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月回答 139
2026年05月11日
医生你好，这是今天的体检报告，胆囊息肉病变样，需要怎么处理？
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2026年05月11日
你好，报告显示胆囊壁上有个约0.4厘米的稍高回声隆起，考虑是胆囊息肉样病变。这么小的息肉大多是良性的，而且现在没腹痛、消化不良这些症状，不用慌
建议您每年做一次腹部超声，观察息肉有没有变化
饮食上尽量少碰油腻、油炸食物，像火锅、烧烤这类偶尔吃就行，多吃新鲜蔬果，平时也多喝点水帮着代谢
目前这大小的息肉不需要手术或其他特殊治疗，做好定期复查、保持健康生活习惯就成
建议您每年做一次腹部超声，观察息肉有没有变化
饮食上尽量少碰油腻、油炸食物，像火锅、烧烤这类偶尔吃就行，多吃新鲜蔬果，平时也多喝点水帮着代谢
目前这大小的息肉不需要手术或其他特殊治疗，做好定期复查、保持健康生活习惯就成
2026年05月11日
如果以后有变大，或者有症状，是通过什么手段处理呢？
如果以后在复查中，发现息肉确实慢慢长大了，达到了1厘米以上，或者在短期内迅速增大，又或者息肉的基底变得比较宽、形态看起来不太规则，这时候它发生恶变的风险就会显著增加，我们就会建议您通过微创的腹腔镜手术切除胆囊，以绝后患。另一方面，如果息肉虽然没有长到1厘米，但您平时开始出现了明显的症状，比如右上腹反复的隐痛、胀痛，尤其是在吃完油腻的东西后出现不舒服，甚至出现恶心、消化不良等情况，这说明息肉可能已经影响了胆囊的正常排空功能，让您感到不适了，这种情况下我们也会建议您尽早手术处理，以免长期影响您的生活质量
TA的问答
症状及患病时长：58岁，女。3年前尿道结石发作做了取石手术后并发现胆囊结石。平时生活偏高油高糖，期间没有任何腹痛，这张报告是今天做的。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问需要手术去掉胆囊吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我父亲上个月检查高血脂，高血糖，血压也会偏高，医院开了联苯双酯片每天晚上吃一粒，前几天复查肝有问题，几天复查了这些结果开了这个恩替卡韦分散片。你帮我看下这个药有用吗？还是有其他好点的药？症状及患病时长：体检彩超查出阴影后，又做了上腹部CT平扫+增强
影像表现为：肝脏形态、大小未见异常，肝SVIII见团片状稍低密度影，大小约5.9cm×3.9cm，动脉期、门脉期肝强化明显，其内可见星状瘢痕，延迟期逐渐缩小；肝右叶小囊状无强化影，径约0.4cm，右肝内少许钙化灶。胆囊不大，壁未见明显增厚，囊腔内未见异常密度影；肝内外胆管未见扩张。脾脏、胰腺、双肾、肾上腺形态、大小、密度未见异常，未见异常强化，胰周脂肪间隙清晰。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。腹腔未见积液。
诊断意见为：1.肝SⅧ占位，FNH可能，请结合MR普美显检查。 2.肝小囊肿、肝钙化灶。
需要解答的问题：
麻烦想咨询一下 从报告看是否有恶性风险 是否需要做进一步检查 如确定FNH 是否考虑手术消除
症状及患病时长：一段时间
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，今晚发现我老婆身上胸前长了一颗血痣，我感觉是蜘蛛痣。她说有一段时间了，目前只有一颗，她本身胆囊有息肉。
麻烦医生看一看，是不是肝不好的征兆，严不严重？医生，您好。以下是患者相关情况，请您查阅
2021年6月发现肝硬化失代偿期。
2024年11月肝区发现3厘米大小肿瘤，做肝切除手术。
2025年3月发现肝复长肿瘤。
2025年3月起每月使用信迪利单抗单药治疗。（没有用靶向的原因是老人胃底有静脉曲张，心跳40多，不敢做手术。）
2026年2月开始使用替雷利珠单抗单药治疗。治疗2次，皮疹严重，口腔内也有水泡。遂停止用药治疗皮疹。目前皮肤不痒，但是水泡不断，好了又会出来几个水泡。
相关B超结果和近期抽血化验结果请查看图片。皮疹相关情况请查看图片。
问题：
1、在不使用靶向药的前提下，是否可以使用卡瑞利珠单抗进行治疗（目前我们这边的主治医生是说使用免疫药都会引起皮疹）
2、像我爸这种身体状态，是否建议使用免疫+靶向药结合使用。
3、您建议目前阶段如何治疗？
