2026年05月17日
第1次提问
症状及患病时长:胃胀(偶见便秘)、发热发汗(伴随心情低落、哀叹、紧张、暴躁、大喘气)、发汗后畏寒、腿软。患病时长:3.26日至今。 就医及用药情况:5.10号第一次就诊,本次为药后第一周复诊。5.13日第一次用药。(期间也在服用中药) 需要解答的问题:吃完抗焦虑药之后比以前出现腿软、畏寒、胃胀气加重的情况。每天还是焦虑发作好几次。一发作感觉病人完全受不了,哀怨不断,坐立躺都不行。一发作就言语特别负面,说得特别严重,很恐怖,边喘气,听患者描述感觉下一秒就要死掉了,十分难受,不断在问要怎么办。但又抗拒家人说去医院。虽然睡眠可能会多一个小时,但感觉焦虑发作持续更久更频繁。这种药物反应还能继续吗?需要继续坚持用药吗?

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2026年05月17日
吴恒趋医生
你好,信息已经收到,看上去服药4天似乎植物神经功能紊乱的症状还是比较明显
后期怎么调,一些信息跟你确认一下:
1.目前这两个药还在继续坚持着服用吗?
2. 这两天他具体是怎么吃这两个药的?
3.从13号到现在,他同时还在服用其他什么药?
2026年05月17日
第2次提问
1、还在坚持服用,直到早上发作还坚持服用。2、曲唑酮在睡前1个小时服用半颗。(13-16号)草酸艾司西酞普兰是早餐后吃一粒。(14-17号) 3、13号到现在同时还在服用思诺思,以及偶尔吃胃药(泮拖拉唑钠肠溶片,本周应该只吃过1次)。以及连续吃了第三剂中药,在图片中。

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2026年05月17日
吴恒趋医生
02:11
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吴恒趋医生
03:01
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2026年05月17日
吴恒趋医生
01:55
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吴恒趋医生
药名:阿普唑仑,0.4mg/片。
可以在早上和中午各服用半片或者1/4片,晚上因为要服用思诺思和曲唑酮,所以就可以不需要再服用阿普唑仑了。
可以在附近的医院配用,一般各级医院都能配到,像社区医院也会有的,是非常常用的一个药。
2026年05月17日
第3次提问
好的医生。 1、因为本来按照上次的使用方式,原本要在17号晚上调整为1颗曲唑酮,那么现在由于症状比较明显,所以您那边是建议调整为1/4颗曲唑酮?那么也是先坚持1/4一周吗?然后在副作用有所缓解后,再加量为1颗曲唑酮吗? 2、另外思诺思已经连续吃了32晚了,都是1颗,之前看思诺思的使用提醒是说不能超过连续超过4周,那么思诺思需要怎么调整?可以在本周开始逐渐减量吗?还是说可以继续吃? 3、我们粗略统计了一下这三天发作的时长。14号是腿软是最严重的(发作时间15:00-19:00,),15号各种综合症状是最长的(发作时间4:00-19:00,主要分两次凌晨和下午),16号也是各种综合症状缩短了一点(发作时间13:00-21:00),17号再缩短一点(发作时间4:00-10:30)。是不是算是有所适应了呢?
2026年05月17日
吴恒趋医生
1.关于曲唑酮药量:本来计划是每晚一颗,但这几天你们是吃的半颗,如果他半颗可以继续坚持的,那么就继续半颗再吃3-5日。如果他实在是觉得受不了,不愿意吃那么多,那么就减到每晚1/4粒,再观察观察看,然后等个三五天以后再加到半颗,再过个三五天如果状态也逐渐转好、没有什么不舒服了,再看看是不是能够加到一颗。
2.思诺思的说明书上写的所谓4周,那个只是他们药物研究的一个数据,在实践过程当中,不可能就用4周的,很多慢性失眠可能需要超过4周的,所以不用太过于介意这个时间段。还是要以改善老人的睡眠作为最核心的一个控制用药的指标。

