感谢您的信任选择我作为您的咨询医生。宝宝的检查报告和大便情况我已经仔细看了,分析如下。
一病因
孩子有腹泻、呕吐的情况,目前为病程第二天。出现上述症状最常见的是感染性腹泻,常见的是病毒和细菌,其中以病毒感染性的腹泻多见,最近流行的有诺如病毒,可以出现以上的典型症状。
病毒感染是自限性的,也就是说能依靠自身抵抗力清除病毒,整个过程一般一周左右。在此期间患儿胃口不佳是比较常见的情况,不能急着喂养。
不能根据目前的大便常规和大便粘液来判定是细菌感染,细菌感染大便可见粘液血便的情况,家庭聚集性发生常见。从大便外观来看,考虑病毒性腹泻,因此不需要吃头孢!!!
二治疗
病毒腹泻常用的药物是益生菌,目前临床上有大量医学证据的治疗有效的布拉氏酵母菌和鼠李唐杆菌。目前国内药店能买到的是布拉氏酵母菌(亿活),用法是每日1次,每次1袋,用温水泡开,任何时间段都能服用。
大便拉水可以用蒙脱石散。蒙脱石散要空腹喝,每次半包,一天三次,隔两小时吃三餐,然后隔半小时用布拉氏酵母菌。记住蒙脱石散一定要空腹用!!!
同时要避免反复腹泻造成电解质紊乱和
脱水,所以每次腹泻建议口服补液盐III补充100ml。(药店有售)
因为孩子年龄小,不能使用止泻药,因为止泻药有引起肠套叠等不良后果的风险。因此我们还需要耐心等待益生菌和/或蒙脱石散起效。病毒性腹泻的时间一般1-2周。2周以上不好转,要考虑继发性的乳糖不耐受。原理是这是一种继发性的乳糖不耐受,是反复严重腹泻造成了肠道黏膜损伤,乳糖酶的功能下降,也就是发生了继发性乳糖不耐受,那么就需要无乳糖奶粉治疗了。
三饮食
饮食上忌口凉的,高脂高糖的食品,不易消化的水果。肉类、鸡蛋可以吃,但不要过肥油腻(这个年龄段相信也不会有过肥油腻的饮食)。
原来吃的食物可以继续吃稀,不要添加新的食物品种。