几次尿常规,以及24小时尿蛋白定量,如果一直都是血尿为主,尿蛋白很少或者阴性,暂时还可以不用药
生活上注意不熬夜,饮食限盐,其他无特殊