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5.00分
月回答 30
2026年05月19日
症状及患病时长：吴医生好，我有桥本病史，30岁，总是疑病，从今年1月开始急性肠胃炎引发了慢性胃炎，胃镜是慢性非猥琐胃炎胆汁反流，反复了三个月不好，睡眠不好，心情焦虑担心误诊，然后突然出现夜间心慌，傍晚头晕呼吸不畅，去检查心脏正常，然后经中成药调理症状好转，但依然夜醒，4月单位体检查出甲状腺4a结节，2毫米，医生让观察，但是我突然崩溃了，但是心情不抑郁我就是很担心身体，血压血糖正常，5月初经期爆发全天头晕，严重失眠，怕冷，震颤，看了本地精神科医生开了度洛和劳拉，我一开始很抗拒吃药，就吃了点中药，然后燥热加重就停了，目前白天服用谷维素晚上服用右佐匹克隆，睡得不错，但是白天还有震颤和偶尔的不真实感头蒙，我能正常走路开车，就是早起后大概中午的时间开始觉得眼前晕，查了一下像pppd，但是25号要去拉萨办事，就2天，想问一下我这个情况能去吗，现在服用度洛来得及吗，我怕叠加副作用，我目前的症状就剩中午开始头发蒙，偶尔不真实感，但比前段时间好多了，持续了快20天，觉得内心不平静，要吃安眠药睡觉，否则每当我快睡就会突然醒，很着急
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年05月19日
2026年05月19日
那我现在开始服用度洛，大概7天后出发，会不会有很明显的副作用呢，我就是担心副作用和高反会叠加，另外度洛和右佐匹克隆能带去高原服用吗，我只去拉萨呆2个晚上，比较重要的事情，这两个药会不会产生血压或者血氧的变化呢，我自己在家里测试的血氧血压包括心率都是正常的，物理条件不错，我目前就是白天状态不稳定，轻一天重一天的，希望吴医生能给出针对性的建议，如果我还是决定去，是不是最好服用药物，现在服用的话能赶得上吗
2026年05月19日
可以临时配一些阿普挫仑在身边，备用，焦虑急性发作的时候临时吃半片，可以让自己的焦虑症状快速的控制下来。
2026年05月19日
好的谢谢，吴医生我以前从未服用过度洛西汀，只用过劳拉两次和谷维素，感觉效果不佳，换了右佐就睡的很好，我想问下度洛怎么服用呢，按照什么时间段剂量服用啊，另外您让我携带的这个药物和其他的药能不能叠加服用，是不是要隔开一段时间服用，这个度洛西汀吃了以后是不是就不能停药了，我想赶快好起来，很害怕伤肝脏
2026年05月19日
你现在手边有的那个度洛西丁是几毫克一粒的？因为现在市面上有两种，有的是服用一次的，有的是服用两次的，剂量也不太一样。药盒的照片有吗？拍我看看，或者你如果没有药盒，你记得它是几毫克一粒包装的，告诉我一下，然后我告诉你具体怎么吃。
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2026年05月19日
是这种胶囊，我隐约记得好像当地医生让我第一天吃一片，第四天开始3片，有点忘记了，另外想请教下这个服用对肝肾影响大吗，因为我5月初因为太担心了就去开了点中药吃了一周，还有就是，什么时候能停药，什么时候能好呢，为什么我现在已经不焦虑了还会出现躯体化啊😭
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2026年05月19日
抱歉久候
图片看到了，现你身边的药应该是20毫克一片的剂量。服用方法可以按照当初你那个医生告诉你的方法服用，一般来说每天三片的量是基础的量，也可以吃到每日80毫克的。
另一个药劳拉西泮是一个比较好的抗焦虑的药，如果没有阿普唑仑，劳拉西泮也是可以的，带在身边，初期可以每天早上半粒，晚上半粒控制焦虑的症状，在特别紧张的时候也可以临时服用半粒。
这些药都是相对比较安全的药，不用过于担心肝肾功能之类的问题，如果不放心，定期，比如说每隔一两个月或两三个月验验肝肾功能就好，更不用再去吃一些护肝护肾的中成药。
焦虑的治疗一般至少6个月到9个月的治疗周期，这是治疗比较彻底，效果也比较好的状态。一般症状完全缓解也到达治疗的最低时间要求之后再考虑停药。过早的停药可能会导致症状反复。有些患者焦虑症状控制得不是特别理想，治疗的周期甚至需要一年两年都有可能。具体疗程需要根据具体的情况来决定。
所以近阶段的治疗也稍微耐心一点，坚持服用一段时间的药物。
对于你说的“焦虑已经好了，为什么会出现躯体化的症状”，这恰恰说明焦虑并没有完全好，只不过心理层面的症状消失了，但躯体层面的焦虑症状仍然存在，所以被显现了出来，这其实还是治疗不彻底的表现。所以后面还是按时按量服药，规范治疗，直到把焦虑症状完全控制好为主。
