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4.94分
月回答 323
2026年04月04日
症状及患病时长：一年
就医及用药情况：乐卡地平每日一片，琥珀酸美托洛尔缓释片每日1.5片
需要解答的问题：
医生，我去年5月突然有个下午觉得心脏开始隔一会儿就咯噔一下，就去医院检查，做了24小时动态心电图，显示有室性早搏，一天936次，然后有高血压，就开始服用乐卡地平和琥珀酸美托洛尔缓释片，每日各一片，每日一次，然后今年3月20日，又突然觉得心慌头晕，去了急诊，查了血，有点点缺钾，数值是3.60，医生叫每天吃香蕉，然后美托洛尔加成每日一次，每次1.5片，第二周又去医院做了心脏彩超，显示正常，昨天又做了一次24小时动态心电图，显示室性早搏次数变为一天3437次，想请医生帮我看看我的报告单，帮我分析一下，现在我应该怎么服药，或者还要做什么其他的检查，谢谢！
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年04月04日
总结：
第一，对于目前所出现的频发室性早搏，建议您完甲状腺功能检查，排查甲状腺功能亢进可能性，上述检查没有问题，您属于特发性频发室性早搏，预后会很好。
第二，早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。
早搏主要表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐，从您的病史信息来看，您出现的心慌症状可能就是早搏发作。
如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比中央政府控制全国，而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如之前的叙利亚战况。
发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于您的威严而缓解。早搏通常与患者的生活习惯密切相关，例如有明显的劳累，熬夜，喝咖啡，喝茶，情绪有波动，均会导致早搏的发生，因此，发生早搏之后，首先要做的就是改善自己的生活方式，改变生活中的不良习惯，非常有助于减少早搏发作，改善目前症状。
第三，可以在改善生活方式基础上加用以下药物干预治疗，琥珀酸美托洛尔没有解决问题，建议服用以下这个药物：
#普罗帕酮片 每天早服用2片，晚上服用2片，每片50mg
这是治疗频发室性早搏常用药物，效果比较好，在服用药物之后，每天清晨起床需要监测心率，不得低于每分钟60次，否则需要调整药物剂量，服用普罗帕酮药物一个月后复查动态心电图，评估病情和下一步需要服用药物的时间和剂量。
第一，对于目前所出现的频发室性早搏，建议您完甲状腺功能检查，排查甲状腺功能亢进可能性，上述检查没有问题，您属于特发性频发室性早搏，预后会很好。
第二，早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。
早搏主要表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐，从您的病史信息来看，您出现的心慌症状可能就是早搏发作。
如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比中央政府控制全国，而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如之前的叙利亚战况。
发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于您的威严而缓解。早搏通常与患者的生活习惯密切相关，例如有明显的劳累，熬夜，喝咖啡，喝茶，情绪有波动，均会导致早搏的发生，因此，发生早搏之后，首先要做的就是改善自己的生活方式，改变生活中的不良习惯，非常有助于减少早搏发作，改善目前症状。
第三，可以在改善生活方式基础上加用以下药物干预治疗，琥珀酸美托洛尔没有解决问题，建议服用以下这个药物：
#普罗帕酮片 每天早服用2片，晚上服用2片，每片50mg
这是治疗频发室性早搏常用药物，效果比较好，在服用药物之后，每天清晨起床需要监测心率，不得低于每分钟60次，否则需要调整药物剂量，服用普罗帕酮药物一个月后复查动态心电图，评估病情和下一步需要服用药物的时间和剂量。
2026年04月04日
我确实是在喝了咖啡以后出现的明显症状，去年第一次出现，是喝了咖啡后的下午，第二次是今年，头一天喝了咖啡，第二天又喝了一杯奶茶，晚上就开始心慌，但是这期间，我也喝过几次咖啡，没有明显感觉难受，也许心跳不规律，没有察觉出来，所以我现在咖啡、茶类的，都不敢碰了。我每年体检都要查甲状腺功能，都是正常的，今年体检还没开始，到时候我又查一下甲状腺功能，然后按医生建议的买普罗帕酮片吃，谢谢医生！如果后续还有什么问题又来向医生咨询
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月04日
TA的问答
症状及患病时长：
大夫您好，上次和您咨询了姥爷血压的问题，他是常年脑梗和去年做了肺癌手术，上次和您咨询之后早上六点吃厄贝沙坦一片，晚上八点服用络活喜一片，血压一直控制很好，140左右，但今天上午8点突然血压降低到高压90，低压47，到十点半左右平躺吸氧，血压到105-50，下午到130-64左右，请问这种情况最近需不需要调整降压药的服用呢，尤其是今晚和明天，谢谢大夫
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
女性，75 岁。一年前出现左侧腿肿，按压有凹陷，无疼痛。右侧变化不明显。患有高血压（低压 80 高压 160）
就医及用药情况：
没有自行用药
需要解答的问题：
请问医生是否怀疑和血栓有关？需要怎么干预？医院检查的话需要做什么项目？谢谢症状及患病时长：体检查出血脂高，做B超显示颈部有斑块，请问需要吃药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：两周
就医及用药情况：3月16号去过医院
需要解答的问题：
医生您好，我前段时间熬夜带娃大概有一周没睡好 每天半夜一两点睡，3.16日中午没睡着 起来在沙发上给孩子换尿不湿突然感觉心慌眼前发黑，我吃了个巧克力后躺着缓解了以为没休息好，第二次是两天后带孩子去医院复查 没吃中午饭 喝了杯咖啡吃了点面包 回家正准备吃饭也是突然心慌 眼前发黑，我妈赶紧给我吃了速效救心丸，当时血压95-128，心率129，缓解之后马上去医院做各项检查，还背了24小时心电图。结果如下。昨天我父母吵架声音有点大 我又突然心慌 我马上深呼吸 开窗户大口吸气 这次没有头晕 只是心慌，过后看手环最高心率145。昨天晚上没休息好，只睡了六个半小时，今天早上带孩子逛超市的时候不知道是老想着这个事情焦虑还是怎么的，又突然感觉要心慌了 看了手环心率122。麻烦您看看我这个情况到底是怎么了？医院的医生说检查都没问题 只能等下次发作看心率是否大于150 来判断是不是室上速的问题，想请您判断一下是否需要做别的检查？症状及患病时长：一年
就医及用药情况：乐卡地平每日一片，琥珀酸美托洛尔缓释片每日1.5片
需要解答的问题：
医生，我去年5月突然有个下午觉得心脏开始隔一会儿就咯噔一下，就去医院检查，做了24小时动态心电图，显示有室性早搏，一天936次，然后有高血压，就开始服用乐卡地平和琥珀酸美托洛尔缓释片，每日各一片，每日一次，然后今年3月20日，又突然觉得心慌头晕，去了急诊，查了血，有点点缺钾，数值是3.60，医生叫每天吃香蕉，然后美托洛尔加成每日一次，每次1.5片，第二周又去医院做了心脏彩超，显示正常，昨天又做了一次24小时动态心电图，显示室性早搏次数变为一天3437次，想请医生帮我看看我的报告单，帮我分析一下，现在我应该怎么服药，或者还要做什么其他的检查，谢谢！
