请登录
注册
4.94分
月回答 323
2026年04月04日
症状及患病时长：两周
就医及用药情况：3月16号去过医院
需要解答的问题：
医生您好，我前段时间熬夜带娃大概有一周没睡好 每天半夜一两点睡，3.16日中午没睡着 起来在沙发上给孩子换尿不湿突然感觉心慌眼前发黑，我吃了个巧克力后躺着缓解了以为没休息好，第二次是两天后带孩子去医院复查 没吃中午饭 喝了杯咖啡吃了点面包 回家正准备吃饭也是突然心慌 眼前发黑，我妈赶紧给我吃了速效救心丸，当时血压95-128，心率129，缓解之后马上去医院做各项检查，还背了24小时心电图。结果如下。昨天我父母吵架声音有点大 我又突然心慌 我马上深呼吸 开窗户大口吸气 这次没有头晕 只是心慌，过后看手环最高心率145。昨天晚上没休息好，只睡了六个半小时，今天早上带孩子逛超市的时候不知道是老想着这个事情焦虑还是怎么的，又突然感觉要心慌了 看了手环心率122。麻烦您看看我这个情况到底是怎么了？医院的医生说检查都没问题 只能等下次发作看心率是否大于150 来判断是不是室上速的问题，想请您判断一下是否需要做别的检查？
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年04月04日
您好
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，近期所出现的症状是第1次发生吗？之前是否出现过？
第二，每次心慌症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？心慌症状发作的时候，您是否感觉有突然发作，突然自行终止的特点？
第三，在完成24小时动态心电图检查期间，是否有不舒服症状发作呢？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，近期所出现的症状是第1次发生吗？之前是否出现过？
第二，每次心慌症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？心慌症状发作的时候，您是否感觉有突然发作，突然自行终止的特点？
第三，在完成24小时动态心电图检查期间，是否有不舒服症状发作呢？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2026年04月04日
1.近期所出现的症状第一次发生，去年十一月份盆腔炎发作的时候在医院输液时候有过一次，也是心慌眼前发黑 然后吃了东西就好了
2·每次心慌症状大概持续几分钟，心慌症状发作的时候，是突然发作，深呼吸或者休息一下能缓解。之前两次发作的时候都是先心慌 后眼前发黑，后面发作的时候我就深呼吸自己调节，已经不会眼前发黑了 只是心慌
3·在完成24小时动态心电图检查期间好像没有发作过
4·平时身体可以，产后一年多，之前孩子发烧熬夜带娃一直感觉睡眠不足
5·平时带娃确实睡眠不好、每天熬夜起夜哄娃，娃3.14号发烧连续5天，我晚上基本上都在熬夜
想问下医生需要补充做心超吗？
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年04月04日
2026年04月04日
总结：
通过您进一步详细病史信息的补充，最近所出现的心慌现象，尽管做了动态心电图检查，需要考虑阵发性室上性心动过速（室上速），建议进一步在门诊完成食道电生理检查，目前不需要做心脏超声。
如果通过食道电生理检查可以明确这个疾病，通过射频消融术就可以进行根治，避免对自己生活影响，如果食道电生理检查排除了阵发性室上性心动过速，这就需要考虑自主神经功能紊乱，与自己生活方式和情绪状态有关，属于功能障碍，以后尽管症状发作，也无需再做普通心电图或者其他检查。接下来，我继续详细分析和解答。
【关于阵发性室上性心动过速】
这个疾病是较为常见心律失常，是因为先天性心脏搏动传导路径异常所导致的，因此，突然出现心慌不适，心跳达到每分钟150左右，就需要考虑这个疾病，但从您提供的信息以及心电图检查来看，没有达到这么快的心率。
引起症状发作是先天性结构异常，与平时生活习惯无关，疾病发作最大的特点就是：突发突止，不受个人意志控制。
