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5.00分
月回答 72
2026年03月06日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：张主任您好。又来咨询您了。还是您的解答我才会放心。
事情的源头，是我有一次体检，查了一个肾功能，我们这里的指标是57-97，结果我是99。然后我就去了济南的齐鲁医院。查了个全套。(前面四张图)。肌酐比我们当地医院查的数值高，但是没有超标。其他的我看就是那个尿转铁蛋白高。
然后从齐鲁医院回来之后，我进过两次急诊。第一次因为腹泻脱水，也查过肾功，那一次是94，第五张图。没超标。然后今天又进了一次，因为室上速，又查了一次肾功，又变成了99。哎。主任啊，您说我是不是肾脏有问题了。我的体重这几个月确实有长胖，但是一年前查的也才80左右，怎么突然这么高了。
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补充一下，这是今天刚查的。
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2026年03月06日
你好，感谢你的信任，正在开车回家路上，大约需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息
2026年03月06日
感谢耐心等待，比对了你去年提问的资料，体重比去年增加了12kg
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，产生的肌酐进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。所以血肌酐偏高和肾功能不全不能划等号。
肌酐产生增多的情况下，即使肾脏排泄功能正常，也可能出现血肌酐浓度的增高。对于血肌酐略微偏高而尿常规完全无异常的情况，还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
你体重增加这么多，大体重的情况下代谢产物肯定会增加。
你的尿肌酐增多也印证了这一点，简单来说就是生成的多，排得也多。
我们判断肾脏功能，更为准确的是肾小球滤过率，你今天化验单上的肾小球滤过率应该没有考虑身高体重的情况，根据你的年龄身高体重血肌酐等参数计算肾小球滤过率是116（如下图），完全正常。
建议减重，这是最重要的。
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，产生的肌酐进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。所以血肌酐偏高和肾功能不全不能划等号。
肌酐产生增多的情况下，即使肾脏排泄功能正常，也可能出现血肌酐浓度的增高。对于血肌酐略微偏高而尿常规完全无异常的情况，还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
你体重增加这么多，大体重的情况下代谢产物肯定会增加。
你的尿肌酐增多也印证了这一点，简单来说就是生成的多，排得也多。
我们判断肾脏功能，更为准确的是肾小球滤过率，你今天化验单上的肾小球滤过率应该没有考虑身高体重的情况，根据你的年龄身高体重血肌酐等参数计算肾小球滤过率是116（如下图），完全正常。
建议减重，这是最重要的。
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2026年03月06日
张主任谢谢您。
是这样，对比去年的提问，现在的体重是空腹106千克。我都不好意思说了，去年一个月涨了16斤。
我看起来他们确实说不太像这个体重，因为我肉挺结实。因为以前经常打篮球，不过做检查这几天没有打，为啥还高。
再就是张主任，那个尿转铁蛋白和那个啥酶我们这里医生说不用管他，因为这个指标太敏感了，只要尿中没有蛋白，然后尿肌酐白蛋白比值正常问题就不大。他还说我的胱抑素C也正常，让我不用管。可是真的害怕。所以还想听听您的意见。
最近打的替尔泊肽已经减了10斤了，从111千克到了106千克，但是肌酐没有下降。我在努努力，再掉20斤看看。
2026年03月06日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
肌肉结实，肌肉量大，肌酐产生也会多
好嘞，感谢张主任的耐心解答。最后这次提问先祝您身体健康，万事如意。
还有彩超的没发给您，也都显示正常。
这些检查都做了是不是不用再查了，就安心减重就可以了？
再次感谢。
2026年03月06日
是的，现阶段安心减重。也不必过于顾虑血肌酐（相当于现阶段体重来说就是正常的）
其他肾脏方面的检查暂时不必复查。
其他肾脏方面的检查暂时不必复查。
TA的问答
您好 这是我母亲的报告 她是发现腿部有浮肿 按下去不回弹所以去的医院检查 本身没有什么身体没有什么不适应不舒服的症状 麻烦您看一眼咱有没有必要跑到大一点的医院好好查一下 因为目前人是在广东中山的一家小医院做的检查 症状及患病时长：IGA肾炎肠镜后突然血尿
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好医生，IGA患者昨天早上做了肠镜，但今天晚上刚才上厕所突然出现了血尿的情况，请问这是什么原因呢？跟肠镜有关系吗？会不会是泻药导致急性的肾损了呢？有点担心
张主任主任好:我是3月3日拔阻生齿，3、4、5连续输了3天头孢尼西钠和奥硝唑，每天输液后都有些痒，也没在意，今天早上发现手臂痒，才发现身上很多出血点。集中在双臂、双腿、腹部。
随即到徐州医院检查。
5份检查报告中，血常规检查存在C反应蛋白偏高，尿微量白蛋白偏高23.92。今天复查尿微量白蛋白和尿肌酐比都升高（具体见附件检查报告）
问题如下
1、如何治疗。
2、是啥引起的。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：张主任您好。又来咨询您了。还是您的解答我才会放心。
事情的源头，是我有一次体检，查了一个肾功能，我们这里的指标是57-97，结果我是99。然后我就去了济南的齐鲁医院。查了个全套。(前面四张图)。肌酐比我们当地医院查的数值高，但是没有超标。其他的我看就是那个尿转铁蛋白高。
然后从齐鲁医院回来之后，我进过两次急诊。第一次因为腹泻脱水，也查过肾功，那一次是94，第五张图。没超标。然后今天又进了一次，因为室上速，又查了一次肾功，又变成了99。哎。主任啊，您说我是不是肾脏有问题了。我的体重这几个月确实有长胖，但是一年前查的也才80左右，怎么突然这么高了。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我有严重的疑病症与焦虑症，我连续两年体检血肌酐都偏高一点，非常的担心。去年血肌酐105，体检五天后我马上去了广东省人民医院进行复查，检查了肾功能六项，胱抑素c0.73和肾小球过滤率101，医生让我放心。但是今年体检，检查了肾功能三项，血肌酐又是105，并且估算肾小球过滤率又低了挺多。但是尿蛋白以及肾b超都没问题。但是我还是马上焦虑症爆发了，马上来咨询一下专科医生。感谢。图一，图二是今年职工体检的报告，图三是去省人民医院做的肾功能六项检查报告。
