2026年03月11日
第1次提问
目前症状有哪些? 入睡困难、睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、易怒、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女,33 描述你的病史/症状:入睡困难,很困很困的时候躺床上一两个小时的睡不着,思绪杂乱,没办法放空。睡着后处于半清醒状态,可以清晰的感知到外界的声音以及发生的事情,没有深度睡眠,总是睡不够,每天早晨强制性开机,睡了一夜起床还是很累 就医及用药情况:没有去医院检查过,前两年吃过一段时间褪黑色,并没有得到改善,后来就不吃了 需要解答的问题:有能让人昏睡的药吗?
蔚然医生
有的,但是您先测下测试,看看有没有其他的什么问题,也不能随便吃药。
蔚然医生
请您先做下测试哦
2026年03月11日
蔚然医生
您最近一个月发生过什么事吗?为什么前两年吃过褪黑素?在线下实体医院看过吗?
第2次提问
睡眠不好是从孕期开始的,孕期耻骨疼痛睡不好,哺乳期带娃睡不好,后期腰腿疼痛睡不好,现在身体疼痛和压力太大导致睡眠越来越不好,到现在已经8年了。褪黑色素是丁香公众号推荐的,没有因为睡眠问题看过医生
蔚然医生
有没有试过中成药呢,舒肝解郁、乌灵胶囊、枣仁安神等?
2026年03月11日
第3次提问
没有试过其他改善睡眠的药物。主要是身体疼痛和鼻炎导致睡眠不好。每一次翻身都能清晰的感受到腰腿不适,长期在吃止疼药 双氯芬酸钠肠溶片,还有调理脾胃的中药丸子。每次睡觉都感觉脑袋里面有根弦绷得紧紧的,思绪很乱无法放空,第二天起床头昏脑涨。希望能有让大脑放松的药物,可以昏睡一整晚。
2026年03月11日
蔚然医生
好的,助眠类的药物分四个等级:
1、最温和、但效果也不是很确切。保健品类的,如褪黑素、GABA胶囊、复合镁剂、益生菌,这种上淘宝、京东买就行,丁香平台没有;中成药类的,如舒肝解郁、乌灵胶囊、枣仁安神等,丁香平台也没有,可以到京东药房看看。
2、相对温和的西药,疗效还可以。抗抑郁药,曲唑酮、米氮平、阿格美拉汀等。这是丁香平台有的。
3、比较猛的。二类精神药品,思诺思、佐匹克隆、阿普唑仑、劳拉西泮等,这个是不能在网上售卖的,必须到医院开,挂精神科、心理科、神经内科都可以。
4、最猛的。麻醉药,这是做手术才可以用的,无法购买。
蔚然医生
您如果想试着长期改善就选2,如果想好好睡几觉再说,就选3。到医院配思诺思,一次半粒-1粒。吃完一周来找我复诊。
蔚然医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第4次提问
谢谢医生,我可能想先睡几个完整的觉,再用相对温和的西药,这些药物有什么副作用吗?是可以长期吃的吗
蔚然医生
1、2可以长期吃,3你吃完找我复诊,一年内不建议吃超过1个月,可能有依赖性。
2026年03月11日
蔚然医生
1、改善睡眠环境:确保卧室安静、黑暗,并且温度、湿度适宜。使用舒适的床垫和枕头,并保持床单干净、无异味。2、在睡前泡脚,或者进行一些放松的活动,如阅读、深呼吸练习,尤其不要看手机,特别是看一些煽动性的视频,现在很多视频、文章就喜欢煽动焦虑情绪,越看越睡不踏实。3、避免刺激性物质:尤其不要喝茶、咖啡、可乐、奶茶、油炸食品、特别甜的、生冷辛辣之类的。4、白天尽可能不午睡、不睡觉。5、保持规律的作息时间:每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,即使在周末也不例外。推荐22:30前睡觉,06:30前起床。6、减少对睡眠的焦虑:尝试改变对睡眠的看法,不要过分担忧失眠带来的影响,接受偶尔的失眠是正常的。7、认识和改变睡眠认知:每个人的生物钟不一样,并不一定睡够多长时间或者轻度失眠会严重威胁健康,只要不影响第二天的生活、工作,一般在6、睡眠5小时以上就可以。许多失眠患者对睡眠存在不合理的认知,例如:“我必须睡够8小时,否则身体会出问题”、“如果今晚睡不好,明天的工作一定会搞砸”、“我躺在床上翻来覆去,说明我永远都睡不着了”这些想法会加剧焦虑,进一步影响睡眠,其实我们大可不必抱有上边的想法,如果不影响第二天的工作学习效率,那稍微少睡会儿不要紧。8、睡眠限制疗法,通过减少卧床时间来提高睡眠效率,提高睡眠效率。