如何明确是否为这个疾病在捣乱？建议进一步行食道电生理检查，这个检查需要空腹完成，一般在三级甲等医院可以做，这个检查可以诱发心慌发作，最终通过心电图来予以捕捉，是诊断阵发性室上性心动过速最靠谱的检查，准确性高于普通心电图。
阵发性室上性心动过速是心脏搏动传导路径异常，这种异常是无法通过药物或者生活习惯予以纠正的，射频消融术是目前治疗这个疾病最有效的办法，手术成功率基本可以达到99%，是目前心血管疾病中唯一可以治愈的疾病，效果非常好，也可以从根本上终止室上速的发作。
手术原理就是打破折返环，心脏正常的传导路径，是单向的，由近及远完成一次心脏搏动，但是阵发性室上性心动过速患者因为存在折返环，远处的心脏细胞被反复激动，心跳就会明显增加，患者就会表现出心慌不适，手术的意义在于把这个折返环打断，恢复正常心脏单向传导路径，问题也就解决了。
因此，根据目前的情况，建议患者需要排查这个阵发性室上性心动过速，食道电生理检查是有效手段。如果检查明确是阵发性室上性心动过速，建议择期行射频消融术，一般住院时间3-4天即可，手术费用2.5万左右，术前术后都无需服用药物，微创小手术，预后佳。
【关于自主神经功能紊乱】
如果食道电生理检查结果正常，排除阵发性室上性心动过速，则考虑自主神经功能紊乱，自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是压力大，焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
通过上述生活方式的调整，配合谷维素药物干预处理就可以，尽可能减少症状发作。
#谷维素片 每次一片 每天三次
谷维素片这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以服用。
此外，我告诉您一种临时性缓解方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳过快带来的不适。
因此，通过上述的分析和判断，我认为您首先需要排查阵发性室上性心动过速，如果食道电生理检查检查结果正常，则需要考虑自主神经功能紊乱，以后就不需要再做更多的检查，关键是要给自己信心，给自己正能量，通过自己积极的心理引导帮助自己克服对于身体的担心，再配合谷维生素药物干预处理就可以度过这个阶段。
通过您进一步详细病史信息的补充，最近所出现的心慌现象，尽管做了动态心电图检查，需要考虑阵发性室上性心动过速（室上速），建议进一步在门诊完成食道电生理检查，目前不需要做心脏超声。
如果通过食道电生理检查可以明确这个疾病，通过射频消融术就可以进行根治，避免对自己生活影响，如果食道电生理检查排除了阵发性室上性心动过速，这就需要考虑自主神经功能紊乱，与自己生活方式和情绪状态有关，属于功能障碍，以后尽管症状发作，也无需再做普通心电图或者其他检查。接下来，我继续详细分析和解答。
【关于阵发性室上性心动过速】
这个疾病是较为常见心律失常，是因为先天性心脏搏动传导路径异常所导致的，因此，突然出现心慌不适，心跳达到每分钟150左右，就需要考虑这个疾病，但从您提供的信息以及心电图检查来看，没有达到这么快的心率。
引起症状发作是先天性结构异常，与平时生活习惯无关，疾病发作最大的特点就是：突发突止，不受个人意志控制。
如何明确是否为这个疾病在捣乱？建议进一步行食道电生理检查，这个检查需要空腹完成，一般在三级甲等医院可以做，这个检查可以诱发心慌发作，最终通过心电图来予以捕捉，是诊断阵发性室上性心动过速最靠谱的检查，准确性高于普通心电图。
阵发性室上性心动过速是心脏搏动传导路径异常，这种异常是无法通过药物或者生活习惯予以纠正的，射频消融术是目前治疗这个疾病最有效的办法，手术成功率基本可以达到99%，是目前心血管疾病中唯一可以治愈的疾病，效果非常好，也可以从根本上终止室上速的发作。
手术原理就是打破折返环，心脏正常的传导路径，是单向的，由近及远完成一次心脏搏动，但是阵发性室上性心动过速患者因为存在折返环，远处的心脏细胞被反复激动，心跳就会明显增加，患者就会表现出心慌不适，手术的意义在于把这个折返环打断，恢复正常心脏单向传导路径，问题也就解决了。
因此，根据目前的情况，建议患者需要排查这个阵发性室上性心动过速，食道电生理检查是有效手段。如果检查明确是阵发性室上性心动过速，建议择期行射频消融术，一般住院时间3-4天即可，手术费用2.5万左右，术前术后都无需服用药物，微创小手术，预后佳。
