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张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
休息中
4.96分
月回答 79
2026年04月26日
症状及患病时长：
经常腰酸
就医及用药情况：
前几个星期，查了血和尿，
需要解答的问题：
去年12月查了肌酐96 、肾小球滤过率是90. 3月查肌酐100 ，肾小球滤过率89 。 肌酐值55——97，医生开了阿魏酸哌嗪片
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2026年04月26日
你好，感谢信任，阅读了提供的资料。基本情况是你肌原性体检发现肌酐略超上限，尿常规是正常的。
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，产生的肌酐进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。所以血肌酐偏高和肾功能不全不能划等号。
肌酐产生越多，或者肾脏排泄肌酐越少，都可能出现血肌酐浓度的增高。对于血肌酐略微偏高而尿常规完全无异常的情况，还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
所以我们并不能根据血肌酐 B 超上镜就判定为肾脏有病变
如果你喜好锻炼，爱吃肉食，都有可能血肌酐略高。如果不放心的话，可以再查胱抑素 C。如果胱抑素 C 是正常的，而血肌酐略超，那说明你的肌酐是受到了高蛋白饮食等的干扰。
胱抑素 C 和血肌酐都反映肾脏滤过功能，但是相对于肌酐，胱抑素c很少受饮食的干扰。
必要时候你得查尿微量白蛋白比尿肌酐，如果这个比值也是正常的，也可以放心
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物，产生的肌酐进入血液，流经肾脏被滤过，最后通过尿液排泄。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。所以血肌酐偏高和肾功能不全不能划等号。
肌酐产生越多，或者肾脏排泄肌酐越少，都可能出现血肌酐浓度的增高。对于血肌酐略微偏高而尿常规完全无异常的情况，还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
所以我们并不能根据血肌酐 B 超上镜就判定为肾脏有病变
如果你喜好锻炼，爱吃肉食，都有可能血肌酐略高。如果不放心的话，可以再查胱抑素 C。如果胱抑素 C 是正常的，而血肌酐略超，那说明你的肌酐是受到了高蛋白饮食等的干扰。
胱抑素 C 和血肌酐都反映肾脏滤过功能，但是相对于肌酐，胱抑素c很少受饮食的干扰。
必要时候你得查尿微量白蛋白比尿肌酐，如果这个比值也是正常的，也可以放心
TA的问答
症状及患病时长：有可能是肾炎
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生我的检查报告见图片，医生说有可能肾炎，但是要做24小时定量尿蛋白确定，毕竟血检是好的，尿检不好，但是我11号突然来大姨妈了，就没法去做那个24小时尿蛋白，好不容易大姨妈结束了，又感冒了，现在我这种情况我有三个疑问，1.我感冒刚开始的鼻塞喉咙痛转变成有黄色浓痰和轻微咳嗽，如果我有肾炎能吃哪种感冒药和止咳化痰的药物，不损伤我的肾。2，我11号来的大姨妈，过去两个礼拜了好长时间了，前两天同房结束后居然有鲜红色的血，第二天就结束了很短，我因为装了子宫腺肌症的曼月乐环，上次检查妇科也还可以的，我在想这种非经期出血，会是导致我上次尿检里面隐血3➕的原因么，会是我子宫里出血导致报告有误，有这种可能性么？第3我想问我皮肤色沉我皮肤表面涂那种熊果苷和复方甘草黄铜软膏，乳房湿疹瘙痒短暂涂艾洛松，这种涂皮肤表面的药膏，外加我时长去做皮肤管理，热玛吉射频加热之类抗衰项目，这种外表的药膏涂抹会影响我的肾脏么？谢谢医生1、症状及患病时长：男性，26岁，长期高尿酸血症。
2、就医及用药情况：医生您好，是来复诊的。已做24小时尿酸、肌酐及糖尿病相关检测。
3、需要解答的问题：是否用药干预、生活习惯和心态如何调整（很怕长期尿酸高影响肾功能）症状及患病时长：
经常腰酸
就医及用药情况：
前几个星期，查了血和尿，
需要解答的问题：
去年12月查了肌酐96 、肾小球滤过率是90. 3月查肌酐100 ，肾小球滤过率89 。 肌酐值55——97，医生开了阿魏酸哌嗪片症状及患病时长：左肾囊肿
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否有必要做加强CT，三年前查出来有囊肿，然后两年没体检，这周查出来囊肿4.4*3.7
症状及患病时长：五六个月，尿液混浊，时不时细小泡泡，尿里还有漂浮物 还有像粉，石灰一样的东西，随机出现
就医及用药情况：针对尿液的没吃过药，但是有次显示白细胞高了点，医生给开了五天的左氧，有去全身体检过，后面复查医生只给尿常规，最近又去检查过微量蛋白五项，
需要解答的问题：报告指标β2有点接近上限，那天晨尿尿完才去的医院，后面排队排到中午12点才检测的，憋很久可能有点紧张尿不出我就喝水了，喝水会影响贝塔β2的指标吗，就怕如果不喝水β2是不是更高，掩盖β2有问题，然后我的Ph值有点高，会有影响吗，或者我还要去复查下其他指标？因为这个尿液导致我很焦虑，如果是肾小管有问题我后续是不是饮食上要注意，然后看其他病医生开药我也要跟他们提示肾小管问题 免得开了伤肾的药
