请登录
注册
5.00分
月回答 30
2026年05月24日
症状及患病时长：
一、睡眠情况：23:30-3:30（睡眠时间大致稳定在3.5-4小时）
二、胃胀气的问题：本周基本不会。（中药有调节，是否抗焦虑药物的副作用也在减少？）
三、发汗和腿软问题：总体本周发汗情况有所缓解，但是最主要是腿软症状较为明显。不发作的时候还是会腿软。是否应该安排思诺思逐渐减量？
四、5.21（周四）多了一个症状左边髋骨及周边肌肉胀痛以及排尿更困难，有一次尿尾有白色浑浊液体。
五、5.22（周五）流汗减少，但多了一个头晕的症状。轻微的头晕晕。
就医及用药情况：本次为第三次复诊，本周为吃药第二周（第12天）。5.13-5.20，曲唑酮半片，1片草酸艾司西酞普兰片。5.21日至今，换成了曲唑酮1/4。
需要解答的问题：
1、曲唑酮和草酸艾司西酞普兰需要怎么调整？之前开的14天的药物快要用完，需要重新开。
2、由于腿软症状比较明显，导致无法长时间起身以及无法出门晒太阳散步。草酸艾司西酞普兰片有没有必要减少用量？思诺思可不可以逐渐减少用量，具体怎么减少？
3、曲唑酮和草酸艾司导致的副作用如腿软和不利尿等是不是暂时的，不会导致永久损伤吧？
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月24日
2026年05月24日
1、以下是手术时候做的检查，核磁共振有做过，肌电图没有。
2、有前列腺增生的问题，但是吃药前基本不用等很久才排尿。吃半颗曲唑酮开始，就要站比较久才会排尿。
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月24日
2026年05月24日
2026年05月24日
1、是的。他这个就是腰椎手术（3.26号）后，经过了术后完全失眠3-4天，才引发的焦虑的。思诺思也是最先吃的。
2、手术后3天基本站半个小时没有问题，不会腿酸。自从吃安眠药后腿酸加重。加上吃曲唑酮和草酸艾司之后就酸软会更加明显一些。不知是否跟其他胃胀问题弱化有关，故转移较多注意力到腿部和腰部等部位。
3、睡眠问题有补充：睡眠分两段，23:00-2:30（3小时左右）2:30-3:30（晕晕乎乎，不是完全深度睡眠）基本4:00后才完全睡不着。睡眠时间相比以前有所增加。但是思诺思的服用时间已经6周了，
之前第一次问诊的时候，主要是焦虑发作时发汗发热胃胀，坐立不安，躺着也不舒服。所以您建议逐渐用曲唑酮和草酸艾司这种来治疗，顺便逐渐减少对思诺思的依赖。如果停掉曲唑酮，会不会导致焦虑问题复发，或者之前的那些发热发汗、心慌心率快的问题又再次出现。焦虑的问题得不到控制呢？（因为下图是您之前对老人焦虑症的第一次诊断，说要至少三个月，之前怕他焦虑的问题更加严重才采取西药的，怕停掉曲唑酮之后会让他的焦虑问题得不到缓解？因为吃完这个药我们是觉得像之前发作起来那么难受的症状有在改善。怕停掉之后会不会反噬？）
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月24日
我还记得些你们之前的部分情况的。
焦虑的药有来士普在用着就行，这个是最那核心的药物，服药后，消化道方面的症状、焦虑的症状等等都有所改善，主要的作用还是来自于来士普，所以这方面的症状不用过于担心。曲唑酮在改善睡眠方面作用会强一些，抗焦虑方面的作用比较弱，所以暂时撤掉不会对焦虑有太大的影响。
目前服用思诺思能改善睡眠的话就先服用着，不用过于担心服药时间的事情。慢性失眠和急性短暂性的失眠是不一样的，药物说明书只能做参考。
焦虑的药有来士普在用着就行，这个是最那核心的药物，服药后，消化道方面的症状、焦虑的症状等等都有所改善，主要的作用还是来自于来士普，所以这方面的症状不用过于担心。曲唑酮在改善睡眠方面作用会强一些，抗焦虑方面的作用比较弱，所以暂时撤掉不会对焦虑有太大的影响。
目前服用思诺思能改善睡眠的话就先服用着，不用过于担心服药时间的事情。慢性失眠和急性短暂性的失眠是不一样的，药物说明书只能做参考。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年05月24日
好的，谢谢医生。
1、现在病人主要描述他腿酸软的问题，想要让腿部酸软站不久的问题赶紧解决再去解决情绪的问题。他说如果每天都能出去晒太阳，起来走路，他觉得吃这些抗焦虑的药没问题，可以忍受。所以他现在第一需求是要解决他走路的问题。他不想要因为吃安眠药或者抗焦虑药导致他的腿部越来越酸，走不了路。
2、由于他现在一天大部份时间是在房间里，没有办法总是出门散步晒太阳，是否对他的情绪恢复更不利？