TA的问答

症状及患病时长: 一、睡眠情况:23:30-3:30(睡眠时间大致稳定在3.5-4小时) 二、胃胀气的问题:本周基本不会。(中药有调节,是否抗焦虑药物的副作用也在减少?) 三、发汗和腿软问题:总体本周发汗情况有所缓解,但是最主要是腿软症状较为明显。不发作的时候还是会腿软。是否应该安排思诺思逐渐减量? 四、5.21(周四)多了一个症状左边髋骨及周边肌肉胀痛以及排尿更困难,有一次尿尾有白色浑浊液体。 五、5.22(周五)流汗减少,但多了一个头晕的症状。轻微的头晕晕。 就医及用药情况:本次为第三次复诊,本周为吃药第二周(第12天)。5.13-5.20,曲唑酮半片,1片草酸艾司西酞普兰片。5.21日至今,换成了曲唑酮1/4。 需要解答的问题: 1、曲唑酮和草酸艾司西酞普兰需要怎么调整?之前开的14天的药物快要用完,需要重新开。 2、由于腿软症状比较明显,导致无法长时间起身以及无法出门晒太阳散步。草酸艾司西酞普兰片有没有必要减少用量?思诺思可不可以逐渐减少用量,具体怎么减少? 3、曲唑酮和草酸艾司导致的副作用如腿软和不利尿等是不是暂时的,不会导致永久损伤吧?症状及患病时长:头晕 就医及用药情况:昨天做的核磁 需要解答的问题: 请医生看看报告严重吗? 需要怎么治疗症状及患病时长:早醒型失眠,大概一个月 就医及用药情况:吃了两天中药 需要解答的问题:我有点焦虑,需要吃西药调节吗? 就是夜里经常会醒,刚开始醒了还能睡着,后来就醒了睡不着。夜里醒的多的时候两三次 症状及患病时长:吴医生好,我有桥本病史,30岁,总是疑病,从今年1月开始急性肠胃炎引发了慢性胃炎,胃镜是慢性非猥琐胃炎胆汁反流,反复了三个月不好,睡眠不好,心情焦虑担心误诊,然后突然出现夜间心慌,傍晚头晕呼吸不畅,去检查心脏正常,然后经中成药调理症状好转,但依然夜醒,4月单位体检查出甲状腺4a结节,2毫米,医生让观察,但是我突然崩溃了,但是心情不抑郁我就是很担心身体,血压血糖正常,5月初经期爆发全天头晕,严重失眠,怕冷,震颤,看了本地精神科医生开了度洛和劳拉,我一开始很抗拒吃药,就吃了点中药,然后燥热加重就停了,目前白天服用谷维素晚上服用右佐匹克隆,睡得不错,但是白天还有震颤和偶尔的不真实感头蒙,我能正常走路开车,就是早起后大概中午的时间开始觉得眼前晕,查了一下像pppd,但是25号要去拉萨办事,就2天,想问一下我这个情况能去吗,现在服用度洛来得及吗,我怕叠加副作用,我目前的症状就剩中午开始头发蒙,偶尔不真实感,但比前段时间好多了,持续了快20天,觉得内心不平静,要吃安眠药睡觉,否则每当我快睡就会突然醒,很着急 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:胃胀(偶见便秘)、发热发汗(伴随心情低落、哀叹、紧张、暴躁、大喘气)、发汗后畏寒、腿软。患病时长:3.26日至今。 就医及用药情况:5.10号第一次就诊,本次为药后第一周复诊。5.13日第一次用药。(期间也在服用中药) 需要解答的问题:吃完抗焦虑药之后比以前出现腿软、畏寒、胃胀气加重的情况。每天还是焦虑发作好几次。一发作感觉病人完全受不了,哀怨不断,坐立躺都不行。一发作就言语特别负面,说得特别严重,很恐怖,边喘气,听患者描述感觉下一秒就要死掉了,十分难受,不断在问要怎么办。但又抗拒家人说去医院。虽然睡眠可能会多一个小时,但感觉焦虑发作持续更久更频繁。这种药物反应还能继续吗?需要继续坚持用药吗?