【关于自主神经功能紊乱】
如果食道电生理检查结果正常，排除阵发性室上性心动过速，则考虑自主神经功能紊乱，自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是压力大，焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
通过上述生活方式的调整，配合谷维素药物干预处理就可以，尽可能减少症状发作。
#谷维素片 每次一片 每天三次
谷维素片这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以服用。
此外，我告诉您一种临时性缓解方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳过快带来的不适。
因此，通过上述的分析和判断，我认为您首先需要排查阵发性室上性心动过速，如果食道电生理检查检查结果正常，则需要考虑自主神经功能紊乱，以后就不需要再做更多的检查，关键是要给自己信心，给自己正能量，通过自己积极的心理引导帮助自己克服对于身体的担心，再配合谷维生素药物干预处理就可以度过这个阶段。
医生 请问我可以现在吃谷维生素吗？
2026年04月04日
TA的问答
症状及患病时长：
大夫您好，上次和您咨询了姥爷血压的问题，他是常年脑梗和去年做了肺癌手术，上次和您咨询之后早上六点吃厄贝沙坦一片，晚上八点服用络活喜一片，血压一直控制很好，140左右，但今天上午8点突然血压降低到高压90，低压47，到十点半左右平躺吸氧，血压到105-50，下午到130-64左右，请问这种情况最近需不需要调整降压药的服用呢，尤其是今晚和明天，谢谢大夫
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
女性，75 岁。一年前出现左侧腿肿，按压有凹陷，无疼痛。右侧变化不明显。患有高血压（低压 80 高压 160）
就医及用药情况：
没有自行用药
需要解答的问题：
请问医生是否怀疑和血栓有关？需要怎么干预？医院检查的话需要做什么项目？谢谢症状及患病时长：体检查出血脂高，做B超显示颈部有斑块，请问需要吃药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：两周
就医及用药情况：3月16号去过医院
需要解答的问题：
医生您好，我前段时间熬夜带娃大概有一周没睡好 每天半夜一两点睡，3.16日中午没睡着 起来在沙发上给孩子换尿不湿突然感觉心慌眼前发黑，我吃了个巧克力后躺着缓解了以为没休息好，第二次是两天后带孩子去医院复查 没吃中午饭 喝了杯咖啡吃了点面包 回家正准备吃饭也是突然心慌 眼前发黑，我妈赶紧给我吃了速效救心丸，当时血压95-128，心率129，缓解之后马上去医院做各项检查，还背了24小时心电图。结果如下。昨天我父母吵架声音有点大 我又突然心慌 我马上深呼吸 开窗户大口吸气 这次没有头晕 只是心慌，过后看手环最高心率145。昨天晚上没休息好，只睡了六个半小时，今天早上带孩子逛超市的时候不知道是老想着这个事情焦虑还是怎么的，又突然感觉要心慌了 看了手环心率122。麻烦您看看我这个情况到底是怎么了？医院的医生说检查都没问题 只能等下次发作看心率是否大于150 来判断是不是室上速的问题，想请您判断一下是否需要做别的检查？症状及患病时长：一年
就医及用药情况：乐卡地平每日一片，琥珀酸美托洛尔缓释片每日1.5片
需要解答的问题：
医生，我去年5月突然有个下午觉得心脏开始隔一会儿就咯噔一下，就去医院检查，做了24小时动态心电图，显示有室性早搏，一天936次，然后有高血压，就开始服用乐卡地平和琥珀酸美托洛尔缓释片，每日各一片，每日一次，然后今年3月20日，又突然觉得心慌头晕，去了急诊，查了血，有点点缺钾，数值是3.60，医生叫每天吃香蕉，然后美托洛尔加成每日一次，每次1.5片，第二周又去医院做了心脏彩超，显示正常，昨天又做了一次24小时动态心电图，显示室性早搏次数变为一天3437次，想请医生帮我看看我的报告单，帮我分析一下，现在我应该怎么服药，或者还要做什么其他的检查，谢谢！
