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5.00分
月回答 77
2026年05月06日
症状及患病时长：因为清晨起床时突然心跳加速105次血压升高160看急诊血常规正常无心梗心衰，看到网上有嗜铬细胞瘤之说，验了血，请看一下报告，我确实在验血当晚由于紧张，整夜未睡好，存在焦虑
就医及用药情况：
需要解答的问题：请麻烦看一下化验结果能确定什么吗
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2026年05月06日
你好，感谢你的信任和提问！由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！
如果不想等待，可以申请退款，请直接回复“申请退款”就可以，我会把本次咨询费用退给你！
如果已经给出诊疗建议，则无法退款，请理解！
为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！
另外提醒，你的问题可选择公开或私密，选择公开，个人信息可能被他人看到，选择私密，信息不会泄露。为保护个人隐私，建议选择私密。
我下午特需门诊，所以暂时无法回复，等门诊结束后会尽快给你回复。
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我下午特需门诊，所以暂时无法回复，等门诊结束后会尽快给你回复。
2026年05月06日
2026年05月06日
1，发做时不头痛，二三年前发生过夜里心跳加速，心慌不能自持，去医院捡查也没查出问题，那时候没想到量血压。最近几天接连发生早上醒来时心跳加快到106下，血压166，感觉跟之前的难受很像。才想起来量血糖及血压，血糖正常，并且看了急诊，验血没有心梗心衰，后面早上再发生145血压心率98，转轻了，但是我还是担心那个阿福Ai的什么嗜什么瘤，验了血，大夫说过一段再验一下，2，应该是高血压之后抽的血，也可能在抽血的时候就有高血压，因为夜里没睡好，但是如果是焦虑不至升这么多并且四项不合格吧3，没吃药，不是药物所致4，母亲长年有高血压，姐姐也有，我经常量血压，正常的时候多
2026年05月06日
你好，因为咨询的病友很多，我正在回复其他病友的咨询，请稍等，等候期间请不要再提问，以免浪费咨询次数！
2026年05月06日
一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.从你目前所提供的资料来看，虽然嗜铬细胞瘤不能完全排除，但可能性并不是很大，更像是交感神经兴奋引起的表现。
因为你的去甲肾上腺素是正常的，而且它的代谢产物甲氧基去甲肾上腺素也只是轻度的增高，而嗜铬细胞瘤时，这两个指标增高会比较明显。你的肾上腺素增高，但倍数也不是很高，在交感神经兴奋时，肾上腺素更加容易表现为增高。
你当时睡眠不好，而且存在焦虑，这些都会导致交感神经兴奋，从而导致第2天检测的儿茶酚胺类产物会轻度的增高。
此外，嗜铬细胞瘤在急性发作时血压增高会很明显，常常伴有比较剧烈的头痛，以及频死感或者恐惧感。但你这些都没有，所以根据目前的情况来看，嗜铬细胞瘤可能性并不是很大。
2.下面儿茶酚胺类的指标可以再复查一下，另外可以做一下肾上腺增强CT。看形态学上是不是存在肾上腺瘤的可能性，因为嗜铬细胞瘤大部分都在肾上腺，同时做一下上腹部CT排除肾上腺外的瘤子。
3.因为你有高血压的家族史，所以建议你做一下24小时动态血压的检测，看是不是存在着高血压，如果有高血压的话，需要尽早服药治疗。
1.从你目前所提供的资料来看，虽然嗜铬细胞瘤不能完全排除，但可能性并不是很大，更像是交感神经兴奋引起的表现。
因为你的去甲肾上腺素是正常的，而且它的代谢产物甲氧基去甲肾上腺素也只是轻度的增高，而嗜铬细胞瘤时，这两个指标增高会比较明显。你的肾上腺素增高，但倍数也不是很高，在交感神经兴奋时，肾上腺素更加容易表现为增高。
