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您好，感谢您的信任及
请问您近期是否有感冒发热，咳嗽等症状？是否有吸烟史？家族是否有肺癌病史？家族是否有恶性肿瘤病史？是否能提供胸部CT电子影像资料？如果能提供的话，这样可能看结节比较直观一些，方面对比两侧结节。第3张图片的结节除了序号1之外，是否还有其他的序号的结节？
炎症、结核和早期肺癌在肺部表现都为肺部结节，多数是通过胸部CT筛查出来的，而随着薄层CT扫描的推广，越来越多的结节被诊断，而CT扫描约80%-90%的结节为良性病变，仅不到20%的结节为早期肺癌，结节越小，尤其是小于5mm的结节，良性的可能性更大，结节长得越“古怪”，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，恶性可能越大；结节位于上叶，尤其是右肺上叶，恶性可能性大；结节增长速度快，恶性可能越大，另外有肺气肿、肺纤维化，年龄越大，有肺癌家族史、吸烟史或正在吸烟、接触二手烟史等肺癌高危因素者恶性可能性大。
肺部结节分为磨玻璃结节和实性结节，磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节，如果是肺恶性结节，一般会表现为为混合磨玻璃结节，或者是有毛刺，有胸膜凹陷牵拉，或者是有分叶等恶性结节特点的磨玻璃结节或混合磨玻璃结节或者实性结节，如果新发为纯磨玻璃结节，后期磨玻璃结节会发展为混合性磨玻璃结节，再发展为实性结节，那么这类结节则要警惕有恶性结节的可能。
从您提供的CT资料来看，第1张CT报告是26年5月份的CT提示左肺上叶尖后段见纯磨玻璃结节，大小为8×3毫米，而左肺上叶尖后段可见类圆形实性结节，结节非常小，不到到两毫米。而提供的第2张图片和第3张图片应该是25年的CT资料，第3张图片提示结节序号为右肺上叶尖段结节，纯磨玻璃结节，结节的CT值为负685，结节的大小为7毫米，与第2张图片的CT报告相符合，应该属于AI识别的肺部结节，如果今年的CT引用了AI识别肺部结节，那么右肺上叶的结节消失意味着右肺上叶结节为良性病变。另外左肺上叶尖后段实性结节仅为两毫米，这类结节多属于良性结节。而您比较担心的是左肺上叶尖后段新发的磨玻璃结节是否严重，目前仅从CT报告来看，问题不大，因为结节边缘模糊，并且结节长径为8毫米，短径为三毫米，这类结节多考虑良性改变，需要您上传胸部电子影像资料和补充肺癌高危病史来确定后期的复查周期。如果没有肺癌高危因素，那么复查周期可以每一年复查一次。
再次感谢您的信任，希望我的回复能够帮助到您。

您可以参考如下适合的方法提供电子胶片，我这边查看到会给您分析：
【上传云影像】在问题详情页，点击「上传资料」->「上传云影像」，扫瞄医院提供报告中的云影像二维码，便可直接上传，记得要选择和填写密码后再提交哦。
【自己录制影像】您可以自己录动态影像，录完后上传给我。录制方法：进入电子胶片，启动手机录屏功能，每个片子点击播放录动态影像，完成所有片子录制后保存。
【使用分享二维码】您进入电子胶片，有看到分享功能。可以点击分享，会生成「分享二维码」，您把这个二维码上传给我就行。
【提供固定验证码】您查看电子胶片的验证方式如果是固定的（如身份证后X位、手机号后X位、姓名），可以直接提供查看电子胶片的二维码和验证码，我这边扫码验证后即可查看。若您的验证码是完整手机号，平台会屏蔽，建议您可以通过客服转给我，我这边收到后会及时查看。

温馨提示：如果查看电子胶片的验证码是动态的短信验证码，会很快过期，建议您关注医生回复或优先尝试其他方法。

校验码打不开，您看，您是否分享的时间较短，如果是的话，建议将分享时间延长至一个小时左右。
脾稍大的原因有很多，如果您所有检查是正常的，那么属于生理性的增大，问题不大。如果您肝脏有异常，那么可能会连带脾脏出现脾脏增大。病毒感染和寄生虫感染都可以导致脾脏增大。如果您每年体检，脾脏都有稍增大，那么你不用治疗，定期观察就行。

绿色标记的结节比较像年25年右肺上叶的磨玻璃结节，但是这个结节在我看来不属于磨玻璃结节，属于肺泡和周围的血管形成的疑似磨玻璃病变，所以AI将这个结节标记为肺部磨玻璃结节。
另外蓝色标记为26年CT报告描述的左肺上叶磨玻璃结节，这个结节更像炎症结节。后期消失的可能性更大，也有可能一直不消失，一直不消失的原因有可能是炎性细胞的增殖，就像手破了以后形成的瘢痕，导致局部的密度略高，看起来像是磨玻璃影。
目前从您的身体来看问题都不大，不用太担心。
另外您的年龄为33岁，在25年的报告中有描述前纵隔有未退化的胸腺，而这次的CT也同样有这个问题，这属于良性改变，胸腺属于人体的免疫器官和内分泌器官，分泌胸腺肽，与人体的免疫有关。幼儿到青春期时胸腺逐渐增大，儿童胸腺大小约2cm，为10-15g，青春期胸腺逐渐增大至25-40g，20-40岁时胸腺逐渐萎缩，被脂肪组织代替。如果胸腺增大，考虑胸腺瘤，如果伴肌无力（一般表现为早晨无症状或者早上症状较轻，晚上症状加重），如果后期有肌无力的症状，或后期在做CT检查时发现未退化的胸腺有增大，那么则需要手术切除。目前不需要干预，也不需要复查，如果您比较担心的话，可以在40岁以后做一次胸部CT。

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