2026年05月06日
第1次提问
症状及患病时长:医生你好,今天体检发现甲状腺素过氧化酶抗体异常,我父亲甲减30年,长期服用优甲乐。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:医生,像我这种情况需要怎么处理?

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2026年05月06日
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2026年05月06日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.既往是否发现过甲状腺功能异常?
2.目前有无明显的不适症状?
3.您父亲是否进一步明确甲减的病因?是否确诊桥本甲状腺炎或其他甲状腺疾病?
4.是否还合并类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎或其他风湿免疫性疾病?
请一定逐条回答,不要遗漏。
2026年05月06日
第2次提问
没有,以前体检都正常。现在也没有不适。没有任何症状,我父亲今年65岁,甲减将近30年。我父亲刚开始的是体重增加,现在一直用优甲乐,甲状腺功能趋于正常。其他您说的没有过,请问医生依据我以上的检查结果需要用药吗?需要注意什么?
2026年05月06日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,根据你提供的情况来看,甲状腺过氧化物酶抗体水平升高,甲功其他指标基本正常,超声结果显示存在甲状腺弥漫性变。综合来看,初步考虑桥本甲状腺炎的诊断,目前处于甲功正常期。
2.桥本甲状腺炎是一种与自身免疫相关甲状腺疾病。病因上来说是由于甲状腺自身抗体引起甲状腺细胞凋亡,导致甲状腺滤泡破坏,从而甲状腺激素释放入血液,部分患者可先导致甲亢,随着甲状腺细胞的逐步凋亡,甲功可恢复正常,部分患者可出现甲减。你目前的甲功正常,如无明显不适,暂不需药物治疗,建议每三到六个月检查甲功情况,及时发现可能的甲功异常,根据甲功情况决定下一步的治疗方案。
3.桥本甲状腺炎甲亢期可在医生的指导下适当选用抗甲状腺药物,甲减期应用甲状腺素替代治疗。甲功正常的话一般不需特殊治疗。
一般临床上主要通过观察TSH、FT3、FT4来明确甲功情况,只要甲功正常,就可以正常生活,所以暂时不用对抗体的水平过度焦虑。

希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时复诊。加油!
2026年05月06日
第3次提问
保健类的药品有吗?可以吃点不?有推荐的吗
2026年05月06日
李鑫德医生
小样本临床研究结果显示,部分患者服用硒元素制剂如硒酵母片治疗可能会降低抗体水平,但效果因人而异,你目前抗体水平升高幅度不算太高,如果想要尝试,可以考虑服用,2-3个月后复查异常抗体水平,如能明显下降可以继续服用,如效果不佳,停药即可。

再次感谢信任和肯定!如果我的回复能够对您有帮助,请给予好评鼓励!感谢理解和支持!加油

TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:每天注射德谷利拉胰岛素18个单位、恒格列净二甲双胍缓释片、阿托伐汀 需要解答的问题:更换德谷利拉胰岛素后近一个月减重了13斤左右,感觉双腿无力,身体没有很多力气,之前有一次测出血钙高,停了几天恒格列净和阿托伐他汀减少一粒后,后来复查血钙又正常了,最近几天感觉体力又好点了,双腿相比之前感觉有了一些力气,不知道是不是缺维生素B12的原因,请问可以自行吃维生素b12吗?以下是近期复查时的血液检测 医生你好,我去年在医院因为心梗做了一个支架,这两天去医院复查心脏造影,顺便做了血糖测试。空腹血糖7.2,糖化血红蛋白7.2。本人172,122斤。平时有在吃阿司匹林,啊伐他丁的药。今天医生看报告说诊断糖尿病已经够条件了,可以考虑吃达格列净,您的建议是需要吃这个药吗?或者可以吃二甲吗?可以先不吃药通过饮食以及运动来满满调节吗?症状及患病时长:我31岁,身高177体重92kg,十多年没瘦下来,同时检查出慢性肾炎加蛋白尿十五年,尿酸去年高,两天一片非布司他后降到合理范围。现在吃着复方氨氯地平贝那普利片和两天一片非布司他,去年肾小球滤过率为84,肌酐在正常范围内但偏高,有蛋白尿、脂肪肝,但平时生活无明显不适,这种情况下想通过司美格鲁肽控制体重降低血压和蛋白尿,是否可行? 就医及用药情况:复方氨氯地平贝那普利片,非布司他片(两天一次剂量较小) 需要解答的问题: 是否适合用司美格鲁肽控制体重,降低血压和蛋白尿症状及患病时长:4月发现空腹血糖数值高,血脂高 就医及用药情况:医生开了非诺贝特片,恩格列,二甲双胍片。吃药一周去复查,空腹血糖值降低,后续开药一个月重新复查,血糖控制挺好,转移酶升高。本人有脂肪肝,体重180斤 需要解答的问题:现在医生要求住院,停药,打胰岛素。这是唯一的解决方案吗症状及患病时长:二型糖尿你,最近开始脚麻 就医及用药情况:停药了一阵,上周末刚开始控制 需要解答的问题:需不需要开一些药