你当时睡眠不好，而且存在焦虑，这些都会导致交感神经兴奋，从而导致第2天检测的儿茶酚胺类产物会轻度的增高。
此外，嗜铬细胞瘤在急性发作时血压增高会很明显，常常伴有比较剧烈的头痛，以及频死感或者恐惧感。但你这些都没有，所以根据目前的情况来看，嗜铬细胞瘤可能性并不是很大。
2.下面儿茶酚胺类的指标可以再复查一下，另外可以做一下肾上腺增强CT。看形态学上是不是存在肾上腺瘤的可能性，因为嗜铬细胞瘤大部分都在肾上腺，同时做一下上腹部CT排除肾上腺外的瘤子。
3.因为你有高血压的家族史，所以建议你做一下24小时动态血压的检测，看是不是存在着高血压，如果有高血压的话，需要尽早服药治疗。
2026年05月06日
我找的主任医师也是说高没有高过两倍以上，另外血压并没有很高，没有头疼。让我再验一下，我自己要求做的CT，我自己确实有很严重的疑病问题。谢谢您的解答！
你CT做了吗？
另外不能过于焦虑，过于焦虑反而会导致儿茶酚胺类物质因为交感神经兴奋而增高。
另外不能过于焦虑，过于焦虑反而会导致儿茶酚胺类物质因为交感神经兴奋而增高。
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我明天上午CT，因为疑病很重，那天验血本来还有做CT，一晚上没睡好，只睡了三个小时，只验了血，CT取消了，明天补上。
2026年05月06日
好的，明天如果是增强cT的话，做完Ct后适当多喝点水，以促进碘造影剂的排泄。
TA的问答
以下是最近的检查结果
偶尔咽东西的时候 喉结左边有一点点疼。不是喉咙疼。查了彩超也没问题。是不是中药上火了。中药停了三四天了。症状及患病时长：患者67岁女，2025年7月确诊甲状腺癌，进行了甲状腺全切手术以及淋巴结扩大区域切除手术。术后每天清晨空腹服用1又3/4粒优甲乐。中午加上钙片。2026年4月复查，复查结果如图，医嘱每天加量至2粒优甲乐，早一片，晚一片。由于老人晚上有吃东西的习惯，晚上那片服用时，不一定是空腹。药剂加量后一个月，老人时常出现手麻，最近又出现头脑昏昏沉沉的感觉，请问，优甲乐药量是否合理 。合理的话，能否改成早上空腹2粒。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：李主任您好，上一次复诊调整是每天吃半粒塞治，周日吃四分之一赛治，周一周五吃一粒维生素D。图1、2是要求的检查结果，其他图是单位的体检报告，感谢李主任诊断下身体情况。
问题1: 生完孩子体重慢慢恢复生完孩子之前了，现在身高1.58米，体重90斤，现在的身体状况想备孕适合吗。
需要解答的问题：1. 常年空腹血糖稳定在4.6mmol/L，2年前体检糖化6.21%，马上严格管控饮食，戒掉精制米面，坚持规律运动，体重稳步下降（101斤/157）。糖化从6.21-6.0-5.9。低密度脂蛋白从3.51降至3.01，血压正常
2. 今年2月完善口服糖耐量试验，当时糖化5.9%，饮用糖水后餐后2小时血糖升至13.2mmol/L，喝完糖水后很不适呕吐一次
3. 日常饮食高度自律，严格遵循蔬菜、优质蛋白、少量低GI粗粮的进餐顺序，少量吃杂粮，全程不吃甜食、含糖饮品与精制碳水，健康饮食作息可长期坚持，无任何负担。
4. 无主食、仅吃蔬菜和蛋白时，全天血糖完全平稳正常；只要摄入合理低GI主食，就会出现明显胰岛素分泌延迟，血糖高峰出现在餐后2.5小时，峰值可达8mmol/L以上，随后缓慢回落。
5. 目前主要问题为餐后血糖轻度升高、胰岛素分泌高峰延迟，饮食、运动等生活方式干预已做到极致，无不良生活饮食习惯。
6. 是否需要药物干预：糖耐量试验数值达到糖尿病诊断标准，但该结果是高浓度糖水刺激导致，日常正常血糖远达不到这。医生结合我的整体身体情况、日常真实血糖表现，给出是否用药的专业指导建议症状及患病时长：因为清晨起床时突然心跳加速105次血压升高160看急诊血常规正常无心梗心衰，看到网上有嗜铬细胞瘤之说，验了血，请看一下报告，我确实在验血当晚由于紧张，整夜未睡好，存在焦虑
就医及用药情况：
需要解答的问题：请麻烦看一下化验结果能确定什么吗
