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月回答 21
2026年04月29日
症状及患病时长：最近有点心慌，有房颤，有停博
就医及用药情况：1999年在阜外做过粘液瘤开胸手术
19年在安贞医院做过二三尖瓣修复手术和射频消融
需要解答的问题：这个心脏停跳是房颤引起的吗，这种情况应该怎么办，是优先治疗房颤吗，医生有没有最佳方案
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您好 非常感谢您的信任 我是中国医学科学院阜外医院黄大夫。病房正忙 ，晚点回复您，谢谢理解，不用回复我。
2026年04月29日
抱歉 刚刚忙完。。。稍后回复您
有一个非常重要的检查需要发给我看看。近期的心脏彩超结果。
2026年04月29日
这是前几天县医院做的
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2026年04月29日
根据您提供的病史资料，考虑心律失常 心房颤动，R-R长间歇，粘液瘤术后，二三尖瓣修复手术和射频消融术后。
从心脏彩超结果来看，左房38mm，左房不算太大，消融手术效果估计还可以。治疗方案的话，需要考虑疾病本身，同时还要兼顾患者的经济条件。如果从安全的角度考虑，这个患者建议首选安装一个永久起搏器，然后用药控制心率和房颤。另一种方案，先做房颤消融手术，根据消融手术效果决定是否需要安装起搏器。
从心脏彩超结果来看，左房38mm，左房不算太大，消融手术效果估计还可以。治疗方案的话，需要考虑疾病本身，同时还要兼顾患者的经济条件。如果从安全的角度考虑，这个患者建议首选安装一个永久起搏器，然后用药控制心率和房颤。另一种方案，先做房颤消融手术，根据消融手术效果决定是否需要安装起搏器。
2026年04月29日
最近家属出现的新情况就是腰部背部跟着抖，是因为房颤所以抖吗，手也抖，不过手抖是几年前就有，这个抖是房颤导致的原因还是神经这方面的问题呢，需不需要看看神经科呢
另外家属本人不太愿意安这个起搏器，如果选择做了射频消融是很容易复发的是吧，之前19年做过视频消融三个多月就复发了，那如果再复发了应该怎么办呢
还有就是如果最近监测的心电图没有出现长间歇停搏，是不是可以考虑先不安起搏器呢
2026年04月29日
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1.最近家属出现的新情况就是腰部背部跟着抖，是因为房颤所以抖吗，手也抖，不过手抖是几年前就有，这个抖是房颤导致的原因还是神经这方面的问题呢，需不需要看看神经科呢
这个抖和房颤没有关系，建议看看神经内科。
2.另外家属本人不太愿意安这个起搏器，如果选择做了射频消融是很容易复发的是吧，之前19年做过视频消融三个多月就复发了，那如果再复发了应该怎么办呢？
如果复发，那就口服抗凝药，预防脑中风。
3.还有就是如果最近监测的心电图没有出现长间歇停搏，是不是可以考虑先不安起搏器呢
上面发的图有4.5秒长间隙。如果没有黑蒙，晕厥，倒也可以缓一缓。但注意不宜使用减慢心率的药物。
这个抖和房颤没有关系，建议看看神经内科。
2.另外家属本人不太愿意安这个起搏器，如果选择做了射频消融是很容易复发的是吧，之前19年做过视频消融三个多月就复发了，那如果再复发了应该怎么办呢？
如果复发，那就口服抗凝药，预防脑中风。
3.还有就是如果最近监测的心电图没有出现长间歇停搏，是不是可以考虑先不安起搏器呢
上面发的图有4.5秒长间隙。如果没有黑蒙，晕厥，倒也可以缓一缓。但注意不宜使用减慢心率的药物。
2026年04月30日
医生，这是今天出来的动态心电图，您帮忙看看，这种情况还敢缓一缓吗？是不是必须得做手术了，如果手术这个优先是做射频消融还是起搏器呢？
