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5.00分
月回答 117
2026年05月13日
症状及患病时长：心悸 早搏 上楼梯或快走气喘
就医及用药情况：
海外做了超声和24小时holter
需要解答的问题：
疑似风湿性心脏病？
为保护用户隐私不显示图片
你好，提问我已收到，请稍等，我正在编辑给你的回复，大概15分钟左右。
2026年05月13日
2026年05月13日
1.心悸和气喘的症状是持续存在，还是阵发性的？通常持续多久，多久发作一次？
从25年11月开始，频繁出现了几周吃稳心颗粒好了两个月，3月一次情绪波动后又开始早搏，一般晚饭后或者晨起严重。
2.症状出现前，有没有感冒、咽喉痛、关节疼痛或发热的情况？
没有吧 但是感觉一直有慢性咽喉炎。经常干咳。
3.除了上楼梯或快走，平静休息时是否也会感到心悸或气喘？
没有
4.最近是否感到异常疲劳、体重不明原因下降，或者夜间需要坐起来才能呼吸顺畅？
没有
5.近期的生活工作压力如何、睡眠质量怎么样，有咖啡、茶或酒精的摄入？
睡眠一直不太好。咖啡茶酒都不喝，但是熬夜严重。
6.请把普通心电图以及动态心电图的结果发给我看一下。
没有
7.有没有做风湿性的检查，像抗o，血沉之类的。
抗o没做 血沉正常 类风湿因子正常 ana正常 ccp正常
两年前有一段时间不舒服，感觉睡醒手指有点麻木，去检查血沉 ccp 和类风湿因子都正常 但是ana显示阳性，后来连续做了两次，这两年也没半年做一次都显示阴性。
你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。
2026年05月13日
你好，感谢信任。
1.首先.从你目前的症状方面来看，主要还是像情绪波动导致的心律失常问题，也就是早搏问题可能性更大一些。这个是需要做24小时动态心电图的检查来进行明确的，如果早搏只是偶发，那么即使不做任何治疗，他也可能在一段时间内完全恢复。稳心颗粒或者参松养心胶囊，这一类中成药，对于心悸早搏会有比较好的治疗作用，但是不需要长期
2.其次，风湿性的心瓣膜疾病有非常典型的表现，比如有瓣叶的增厚，钙化粘连等等，目前从你的心脏超声来看，它仅仅有一些增厚，所以特征表现是不明显的，或者说不典型的。暂时可能不需要做进一步的治疗，但是最好能够做进一步检查，来进行排除，比如我提到的一些风湿相关的指标，抗o血沉c反应蛋白等等，如果的确有急性链球菌感染的证据，可能需要抗风湿治疗，来减少瓣膜进一步损伤的风险。
总之，如果青少年时期没有多发性的这种游走性的关节炎或者说风湿热的病史，其实是风湿性心瓣膜疾病的可能性不大。建议在风湿免疫科和心血管内科进行就诊复查，每半年要复查一次心脏超声
1.首先.从你目前的症状方面来看，主要还是像情绪波动导致的心律失常问题，也就是早搏问题可能性更大一些。这个是需要做24小时动态心电图的检查来进行明确的，如果早搏只是偶发，那么即使不做任何治疗，他也可能在一段时间内完全恢复。稳心颗粒或者参松养心胶囊，这一类中成药，对于心悸早搏会有比较好的治疗作用，但是不需要长期
2.其次，风湿性的心瓣膜疾病有非常典型的表现，比如有瓣叶的增厚，钙化粘连等等，目前从你的心脏超声来看，它仅仅有一些增厚，所以特征表现是不明显的，或者说不典型的。暂时可能不需要做进一步的治疗，但是最好能够做进一步检查，来进行排除，比如我提到的一些风湿相关的指标，抗o血沉c反应蛋白等等，如果的确有急性链球菌感染的证据，可能需要抗风湿治疗，来减少瓣膜进一步损伤的风险。