图片看到了，现你身边的药应该是20毫克一片的剂量。服用方法可以按照当初你那个医生告诉你的方法服用，一般来说每天三片的量是基础的量，也可以吃到每日80毫克的。
另一个药劳拉西泮是一个比较好的抗焦虑的药，如果没有阿普唑仑，劳拉西泮也是可以的，带在身边，初期可以每天早上半粒，晚上半粒控制焦虑的症状，在特别紧张的时候也可以临时服用半粒。
这些药都是相对比较安全的药，不用过于担心肝肾功能之类的问题，如果不放心，定期，比如说每隔一两个月或两三个月验验肝肾功能就好，更不用再去吃一些护肝护肾的中成药。
焦虑的治疗一般至少6个月到9个月的治疗周期，这是治疗比较彻底，效果也比较好的状态。一般症状完全缓解也到达治疗的最低时间要求之后再考虑停药。过早的停药可能会导致症状反复。有些患者焦虑症状控制得不是特别理想，治疗的周期甚至需要一年两年都有可能。具体疗程需要根据具体的情况来决定。
所以近阶段的治疗也稍微耐心一点，坚持服用一段时间的药物。
对于你说的“焦虑已经好了，为什么会出现躯体化的症状”，这恰恰说明焦虑并没有完全好，只不过心理层面的症状消失了，但躯体层面的焦虑症状仍然存在，所以被显现了出来，这其实还是治疗不彻底的表现。所以后面还是按时按量服药，规范治疗，直到把焦虑症状完全控制好为主。
TA的问答
症状及患病时长：
一、睡眠情况：23:30-3:30（睡眠时间大致稳定在3.5-4小时）
二、胃胀气的问题：本周基本不会。（中药有调节，是否抗焦虑药物的副作用也在减少？）
三、发汗和腿软问题：总体本周发汗情况有所缓解，但是最主要是腿软症状较为明显。不发作的时候还是会腿软。是否应该安排思诺思逐渐减量？
四、5.21（周四）多了一个症状左边髋骨及周边肌肉胀痛以及排尿更困难，有一次尿尾有白色浑浊液体。
五、5.22（周五）流汗减少，但多了一个头晕的症状。轻微的头晕晕。
就医及用药情况：本次为第三次复诊，本周为吃药第二周（第12天）。5.13-5.20，曲唑酮半片，1片草酸艾司西酞普兰片。5.21日至今，换成了曲唑酮1/4。
需要解答的问题：
1、曲唑酮和草酸艾司西酞普兰需要怎么调整？之前开的14天的药物快要用完，需要重新开。
2、由于腿软症状比较明显，导致无法长时间起身以及无法出门晒太阳散步。草酸艾司西酞普兰片有没有必要减少用量？思诺思可不可以逐渐减少用量，具体怎么减少？
3、曲唑酮和草酸艾司导致的副作用如腿软和不利尿等是不是暂时的，不会导致永久损伤吧？症状及患病时长：头晕
就医及用药情况：昨天做的核磁
需要解答的问题：
请医生看看报告严重吗？
需要怎么治疗症状及患病时长：早醒型失眠，大概一个月
就医及用药情况：吃了两天中药
需要解答的问题：我有点焦虑，需要吃西药调节吗？
就是夜里经常会醒，刚开始醒了还能睡着，后来就醒了睡不着。夜里醒的多的时候两三次
症状及患病时长：吴医生好，我有桥本病史，30岁，总是疑病，从今年1月开始急性肠胃炎引发了慢性胃炎，胃镜是慢性非猥琐胃炎胆汁反流，反复了三个月不好，睡眠不好，心情焦虑担心误诊，然后突然出现夜间心慌，傍晚头晕呼吸不畅，去检查心脏正常，然后经中成药调理症状好转，但依然夜醒，4月单位体检查出甲状腺4a结节，2毫米，医生让观察，但是我突然崩溃了，但是心情不抑郁我就是很担心身体，血压血糖正常，5月初经期爆发全天头晕，严重失眠，怕冷，震颤，看了本地精神科医生开了度洛和劳拉，我一开始很抗拒吃药，就吃了点中药，然后燥热加重就停了，目前白天服用谷维素晚上服用右佐匹克隆，睡得不错，但是白天还有震颤和偶尔的不真实感头蒙，我能正常走路开车，就是早起后大概中午的时间开始觉得眼前晕，查了一下像pppd，但是25号要去拉萨办事，就2天，想问一下我这个情况能去吗，现在服用度洛来得及吗，我怕叠加副作用，我目前的症状就剩中午开始头发蒙，偶尔不真实感，但比前段时间好多了，持续了快20天，觉得内心不平静，要吃安眠药睡觉，否则每当我快睡就会突然醒，很着急
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：胃胀（偶见便秘）、发热发汗（伴随心情低落、哀叹、紧张、暴躁、大喘气）、发汗后畏寒、腿软。患病时长：3.26日至今。
就医及用药情况：5.10号第一次就诊，本次为药后第一周复诊。5.13日第一次用药。（期间也在服用中药）
需要解答的问题：吃完抗焦虑药之后比以前出现腿软、畏寒、胃胀气加重的情况。每天还是焦虑发作好几次。一发作感觉病人完全受不了，哀怨不断，坐立躺都不行。一发作就言语特别负面，说得特别严重，很恐怖，边喘气，听患者描述感觉下一秒就要死掉了，十分难受，不断在问要怎么办。但又抗拒家人说去医院。虽然睡眠可能会多一个小时，但感觉焦虑发作持续更久更频繁。这种药物反应还能继续吗？需要继续坚持用药吗？
