2026年02月27日
第1次提问
症状及患病时长:医生我的验血报告出来了,应该就是甲亢 需要解答的问题:我需要吃啥药,需要注意什么?能治愈吗?

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李连喜医生
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2026年02月27日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.我让你查的甲状腺抗体以及甲状腺摄碘率有没有做?如果做的话需要拍照发给我看一下。
2.从目前甲状腺功能结果来看,游离t3和游离t4明显增高,促甲状腺激素降低,确实是一个甲亢。但最好有甲状腺抗体,进一步明确到底是哪一种类型的甲亢。
第2次提问
医生还没有做,准备明天早上先做一下,我需要先吃什么药吗?
李连喜医生
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2026年02月27日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.目前肝功能和血常规都正常,可以先服用甲亢药物。建议方案如下:
甲巯咪唑(进口的甲巯咪唑叫赛治)早晚各10mg。
2.你甲状腺抗体,可以在后面复查肝功能血常规的时候顺便查一下,明天不用单独去查。
3.如果有心慌等症状的话,可以加用控制心慌的药物如倍他乐克或心得安。两者选一种就可以,倍他乐克服用剂量一般为早晚各12.5-25mg,心得安服用剂量为早中晚各10-20毫克。
但在服药之前,需要排除药物的禁忌症,例如有哮喘或者缓慢型心律失常等就不能服用药物。
4.服用赛治后一周需要查一下肝功能和血常规,如果正常,药物继续服用,再过一周,也就是服用赛治后两周,复查以下指标再联系我:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)
血常规,
肝功能包括谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,r-谷氨酰转肽酶,总胆红素,直接胆红素。
5.在服用甲亢药物期间,需要注意甲亢药物可能出现的药物副作用,如果出现发烧,喉咙痛,胃口不好,乏力,小便眼睛发黄,皮肤瘙痒等症状的话,需要立即停用甲亢药物,并到医院复查血常规和肝功能,因为这些症状有可能是甲亢药物的副作用。
6.甲亢服药详细注意事项,你可以关注我的“糖甲大院”视频号和公众号。
“糖甲大院”公众号里面有一篇文章“甲亢用药须知”,你看一下。
点击“甲状腺-甲亢用药须知”,就可以看到这篇文章。

TA的问答

症状及患病时长:甲亢,2024年10分检查得知 就医及用药情况:复方甘草酸苷片和赛制今年二月二十六检查前吃得药!这会就只吃赛制这个药了,每周246每天吃4分之一片 需要解答的问题:医生我家人,前年10月1检查是甲亢,脖子有囊肿,之前没有什么感觉,今天突然有痛感,我把近期检查报告发一下,您看看,我们当地医生说囊肿做个小手术,消融什么,我也不太懂。 症状及患病时长:10年甲减合并桥本 就医及用药情况:一天一片半优甲乐 需要解答的问题:主任您好,由于桥本原因,服用硒酵母片每日300微克(西维尔硒酵母上下午各3片),一个月后甲状腺球蛋白抗体、扛甲状腺过氧化酶确实有所下降(前一个月测的数值分别是9、1300),目前孕16周能否继续服用硒酵母?对怀孕有伤害吗?症状及患病时长:医生这是我今天的血常规+肝功能报告 2017年发现有二型糖尿病,除了糖类指标高之外,肝功能指标也高。感觉每次吃完护肝药后,都可以管一两年的转氨酶指数正常,然后就不行了,就又要吃护肝药,几年来一直这样反复。 具体情况是——2017年当时糖化有9.6,餐后也有16,空腹忘了,尿糖4+,被医生要求住院治疗,治疗期间也发现转氨酶过高,至于是丙氨酸氨基转移酶还是天冬氨酸氨基转移酶高,也记不清了,做了各种肝病检查,包括自免性肝炎,全是阴性。当时医生下了结论,是脂肪肝导致的转氨酶过高,于是打护肝针,吃护肝药,再打胰岛素,就把血糖和转氨酶降下来了。 2021年检查时,又发现转氨酶过高,于是医生开了护肝药,肌苷片和水飞蓟宾胶囊,并让我继续吃二甲双胍(卡双平吡格列酮二甲双胍,不是单纯的盐酸二甲双胍,不知道卡双平是不是伤肝),后来转氨酶下去了。2023年,又查出转氨酶过高,当时医生的建议是,停止吃二甲双胍,一心一意护肝降酶,于是让吃冬氨酸鸟氨酸颗粒和双环醇片和水飞蓟宾,再我停降糖药。期间,空腹血糖半个月从6.6涨到了8.6,餐后更是17了,个人感觉不吃降糖药不行了,但之前医生又说转氨酶不症状及患病时长:甲亢快三年,之前吃赛治和熊去氧胆酸胶囊,促甲状腺素受体抗体正常之后,到现在停药大概有五个月。但是最近半个月感觉眼睛又开始干涩不舒服,(之前眼睛有明显的干涩畏光流泪症状并左眼突出,打曲安奈德恢复了)除了眼睛有症状外,脖子部位一熬夜就会明显感觉不舒服,有一点疼,偶尔白天的时候也会不舒服。今天到医院检查,在这之前的五天自己又开始服用每天1/4粒赛治,加上一粒熊去氧胆酸胶囊(因为之前两年每次复查的时候肝功能的胆红素都不好,一不吃肝功能指标就不正常,吃多又会腹泻,所以就固定每天吃一粒)。彩超检查结果有一个结节,之前23年做的彩超好像是没有的,抽血结果三个抗体都变高了,但是之前复查期间,都只检查了促甲状腺素受体抗体,没有检查其他两项抗体,今天检查发现特别高,担心是桥本。这两天自己吃药之后,眼睛和脖子的状况变好了一点。 就医及用药情况:确诊后服用赛治、熊去氧胆酸胶囊,逐渐减量,到去年停药前是隔一天吃1/4粒赛治和胶囊。这一周自己感觉眼睛脖子很不舒服,自己吃了每天1/4粒和胶囊。 今天医院医生说有复发预兆,让我不用吃药 需要解答的问题:要继续吃药吗?是桥本吗?复发跟过年拔牙有关系吗