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2026年04月30日
建议首选安装起搏器，长间歇太长了。
如果想来我们医院，可以听我安排住院。
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TA的问答
症状及患病时长：最近有点心慌，有房颤，有停博
就医及用药情况：1999年在阜外做过粘液瘤开胸手术
19年在安贞医院做过二三尖瓣修复手术和射频消融
需要解答的问题：这个心脏停跳是房颤引起的吗，这种情况应该怎么办，是优先治疗房颤吗，医生有没有最佳方案
症状及患病时长：7年前高血压引起主动脉夹层破裂，做了搭桥手术。现在心衰、心脏肿大、水肿腹胀。呼吸不畅
就医及用药情况：拜新同、比索洛尔、波生坦片，（才吃几个月沙库巴曲沙缬坦钠片）夫塞米、螺内酯。最近吃了托拉塞米
需要解答的问题：
医生您好，我爸爸今年58岁，7年前做了主动脉搭桥手术，近两年心衰症状和心脏肿大，前两周心衰脚肿腹胀状态比较差。吃了前两周您开的药，“托拉塞米”现在水肿完全改善，症状几乎恢复正常人状态，但体重轻了5-6公斤。我爸爸昨天去重庆新桥医院看医生，医生说手术方案是开胸，二尖瓣三尖瓣换机械瓣，但我了解到现在有1.生物瓣，2.机械瓣膜，3.高分子瓣膜，请问我爸爸可以选择高分子瓣膜吗？这个技术现在成熟吗？如果开胸不换瓣膜，只做修复可以吗？请问医生您有更好的手术方案推荐吗？因为选择手术方案是我们来说很重要，想听听您的建议。感谢🙏症状: 心慌心悸，耳鸣，面色苍白，发晕，眼前黑懵看不了，大量出冷汗，恶心呕吐，双手发麻，濒死感！
患病时长: 近两年，发病日期24年9月，25年4月，26年2月份有发病记录！
以前每个经期第一天痛经也会有这种症状出现，但是医生说是重度痛经导致的。但是这两年不痛经了也发晕
就医情况：25年发病时有做过脑部磁共振，CT，心脏彩超，没有发现问题，也没有找到原因！4月11号来月经时心慌心悸的现象出现，虽没之前严重，但还是去医院做了检查，检查报告如附件！
需要解答的问题：
1. 检查结果显示心动过缓，夜间低于50次／分。 华为智能手表提示有心率最低到37次，有早搏房颤报警，这种情况严重么？
2. 动态心电图结果怎么解读？ 房性早搏，三联率是不是说明心脏功能有问题？
请问心动过缓，早搏，房颤是导致我犯病出现上诉病症的原因么？
3. 社区医院昨天开了活心丸，说吃一周可以解决早搏问题，我昨天吃了一天，今天头晕严重，脑袋很沉，这个药是不是不对症不能吃？
4. 我发病的时候每次感觉有种濒死感，感觉随时可能心脏就停跳的样子，这种发病时是不是可以吃速效救心丸？症状及患病时长：近半年心慌感觉加重，今年1月和4月分别带过2次24小时动态心电图检测，显示房早，具体请您看探查报告。
就医及用药情况：早上：
二甲双胍0.5*2，达格列净片10mg1片
替米沙坦片40mg*2
阿司匹林肠溶片100mg1片
中午
格列喹酮片30mg1片
晚上
二甲双胍缓释片0.5g*2，
阿托伐他汀钙片20mg1片
从2月起每天三次加服石药集团的盐酸普罗帕酮，每次一片
需要解答的问题：
4月23日动态心电图后，本地医院心内科医生让患者在日常用药的基础上每日三次，每次三片服用盐酸普罗帕酮片（悦复隆150mg），想问问患者可以这样服用吗，剂量大不大，患者的心率不齐是否严重？
症状及患病时长：
接上两次问诊，上星期有好几天她心感觉怦怦乱跳，气短，做了个24小时心电图，结果如下，麻烦医生看看。
她这个情况之后好了两天，昨天又出现这个砰砰跳的感觉。
想问下这个情况严重吗？怎么透过药物和生活方式处理？
一般诱发因素是什么，跟睡眠不足 焦虑紧张 劳累 有关系吗？
多人有这种情况吗？
另外今天抽了血检查，明天会有报告，到时再发给您看看。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
