4.93分
月回答 139
2026年05月11日
症状及患病时长：右腹部，肚脐眼旁边阵痛一个月，右下背部阵痛酸痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否可能是胰腺癌
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2026年05月11日
您好，我是四川大学华西医院胆道外科的马文杰医生，感谢您的提问。您的问题和上传的资料我已经收到了，您不要担心。我正在编辑回复您的问题，大概需要十分钟左右时间。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时回复您，可能是我在做手术或者处理急诊患者，还请您稍等一会，知道您着急，特先告知，感谢您的理解。
温馨提示：您不用回复此条短信，以免浪费一次咨询机会。
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2026年05月11日
你好，从检查结果来看，胰腺体部的囊性病灶大概率不是胰腺癌，因为胰腺癌一般是实性的占位，还会有很多危险信号，而您这个是囊性的、也没有强化表现，更像是小囊肿或者囊腺瘤这类良性病变；不过为了彻底弄明白它到底是哪种情况，最好再做个腹部MRI把细节看得更清楚
治疗方面，最近饮食得清淡些，油大的、油炸的、辛辣刺激的食物先少吃，让胆囊少受刺激；要是肚子疼得厉害或者还发烧，可能需要短期用点消炎药控制一下。等做完胰腺的MRI，要是确定是小囊肿，定期观察就行；要是囊腺瘤，还得看它的大小和生长情况来决定需不需要进一步处理
生活里，吃饭一定要定时定量，别饥一顿饱一顿或者暴饮暴食，油脂重、口味重的菜像红烧肉、油炸食品这些暂时先别吃，多吃点绿叶蔬菜、粥、面条这类好消化的；烟和酒能戒就戒了，尤其是酒，对肝胆胰都不好；每天抽点时间散散步、活动活动，别总是坐着或者躺着
现在这些检查结果里没有任何能直接指向胰腺癌的证据，别自己吓自己。先把该做的检查做了，把病因弄清楚，调整生活方式、配合治疗，一步一步来
治疗方面，最近饮食得清淡些，油大的、油炸的、辛辣刺激的食物先少吃，让胆囊少受刺激；要是肚子疼得厉害或者还发烧，可能需要短期用点消炎药控制一下。等做完胰腺的MRI，要是确定是小囊肿，定期观察就行；要是囊腺瘤，还得看它的大小和生长情况来决定需不需要进一步处理
生活里，吃饭一定要定时定量，别饥一顿饱一顿或者暴饮暴食，油脂重、口味重的菜像红烧肉、油炸食品这些暂时先别吃，多吃点绿叶蔬菜、粥、面条这类好消化的；烟和酒能戒就戒了，尤其是酒，对肝胆胰都不好；每天抽点时间散散步、活动活动，别总是坐着或者躺着
现在这些检查结果里没有任何能直接指向胰腺癌的证据，别自己吓自己。先把该做的检查做了，把病因弄清楚，调整生活方式、配合治疗，一步一步来
TA的问答
症状及患病时长：58岁，女。3年前尿道结石发作做了取石手术后并发现胆囊结石。平时生活偏高油高糖，期间没有任何腹痛，这张报告是今天做的。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问需要手术去掉胆囊吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我父亲上个月检查高血脂，高血糖，血压也会偏高，医院开了联苯双酯片每天晚上吃一粒，前几天复查肝有问题，几天复查了这些结果开了这个恩替卡韦分散片。你帮我看下这个药有用吗？还是有其他好点的药？症状及患病时长：体检彩超查出阴影后，又做了上腹部CT平扫+增强
影像表现为：肝脏形态、大小未见异常，肝SVIII见团片状稍低密度影，大小约5.9cm×3.9cm，动脉期、门脉期肝强化明显，其内可见星状瘢痕，延迟期逐渐缩小；肝右叶小囊状无强化影，径约0.4cm，右肝内少许钙化灶。胆囊不大，壁未见明显增厚，囊腔内未见异常密度影；肝内外胆管未见扩张。脾脏、胰腺、双肾、肾上腺形态、大小、密度未见异常，未见异常强化，胰周脂肪间隙清晰。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。腹腔未见积液。
诊断意见为：1.肝SⅧ占位，FNH可能，请结合MR普美显检查。 2.肝小囊肿、肝钙化灶。
需要解答的问题：
麻烦想咨询一下 从报告看是否有恶性风险 是否需要做进一步检查 如确定FNH 是否考虑手术消除
症状及患病时长：一段时间
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，今晚发现我老婆身上胸前长了一颗血痣，我感觉是蜘蛛痣。她说有一段时间了，目前只有一颗，她本身胆囊有息肉。
麻烦医生看一看，是不是肝不好的征兆，严不严重？医生，您好。以下是患者相关情况，请您查阅
2021年6月发现肝硬化失代偿期。
2024年11月肝区发现3厘米大小肿瘤，做肝切除手术。
2025年3月发现肝复长肿瘤。
2025年3月起每月使用信迪利单抗单药治疗。（没有用靶向的原因是老人胃底有静脉曲张，心跳40多，不敢做手术。）
2026年2月开始使用替雷利珠单抗单药治疗。治疗2次，皮疹严重，口腔内也有水泡。遂停止用药治疗皮疹。目前皮肤不痒，但是水泡不断，好了又会出来几个水泡。
相关B超结果和近期抽血化验结果请查看图片。皮疹相关情况请查看图片。
问题：
1、在不使用靶向药的前提下，是否可以使用卡瑞利珠单抗进行治疗（目前我们这边的主治医生是说使用免疫药都会引起皮疹）
2、像我爸这种身体状态，是否建议使用免疫+靶向药结合使用。
3、您建议目前阶段如何治疗？
