2026年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:甲状腺乳头状癌切除右侧5年。从去年25年8月满五年甲功三项都正常的情况停药至今。去年1月指标都正常,4月检查指标有异常。最近开始有点便秘,没有其他不适。社康诊断是甲减,需要怎么治疗,需要吃药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年04月10日
付利军医生
你好,目前手术已经5年了,确实可以考虑停药,目前看药量确实是稍微不太够,我们建议甲状腺功能还是要正常,这样更好。
诊断:亚临床甲减
治疗建议: 目前考虑是亚临床甲减。这个情况下是轻微的甲减,但是长期的轻微的甲减可能也会有影响,比如引起血脂异常等等,目前我们建议还是低量的吃一点,可以吃半片优甲乐每天,一个月复查,如果功能正常的话,继续按照当前药量口服,保持半年复查一次。你的情况不严重,已经过了复发期,但是功能正常肯定更合适。
生活建议:饮食可以正常,碘盐什么的做不到一点不吃,所以不用太刻意,正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃,少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌,是一种手术效果非常好的癌,有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌,发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制,部分患者联合碘131治疗,能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示,我国的5年相对生存率也达到了92.9%,这个比例非常高的,说明了手术效果非常好,不用担心。
2026年04月10日
第2次提问
已经停药大半年了,之前复查都一切正常的。就从四月开始异常了。是按半片来用药吗?1个月后再复查吗?
2026年04月10日
付利军医生
以前一直正常吗?要是一直正常,也可以尝试先不吃药,2-3个月再复查看看 如果还是高再考虑吃药。我不太确定是不是测量结果不准确或者你近期短暂性的。如果吃药可以吃四分之一片吧,你以前一直正常不用吃那么多了。
2026年04月10日
第3次提问
25年8月复查正常以后已经停药了。停药后每个季度复查也都正常,最近一次复查提示不正常的。停药前一直正常吃药,每天1片
2026年04月10日
付利军医生
我觉得既然8月到现在都正常,是不是测量误差,或者体重变化?因为我看FT4指标也不少啊,要不先不吃药吧,2-3个月复查看看,如果功能TSH还是高再吃药。
付利军医生
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付利军医生
00:35
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