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1.她这个情况之后好了两天，昨天又出现这个砰砰跳的感觉。想问下这个情况严重吗？怎么透过药物和生活方式处理？
不算严重，这种频发室性早搏与心功能和睡眠等多种因素有关。可以口服倍他乐克或者比索洛尔控制早搏。

2.一般诱发因素是什么，跟睡眠不足 焦虑紧张 劳累 有关系吗？
有密切关系。

3.多人有这种情况吗？
临床上很常见

4.另外今天抽了血检查，明天会有报告，到时再发给您看看。
好的。

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1. 抽血结果如图。有没有什么问题或者需要注意的吗？
化验结果没有特殊，低密度脂蛋白略高一点，一般建议控制在1.4以下。

2.今天医生针对早搏问题，加了图片的药，增加了盐酸普罗帕酮片，阿罗洛尔片改为吃半片，共12种药。麻烦就用药情况看看有没有什么建议？
不建议使用普罗帕酮，因为患者本身有陈旧性心肌梗死。普罗帕酮不适合。可以服用莫雷西嗪，一次150mg，一天三次。

3. 病人想问这个早搏的情况是跟焦虑劳累有关还是跟之前换了药有关，还是病情发展？（一个月前铅镁匹林匹换成了吲哚布芬片，替格瑞洛片换成了氯吡格雷片）控制早搏有什么特别建议或者注意吗？
目前光看心电图，很难去明确室性早搏是单一的原因。控制早搏的药，上面已经说了。改善睡眠，调整心态也很关键。如果睡眠经常不好，可以睡前一片劳拉西泮。

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1. 目前早搏是否一定要用药？可以不用药先调适再观察，如果心砰跳情况有经常再发生再用药可以吗？还是您建议尽早用药？
目前早搏，可以先吃β受体阻滞剂比如美托洛尔或者比索洛尔。用药2个月后复查动态心电图。

2. 病人心肌梗死发生的日期为2025年11月中。开这个普罗帕酮的时候有问一句心梗发生的日期，然后说一句过了三个月不怕。但我们听您意见后，对用这药比较存疑，用量也大，一天三次，且看说明书，也类似内容说心肌损伤不适合。打算这周五再去问医生关于这个用药问题，看他是否愿意换您推荐的药。这个药是不是非常不适合？吃这个药会很大风险吗？
有过心肌梗死的患者，一般不建议使用。

3.如果周五医生不肯换药，是不是建议还是别吃这种药令想办法？如果药房没有莫雷西嗪，倍他乐克、比索洛尔哪种更好呢？分量怎么吃？
不建议使用心律平。比索洛尔就可以，2.5mg，一天一次。

3.是否可以给多一个提问机会，这周五看完医生，看他换药的情况，再问您一次？谢谢
可以，但时间不是我控制的。

3. 病人最近的血压心跳供您参考。病人今早短时间轻轻手冼了2条毛巾，出现心跳快，累的感觉，持续十几分钟，坐下休息后有好一点，但还是有心浮和手更加抖（平时因为遗传也有手抖）。这情况跟室早有关还是跟心肌缺血关系更大，或其他原因吗？与室性早搏有关系。

4.最近晚上睡觉醒来有时会2只手臂发麻，有一次出现上半身突然发麻了片刻。这问题是心脏还是其他导致？需要处理吗？ 谢谢解答！
不是心脏的问题所致的。建议观察。

莫雷西嗪一天需要吃三次，才能覆盖药效半衰期。