2026年03月11日
第1次提问
13岁小孩,嘴巴经常不由自主抽动,详见视频。这个一般是什么原因导致的?需要到医院做什么检查吗?这个如何根治?日常需要注意什么事项?

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2026年03月11日
尹俊雄医生
01:08
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2026年03月11日
第2次提问
1.嘴巴乱动的时候,提醒他,他可以控制它不动; 2.仅仅是嘴巴乱动,不会发出声音; 3.也没有手脚乱动的情况; 4.大概是近几个月发现的。目前每天观察他,几乎仔细留意每天都会发现嘴巴乱动,不知道是否属于行为习惯问题。但不会影响日常学习生活
2026年03月11日
尹俊雄医生
你好,感谢你的补充,对于我分析病情,非常重要。

从目前的情况来看,不用太紧张,至少不首先考虑神经内科的疾病,大概率可能是短暂性抽动(儿童抽动症的一种),或者就是一种不好的习惯性动作。下面我具体为你分析:

1、这种嘴巴的乱动,很多原因都可能出现,神经内科需要排除舞蹈病、锥体外系病变(肝豆,帕金森)、抽动秽语综合症等,这些都是罕见病,病人很难自己控制,而且会出现其他的症状,如智力下降,行走不稳,影响上学等。从你的描述看,这类器质性的病变可以初步排除了。
2、13岁正处于青春期,这个时期的小孩,容易出现一些短暂性抽动(儿童抽动症的一种),大部分是良性的,具体病因不清,大部分是一过性的,持续一段时间,家长提醒或者自己注意后,可以自行恢复消失;
3、如果同学或者周围的人有类似的情况,或者学习模仿网络上的人,可能也会有这种类似不好的习惯。

是否需要到医院检查治疗,我认为还是需要观察严重程度。如果提醒小孩,可以控制,越来越少,不影响正常的学习生活,可以再观察1-2个月。如果越来越严重,控制不了,或者出现了新的症状,还是需要到医院去看的。先看神经内科,如果神经内科检查没有特别的,建议看儿童心理科。

如果去医院,我建议需要做以下检查:
头颅磁共振,脑电图,心理情绪量表,中脑黑质超声,血清铜蓝蛋白;
这些检查都是为了进一步排除器质性病变,明确诊断的。

至于根治,首先需要明确是什么情况,是否是疾病,再根据对应的情况,选择合适的方式。

日常注意事项,私下里还是要和小孩好好沟通一下,首先排除不好的习惯,自己稍微注意一下,这个年龄的小孩,也有很多挤眼、努嘴的,很多就是不经意的动作,也不要太担心。还有就是问他有什么不舒服的情况。

最后,这个年纪的小孩心理比较敏感脆弱,还不能完全用大人命令的口吻说,不能在人多的地方说,否则容易产生逆反心理,你越说,他动的越厉害。

希望我的回答能帮助到你,如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!
2026年03月12日
第3次提问
一两个月以后,如果孩子没怎么改变,嘴巴乱动没变少,但也没有出现其他新的症状。也是需要去医院检查哪些项目对吗?
尹俊雄医生
是的,如果没有越来越轻微,哪怕维持现状,我还是建议到医院去看一下,放心一点。

通过我前面的建议,通过私下提醒,和小孩谈心,看看能否改善症状。

再次感谢你的信任,选择提问。祝一切顺利,越来越好!

TA的问答

13岁小孩,嘴巴经常不由自主抽动,详见视频。这个一般是什么原因导致的?需要到医院做什么检查吗?这个如何根治?日常需要注意什么事项?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 大夫您好,我全身肉跳一个半月了,右小腿比左小腿细了一些,然后左边吞咽的时候总是觉得不舒服,舌头也跳,舌头两侧厚度不一样,左边的薄,左边嚼东西的时候感觉是脖子在使劲,大夫,麻烦您看下我发您的照片和视频是萎缩了吗,会是渐冻症吗大夫,我觉得很像了症状及患病时长:紧张性头痛为主的混合性头痛,一年左右。 就医及用药情况: 1.阿米替林1.5粒每日(2025年1月24日开始每日一片,7月28日开始每日1.5片), 2.乙哌立松每日3次,一次50mg(2026年1月19日至今) 需要解答的问题:医生您好,不好意思打扰了。我来复诊了,乙哌立松一日3次已用药5周。之前复诊您时,您说维持现在用药1个月,若效果仍不明显,可加用妥泰。现在离1个月还差1周,但出现了新的情况,还想再咨询下您。 1. 头痛的情况与上次复诊时比,已好转了很多。近5天,除了1天头两侧有半小时-1小时左右的闷痛感,其他时间大多无症状。请问这种情况下,是维持用药?是否还需加用妥泰? 2. 这几天,每天早上起床前会感觉左耳有闷痛感,有时候在耳后,有时候是外耳的轮廓,耳朵还伴随发红发烫,但持续一阵起床后就好了。想请问下,耳朵痛的情况是不是紧张性头痛引起的?因为我最近耳朵也没进过水,耳朵按压也不痛。而且以前早上也出现过左侧太阳穴紧张,但起床就恢复的情况。 症状及患病时长:全身到处肉跳一个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:主任您好,我一个月前全身到处肉跳,最开始是从膝盖跳了两天,然后变成了全身到处跳,包括小腿,大腿,膝盖,脚腕,脚心,小臂,大臂,胳膊等位置,过一会某个地方就会跳,近期发现右脚走路小拇指硌的慌,然后自己看了看,发现右脚的足弓变高了,走路的时候只能边侧着地走路,然后右脚有个大凹陷,右脚左右摆动没有力,只能上下动,不能左右摆动,想让主任给判断一下是否有萎缩,然后我检查的肌酐和肌酸激酶都很低 症状及患病时长:间断头晕5年,近半年出现头痛 就医及用药情况:5年来每年在用脑过度时就出现头晕,思考能力下降,没有治疗,今年爱人4个月前脑梗,上次我替他向你咨询过,爱人有病,我一直焦虑,出现了不定时的头疼,放松不想事就缓解 最近出现一个问题,就是每当感觉饿时,过半小时到一小时之间,就出现头晕,脑袋不转,不能思维,吃东西得1小时缓解,总之就是不能挺住饿了,表现在脑子发晕,近期化验血糖在正常范围,5.86,糖化血红蛋白10月末化验是正常,血脂低密度高有17年左右,2024年8月核磁共振正常, 需要解答的问题:今年60岁,为啥挺不住饿了,而且表现在脑子方面,每天到点就得赶紧吃饭,自己很担心,是啥原因呢?脑子有问题吗?谢谢