总之，如果青少年时期没有多发性的这种游走性的关节炎或者说风湿热的病史，其实是风湿性心瓣膜疾病的可能性不大。建议在风湿免疫科和心血管内科进行就诊复查，每半年要复查一次心脏超声
2026年05月13日
因为我现在生活在新西兰，是一个比较潮湿的国家。我目前心脏有一个地方会不舒服。想请教一下如果青少年没有风湿病，现在这几年有风湿病的话，会造成风心病吗？因为我两年前怀疑自己有风湿病，但是检测结果又正常
2026年05月13日
2026年05月13日
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2026年05月13日
如果没有的话，为什么报告会显示增厚、以及疑似风湿改变呢？
2026年05月13日
另外瓣膜也可能会有一些发育异常或者个体差异性之类的，仅仅只是这种增厚至多只能疑诊。
最后就是国外就医可能不太方便，如果有条件，最好能够到上级医院请有经验的专家再做一次心脏超声检查，需要确定检查的准确性问题。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，三年前我查到了有颈动脉斑块，今天做了一下复查我之前断断续续吃了两年的他汀，之后停了大半年，你问我后面应该怎么治疗？我的血脂是24年年底的时候查
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我最近一直有胸闷、胸痛、气短的症状，持续大概一个月了，想跟您详细说一下我的情况：
首先，我之前做过四个检查：
心脏彩超：心功能和结构都正常，只有少量三尖瓣反流。乳酸脱有点高
冠脉CTA：冠脉没有狭窄和斑块，但是提示左前降支中段有心肌桥，收缩期轻度狭窄。
运动平板试验：结果是阳性。
我现在主要的不舒服是：
胸闷、气短，活动或情绪波动的时候会加重，休息一会儿能稍微缓解。
偶尔会胸痛，不是压榨样的剧痛，大多是闷胀感或隐痛，位置不固定，有时候会放射到后背。
症状持续挺久了，我有点担心是不是和心肌桥有关，想跟您确认一下。
我想跟您问几个问题：
我的症状，是不是心肌桥引起的？有没有其他需要排查的原因？
针对这个心肌桥，我现在需要用药吗？比如控制心率的药？用法用量和注意事项是什么？
运动平板阳性，是不是心肌桥导致的？需要再做动态心电图复查吗？
我平时的活动和运动需要注意什么？哪些情况会加重症状？
后续需要多久复查一次？出现什么情况要立刻来医院？
麻烦您帮我看看，给我一个明确的诊疗建议，谢谢医生。
症状及患病时长：心悸 早搏 上楼梯或快走气喘
就医及用药情况：
海外做了超声和24小时holter
需要解答的问题：
疑似风湿性心脏病？症状及患病时长：患者今年88岁，从70岁开始常年吃降压药。
就医及用药情况：以前一直吃硝苯地平控释片一天一片，但今年3月18日晚血压突然升到220多。从那以后，早上吃硝苯地平控释片和沙库巴曲缬沙坦钠片各一片。吃了一段平稳之后，5月9日自行改药量为沙库巴曲缬沙坦钠早中晚各一片（因为患者吃硝苯地平会水肿），5月9日晚血压升高至220多，检查了脑ct和肺ct还有血常规和心肌酶都显示正常。但今晚血压又升到190多。
需要解答的问题：现在应该怎么办？
症状及患病时长：男，64岁，有时心慌胸闷，近两年偶尔感觉有
就医及用药情况：查了心电图等，在输液
需要解答的问题：请问需要怎么治疗？因为我看我父亲的结果还显示有糖尿病，脂肪肝等慢性病，需不需要治疗吃药，还是不管？父亲本人平时能跑能跳能吃能喝（喝酒），素质还不错。当地医生说现在在县医院输液控制几天，然后就直接去市医院做射频消融术。请问有必要吗，会复发吗，还要做其他检查吗，不用做冠状造影之类的看要不要搭桥吗，要注意些什么，谢谢您
