你好,重症肌无力患者用药,有很多特别的地方,您提到的止痛药,确实有一些是不能用的。有些药物,会加重病情,除非万不得已,不要用。如果实在要用,也一定是在医院,医生监护下使用的。
目前已知的,安全可以放心使用的止痛药,主要有:对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠。这三个药物基本上都是结构单一,不影响神经肌肉接头功能的,可以短期服用。
明确一定不能用的药物:安定类、吗啡、度冷丁、含有可待因的复方成分。这类药物有明显的呼吸抑制的副作用,会增加呼吸无力,四肢无力的情况;
另外,还有一些介于两者中间,也是最好别用的药物:曲马多、塞来昔布。这类药物个别会增加肌无力风险,尽量还是避免的。还有一些成分多种多样的,例如止痛片,感冒药等等,建议也都不要使用。中药成分的药物,也要谨慎使用。
总结一下,重症肌无力的止痛药,还是优先使用成分单一,效果明确的止痛药,重点推荐乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠这三个药。不过也要是说明书推荐的安全剂量下使用。其他药物一定要遵医嘱,切勿自行服用。
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