3、所以，我们现在想要知道，这个思诺思是否对腿酸软造成的伤害会比较严重？但是又得保证晚上至少有现在这么长甚至更长的睡眠。如何才能做到呢？
4、因为最近也是术后三个月了，准备复诊，还是说得等术后复诊结果出来才能下结论呢？
2026年05月24日
腿酸软站不起来和来士普肯定没关系，和思诺思如果要有关系的话，也是非常小的关系，因为这些药本身它不太影响肌肉系统的。无力的感觉还要找找其它原因，目前其它的可能是:要么是腰椎的问题，要么就是情绪方面有些心理方面的作用，老是觉得腿没力气……
腰椎的问题，反正骨科继续评估，情绪方面的问题来士普继续用着，随着后期焦虑情绪的好转，看看他乏力的症状是不是能逐渐改善。
腰椎的问题，反正骨科继续评估，情绪方面的问题来士普继续用着，随着后期焦虑情绪的好转，看看他乏力的症状是不是能逐渐改善。
关于思诺思的问题，还有一个办法就是换用跟思诺思类似的药。附近的医院可以看看有没有右佐匹克隆或者地达西尼，这两个药和思诺思安全性不相上下，甚至有可能更好一些，然后把思诺思换成地达西尼或者右佐匹克隆(二者选用一种)。如果乏力的问题是由于思诺思导致的，那么换用其他的药，他这种症状应该就不会再有了。
TA的问答
症状及患病时长：
一、睡眠情况：23:30-3:30（睡眠时间大致稳定在3.5-4小时）
二、胃胀气的问题：本周基本不会。（中药有调节，是否抗焦虑药物的副作用也在减少？）
三、发汗和腿软问题：总体本周发汗情况有所缓解，但是最主要是腿软症状较为明显。不发作的时候还是会腿软。是否应该安排思诺思逐渐减量？
四、5.21（周四）多了一个症状左边髋骨及周边肌肉胀痛以及排尿更困难，有一次尿尾有白色浑浊液体。
五、5.22（周五）流汗减少，但多了一个头晕的症状。轻微的头晕晕。
就医及用药情况：本次为第三次复诊，本周为吃药第二周（第12天）。5.13-5.20，曲唑酮半片，1片草酸艾司西酞普兰片。5.21日至今，换成了曲唑酮1/4。
需要解答的问题：
1、曲唑酮和草酸艾司西酞普兰需要怎么调整？之前开的14天的药物快要用完，需要重新开。
2、由于腿软症状比较明显，导致无法长时间起身以及无法出门晒太阳散步。草酸艾司西酞普兰片有没有必要减少用量？思诺思可不可以逐渐减少用量，具体怎么减少？
3、曲唑酮和草酸艾司导致的副作用如腿软和不利尿等是不是暂时的，不会导致永久损伤吧？症状及患病时长：头晕
就医及用药情况：昨天做的核磁
需要解答的问题：
请医生看看报告严重吗？
需要怎么治疗症状及患病时长：早醒型失眠，大概一个月
就医及用药情况：吃了两天中药
需要解答的问题：我有点焦虑，需要吃西药调节吗？
就是夜里经常会醒，刚开始醒了还能睡着，后来就醒了睡不着。夜里醒的多的时候两三次
症状及患病时长：吴医生好，我有桥本病史，30岁，总是疑病，从今年1月开始急性肠胃炎引发了慢性胃炎，胃镜是慢性非猥琐胃炎胆汁反流，反复了三个月不好，睡眠不好，心情焦虑担心误诊，然后突然出现夜间心慌，傍晚头晕呼吸不畅，去检查心脏正常，然后经中成药调理症状好转，但依然夜醒，4月单位体检查出甲状腺4a结节，2毫米，医生让观察，但是我突然崩溃了，但是心情不抑郁我就是很担心身体，血压血糖正常，5月初经期爆发全天头晕，严重失眠，怕冷，震颤，看了本地精神科医生开了度洛和劳拉，我一开始很抗拒吃药，就吃了点中药，然后燥热加重就停了，目前白天服用谷维素晚上服用右佐匹克隆，睡得不错，但是白天还有震颤和偶尔的不真实感头蒙，我能正常走路开车，就是早起后大概中午的时间开始觉得眼前晕，查了一下像pppd，但是25号要去拉萨办事，就2天，想问一下我这个情况能去吗，现在服用度洛来得及吗，我怕叠加副作用，我目前的症状就剩中午开始头发蒙，偶尔不真实感，但比前段时间好多了，持续了快20天，觉得内心不平静，要吃安眠药睡觉，否则每当我快睡就会突然醒，很着急
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：胃胀（偶见便秘）、发热发汗（伴随心情低落、哀叹、紧张、暴躁、大喘气）、发汗后畏寒、腿软。患病时长：3.26日至今。
就医及用药情况：5.10号第一次就诊，本次为药后第一周复诊。5.13日第一次用药。（期间也在服用中药）
需要解答的问题：吃完抗焦虑药之后比以前出现腿软、畏寒、胃胀气加重的情况。每天还是焦虑发作好几次。一发作感觉病人完全受不了，哀怨不断，坐立躺都不行。一发作就言语特别负面，说得特别严重，很恐怖，边喘气，听患者描述感觉下一秒就要死掉了，十分难受，不断在问要怎么办。但又抗拒家人说去医院。虽然睡眠可能会多一个小时，但感觉焦虑发作持续更久更频繁。这种药物反应还能继续吗？需要继续坚持用药吗？
