2026年05月10日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检无意发现,肝上长的是什么,需要怎么治疗

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2026年05月10日
马文杰医生
你好,从报告来看,肝右叶那个0.7×0.8cm的稍强回声结节,结合临床经验,首先考虑是良性增生结节的可能性比较大,但为了更精准地明确这个结节的性质,还需要完善两项关键检查:一是排查乙肝、丙肝这些肝炎病毒感染(因为肝炎背景可能影响结节判断);二是做肝脏超声造影或者普美显MRI(这两种检查能更清楚地显示结节的血供、结构细节,帮咱们进一步确认良恶性)。等这些检查做完,再根据结果制定后续方案,要是最终确定是良性的、而且没有变化,一般定期复查随访就行;要是有其他情况,也有对应的办法处理

生活里这段时间你可以尽量规律作息、少熬夜,酒尽量少喝甚至不喝,饮食上少吃油腻、辛辣的食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持心情放松,这些对肝脏养护都很有帮助

现在医学对这些结节的诊断和治疗手段都很成熟,就算后续需要干预也不用太担心,一步步来
第2次提问
没有甲乙丙肝,也没有肝炎,也没有症状,要做肝部造影或者核磁共振是吧
2026年05月10日
第3次提问
如果做了造影跟核磁共振,显示是良性,后续怎么治疗,平时多复查,等它这个结节长大再做手术切除吗
马文杰医生
如果造影和普美显核磁最终盖章是良性,不需要等它长大再切,根本不需要手术切除哈

建议后续每半年到一年做一次普通的肝脏B超,看看它有没有什么风吹草动。只有极少数的情况,比如它长得特别快、或者长得太大(一般超过5厘米)压迫到了周围的肠胃让人觉得肚子胀、吃不下饭,那时候才会考虑手术把它处理掉。以你现在不到1厘米的尺寸,这种概率微乎其微

TA的问答

症状及患病时长:58岁,女。3年前尿道结石发作做了取石手术后并发现胆囊结石。平时生活偏高油高糖,期间没有任何腹痛,这张报告是今天做的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问需要手术去掉胆囊吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我父亲上个月检查高血脂,高血糖,血压也会偏高,医院开了联苯双酯片每天晚上吃一粒,前几天复查肝有问题,几天复查了这些结果开了这个恩替卡韦分散片。你帮我看下这个药有用吗?还是有其他好点的药?症状及患病时长:体检彩超查出阴影后,又做了上腹部CT平扫+增强 影像表现为:肝脏形态、大小未见异常,肝SVIII见团片状稍低密度影,大小约5.9cm×3.9cm,动脉期、门脉期肝强化明显,其内可见星状瘢痕,延迟期逐渐缩小;肝右叶小囊状无强化影,径约0.4cm,右肝内少许钙化灶。胆囊不大,壁未见明显增厚,囊腔内未见异常密度影;肝内外胆管未见扩张。脾脏、胰腺、双肾、肾上腺形态、大小、密度未见异常,未见异常强化,胰周脂肪间隙清晰。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。腹腔未见积液。 诊断意见为:1.肝SⅧ占位,FNH可能,请结合MR普美显检查。 2.肝小囊肿、肝钙化灶。 需要解答的问题: 麻烦想咨询一下 从报告看是否有恶性风险 是否需要做进一步检查 如确定FNH 是否考虑手术消除 症状及患病时长:一段时间 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,今晚发现我老婆身上胸前长了一颗血痣,我感觉是蜘蛛痣。她说有一段时间了,目前只有一颗,她本身胆囊有息肉。 麻烦医生看一看,是不是肝不好的征兆,严不严重?医生,您好。以下是患者相关情况,请您查阅 2021年6月发现肝硬化失代偿期。 2024年11月肝区发现3厘米大小肿瘤,做肝切除手术。 2025年3月发现肝复长肿瘤。 2025年3月起每月使用信迪利单抗单药治疗。(没有用靶向的原因是老人胃底有静脉曲张,心跳40多,不敢做手术。) 2026年2月开始使用替雷利珠单抗单药治疗。治疗2次,皮疹严重,口腔内也有水泡。遂停止用药治疗皮疹。目前皮肤不痒,但是水泡不断,好了又会出来几个水泡。 相关B超结果和近期抽血化验结果请查看图片。皮疹相关情况请查看图片。 问题: 1、在不使用靶向药的前提下,是否可以使用卡瑞利珠单抗进行治疗(目前我们这边的主治医生是说使用免疫药都会引起皮疹) 2、像我爸这种身体状态,是否建议使用免疫+靶向药结合使用。 3、您建议目前阶段如何治疗?