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医生建议做第二次的支架植入，想知道这是有必要做的吗？●你好，你说的这个情况呢，确实是需要做第2次的，因为他之前只是给你解决了当时引起急性病变的这个。严重的血管狭窄的问题帮你解决了，还有其余的问题当时没有给你解决，所以说呢，你需要再去一次，要不然未来的话呢，你可能还会再次发生急性心肌梗死，所以说的话，你该做还是可以去做，这个费用应该也不会太高


还有就是肺部CT显示有多发性实性结节，这个问题是否需要重点关注，挂呼吸内科进一步检查？●这个肺子多发实性结节的话呢，你可以挂呼吸科做一个高分辨率的肺ct，还可以化验一下肿瘤系列这个问题呢，你需要咨询一下专业的呼吸科大夫，但是一般来讲，他可能会让你完善一下这两个检查。因为肺ct它还有高分辨率的那种，所以说你可以再进一步的去查一下，这个问题一般你要是住心内科的话，他一般不太能给你解决，它主要还是给你解决心脏方面的问题。

平日里尽可能地把心率控制在55~60次左右，血压最好可以控制在130/80mmHg以下。血脂当中的低密度脂蛋白至少要控制在1.4以下。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）

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这种程度的结节呢，其实在临床当中还是挺常见的，大多数情况问题不大，但是如果说你想进一步定诊的话，确实是需要做进一步的检查，嗯因为只是单纯看这个描述来讲，很难定准他到底有没有事儿。但是大小来看应该问题不大，你要是实在不放心，你就三个月之后复查，如果发现它长快了，那你就赶紧去胸外科或者是呼吸科再好好看看。

是的，你目前的这个情况呢，也确实存在肾功能不全，但是不是特别的严重，一般来讲呢，跟心脏病有关的肾功能不全，主要就是高血压性心脏病，但是我看你这里边没有明确的高血压病，所以说那你的这个肾脏疾病，你就可以去肾内科找找原因了，看看是什么原因导致的你肾功能不全。心梗是不会导致你肾功能不全的。

关于心脏方面的饮食推荐，主要就是像我刚才跟你说的，低盐低脂的饮食，不吃熏酱腌制油炸食品，每日将食盐摄入总量控制在5克以下。多吃新鲜的瓜果蔬菜，还有就是每顿饭不要吃得过饱过撑，还有就是最好不吃辛辣刺激寒凉的食物，不抽烟，不喝酒。规律作息，避免劳累熬夜，这就是重中之重了。关于你肾脏方面的问题呢，建议你有机会可以专门再去咨询一下专业的肾内科大夫，因为这个呢我就不是特别擅长了，别给你误导了。

关于肾脏疾病呢，你最好再进一步去看看肾内科，这样的话让他好好指导你，因为你的这个肾脏疾病也是需要吃一些保护肾脏的药的，到时候你再问问肾内科大夫，需要吃什么食物来保护保养，都可以，他们更专业一些。

毕竟患者得过心梗，一般来讲的话呢，每半年到一年左右就要复查一次肝功能，肾功能、血脂、血糖，心电图，心脏彩超。平日里要监测心率和血压，把一些该控制的指标控制在理想范围之内，相对来讲才可以延缓疾病进展

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手术上了右冠脉的支架，那另外两条堵塞算严重吗，●严重，属于重度狭窄。

第二次的话应该得做左回旋支的支架把，这种心梗情况算严重吗？●算严重，目前的话呢，没有形成严重的心衰，心脏功能还是可以仍然是比较严重的，但不是那种特别的严重，所以说呢一定要按时规律吃药，然后再结合进一步的去治疗。

他下一步的话一定是要把另外一个严重的血狭窄血管问题呢给你解决一下，但是可能这个病变呢可能就是会麻烦一些，复杂一点点，所以说呢，你先好好吃药，然后再按照他的要求进一步的去做手术就可以了，大于70%以上的狭窄就叫做严重狭窄，回旋支会进一步给你开通。