具体做法是记录每天实际睡眠时间,并根据这个时间限制卧床时间。例如,每晚只睡了5小时,那么在接下来的几天里,最初只允许在床上待5小时。随着睡眠效率的提高,逐渐增加卧床时间。这可以帮助患者重新建立床与睡眠之间的强关联,减少在床上醒着的时间。9、刺激控制疗法,重建床与睡眠的联。目的是让床只与睡眠相关,而不是与清醒、焦虑或娱乐相关。只有在感到困倦时才上床。如果躺在床上20分钟仍无法入睡,就起床到另一个房间,做一些放松的活动,直到感到困倦再回到床上。每天固定时间起床,无论前一晚睡了多久。避免在床上进行与睡眠无关的活动,如看电视、玩手机等。10、放松训练。渐进性肌肉放松:依次紧张和放松身体的各个部位。深呼吸练习:通过缓慢、深沉的呼吸来放松身心。冥想或正念练习,专注于当下,减少对睡眠的过度担忧。

TA的问答

症状及患病时长: 蔚医生,您好,我29岁,目前失业。自幼多病,学业屡次受阻,大专毕业后尝试设计、销售等多份工作,均未通过试用期。2022年确诊滤泡性淋巴瘤,治疗后处于康复期,后因医疗期满失业。父亲常提出生活要求,我恐惧按他的方式改变,也担忧未来工作难以稳定。自认世间无普世真理,凡事想亲自尝试,父亲则认为我思想有问题,需靠不断反思改正。对重返职场缺乏信心,内心焦虑。(内容较长,此为删减版,具体详见图1) 就医及用药情况: 本周早些时候,使用deepseek问了“关于用《无分别的爱》从底层逻辑来谈谈年近29岁男青年的懒,同时给出行之有效的改善建议的问题”,(具体详见图2)与父亲交流后,其认为本书仅适合未成年的监护人并不适合我 需要解答的问题: 1.您好,请分析一下我身上是否存在某些心理方面的问题,谢谢! 2.您好,是否可以给出行之有效的改善建议,谢谢! 3.您好,请问如何可以和父亲相处的更和谐,谢谢! 4.您好,请问是否需要到心理医院进一步就诊,如果需要该找哪一方面的专家,谢谢! 症状及患病时长:入睡困难,易醒,情绪低落,提不起劲;持续两个月以上了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:有什么物理办法解决吗, 是否需要药物干预?症状及患病时长:您好,我是今年7月开始出现了烧心症状。一开始在消化科治疗了一个月没有效果,后来在心理科做了测试,测试结果是中度抑郁和中度焦虑,医生确诊焦虑抑郁状态,开始服用帕罗西汀 就医及用药情况:目前我吃赛乐特25mg的帕罗西汀已经五个月了,每天一粒。现在烧心的症状已经比较微弱了 需要解答的问题:想问一下后面是可以开始减量吗还是要继续吃呢? 症状及患病时长:不定时心悸害怕至今19天,完全无困意12天,失眠两天后白天约一半时间头痛 就医及用药情况:1月9日午饭时突然头晕一下,下午出现了恶心、低烧、心慌症状,测血压正常。接下来的一周到15号吃的胃药,因为担心身体会出现问题没人照顾有时会害怕,白天心慌心率快也出现几次,但是晚上心态比较好,入睡很快,半夜两三点就会醒。16日之后胃部好转,但是晚上出现了没感觉焦虑但完全无困意的情况,持续三天无困意之后我就又焦虑了,于是在20号前往青岛医院神经内科和心理科,做了脑电图和心电图的检查,无异样。医生给出的结论是:焦虑。21-24日吃谷维素和睡前一粒右佐匹克隆,23.24日出现了明显的情绪低落心悸害怕,于是24日至现在四天,每晚八点半半粒(25mg)盐酸曲唑酮,睡前一粒右佐匹克隆,目前偶有心悸,但是不感觉害怕,睡前情绪比较平稳,但是还是不能自主入睡,白天也无困意,服用右佐匹克隆后一直是半个多小时入睡,四个小时左右醒,然后后半夜或多或少能睡着。 需要解答的问题:1.白天晚上完全无困意是哪里出现了问题?2.目前的药物是否针对睡眠障碍?3.我的病症是什么? 男,20岁。现症状表现为忍不住想腹部用力等部位用力,以达到一种酸痛感(也会用手或者其他东西通过按压或者摩擦的方式达成),不然会感到很难受(不是真实难受,更像是心理上的难受)。从小学开始就有这样的症状,目测时间已有10年,一个时期较轻或者没有而另一个时期可能比较严重(心理上有点折磨)。同时不同时期的表现方式不同,曾出现过像频繁忍不住试图排空肺里气体、频繁让手臂肌肉用力等行为。 在高中时曾有过轻度的躁郁症,服用过几年的盐酸舍曲林片,现已停药。这些行为对心理上会造成一定困扰,让人感到难受,但似乎并没有很大地影响学习和工作。