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您好 非常感谢您的信任 我是中国医学科学院阜外医院黄大夫。我看看您发的资料，晚点回复您，谢谢理解，不用回复我。

根据您提供的病史资料，考虑心律失常，频发房性早搏，偶发室性早搏。需要注意的是需要评估有没有冠心病。

1.请问平时运动或者干活有没有胸闷胸痛？

2.既往是否有长期大量吸烟？

3.目前的治疗方案是可以的，普罗帕酮可以继续目前的剂量口服。

4.想问问患者可以这样服用吗，剂量大不大，患者的心率不齐是否严重？
可以，剂量不大。房性早搏比较多，房性早搏过多，如果不吃药干预，时间长了会发展为房颤。

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4.患者是否还需要进一步到心内科做其他什么类型的检查，如果需要，都是哪些检查项目；
如果甲状腺功能没有问题，就不用了。

5.现在给患者在京东药房购买的是盐酸普罗帕酮片（悦复隆150mg)剂量，本地医院心内科医生医嘱是盐酸普罗帕酮片50mg三次/日（国产石药集团），3片/次。想问黄大夫，老人现在需要服用盐酸普罗帕酮（悦复隆150mg），是3次/日，每次剂量是服用3片，还是1片？我们搞不清楚了；
一次150mg，一天三次。

6.这个盐酸普罗帕酮片（150mg）需要服用多长时间，是长期服用，还是三个月，半年，或者其他时间要求？
可以长期口服，因为房性早搏很难根除。

7.服用这个盐酸普罗帕酮（悦复隆150mg）需要定期（比如三个月）做肝功或者肾功能检查吗？如果需要定期检查肝功能或者肾功能，那如果检查后肝功能或者肾功能有异常，我们需要做什么，是换药还是停药一段时间？
不用定期复查肝功，肾功能，不影响。

8.本地医院新给开了参松养心胶囊是否有必要同时服用（患者平时有糖尿病，第一次问诊给您发的早中晚的药每天都要吃）？
参松养心胶囊可以作为辅助性治疗。那些药需要吃的。

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1.心脏这种状况之前没有出现过，引起原因是不是近两年老人因糖尿病长期服用二甲双胍缓释片带来的副作用？如果是，是否需要调换糖尿病口服药？
临床上没有听说服用二甲双胍缓释片出现频发房早的情况。

2.老人心脏房早这种程度是否严重？后续出现哪些身体状况需要到北京大医院（比如阜外）进一步细化相关检查，根据检查结果进行药物治疗？
如果冠脉没有狭窄，不算严重；如果有房颤，可以考虑来我们医院处理。

3.心脏24小时动态盒子是否需要定期（一个月、三个月、半年？）佩戴一次，已监测房早变化或者看看用药是否有效？
半年到一年就可以。

4.老人这种程度的房早是否需要安排进行一次冠脉造影或者冠脉CT检查？
现在活动没有胸闷胸痛，前几年做过冠脉造影，可以先不用做。

5.如果出现明显心慌心悸感觉可以口服速效救心丸还是硝酸甘油片，缓解不适感觉吗？
心悸有几种可能，一种是心率太慢；一种是心率过快，还有就是频发早搏；如果不是心率慢，可以临时口服阿替洛尔12.5mg。硝酸甘油和速效救心丸是治疗冠心病的，心悸不适合。

6.老人的房早发展到什么程度，出现了什么症状或者感觉，或者是出现哪些医疗检查结果、提示、报告的专业术语，需要进行介入手术之类的治疗手段？
如果心电图或者动态心电图出现房颤，可以考虑介入治疗。