2026年03月13日
第1次提问
症状及患病时长: 大夫您好!我替母亲问诊,方便她进一步挂号看病 母亲是1965年12月出生的女性 上周五开始,炒菜炒到一半发觉肩膀后背疼痛,像岔气一样,不动不疼,但影响到了翻身的便利性 主要疼痛区域是胸背肋骨扇,持续到了这周,想问诊了解下 就医及用药情况:自己在家拔了火罐、注意休息,好转不明显 需要解答的问题:母亲并无严重的基础疾病,2025年体检也并无重大异常。但胸背部疼痛感觉可大可小,请问大夫会是什么原因呢?应该进一步做什么检查呢?
吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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吕思奇医生
00:06
转文字
2026年03月13日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑胸背痛

为了更全面了解您的病情,制定更合适的诊疗方案,需要您按顺序补充回答下面问题:
1.请问是左边痛还是右边痛?每次几秒钟就好?还是几分钟或几个小时才好?还有别的症状吗?
还做了哪些检查?
以前还有什么病史?平常还有吃什么药吗?

2.您好,您描述的情况需要除外有无肩周炎、颈椎病、冠心病等情况。

3.如反复发作,建议完善胸部CT、颈椎正侧位片、活动平板或冠脉增强CT等进一步评估,制定下一步诊疗方案。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2026年03月13日
第2次提问
两边都疼,肋骨扇翻身大喘气都疼,左边胳膊也疼,不动就不疼,一动就疼,谈不上疼痛持续性,“一直在岔气儿的感觉” 没有做检查呢,因为不知道挂什么号 二型糖尿病,吃药控制,一天一片二甲双瓜(晚上服用) 颈椎曲度变直,肩周炎没有过,2025年检查心电图T波向下其他没有 一年前心脏CT无异常 首次出现这种状况 这是心脏的问题吗?还是肌肉骨骼劳损类的问题啊?
吕思奇医生
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
2026年03月13日
吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑胸背痛 糖尿病。

1.您好,您描述的症状不太典型,和心脏应该关系不大,大概率和肩周炎、胸膜、肋软骨、肌肉骨骼等软组织炎症等相关。

2.建议呼吸科或骨科就诊,建议完善胸部CT、活动平板等进一步评估,制定下一步诊疗方案。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,适当控制碳水化合物摄入量,主食以粗粮为主,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。

TA的问答

症状及患病时长: 大夫您好!我替母亲问诊,方便她进一步挂号看病 母亲是1965年12月出生的女性 上周五开始,炒菜炒到一半发觉肩膀后背疼痛,像岔气一样,不动不疼,但影响到了翻身的便利性 主要疼痛区域是胸背肋骨扇,持续到了这周,想问诊了解下 就医及用药情况:自己在家拔了火罐、注意休息,好转不明显 需要解答的问题:母亲并无严重的基础疾病,2025年体检也并无重大异常。但胸背部疼痛感觉可大可小,请问大夫会是什么原因呢?应该进一步做什么检查呢? 症状及患病时长:周一中午饭后频发室早,隔几秒就一次,持续了半个多小时,当天晚上做心电图正常。但是这几天依旧没有缓解,还是有偶发室早。我室早的身体感觉很明显,心脏胀一下,会忍不住咳一下。去年有几天这样,没干预也就好了。但是这几天挺频繁,昨天做了动态,今天拿报告11个室早,发作的不多,但是今晚两小时就二三十个了。去年的动态只有8个室早,但是其中6个是在一分钟内发生的。这究竟是怎么回事呢?我昨天还做了心脏彩超和心肌三项也正常,都不知道诱因是什么。 会不会引起恶性心律失常,会不会猝死,今天频率比昨天做动态的时候增多。感觉很恐怖,很害怕。 妈妈术前由于血压控制不好降压药从厄贝沙坦氢氯噻嗪改为了培哚普利氨氯地平(换药后血压比较平稳,妈妈感觉头没有不舒服了),手术结束后她一直在咳嗽,术前也有咳嗽,说是之前有感冒一直没好利索。县医院医生建议修改降压药,改成了替米沙坦氢氯噻嗪。咳嗽吃了很多种消炎药了,输液也有。有吸入布地奈德福莫特罗,还有抑酸药,一直没有稳定好转。总是忽好忽坏。今天去县医院,医生说还是降压药的问题,给改成了硝苯地平,还开了苏黄止咳胶囊。妈妈现在还同时服用着优甲乐,瑞舒伐他汀钙片。想问下您的意见,妈妈的咳嗽跟降压药有关系么?替米沙坦氢氯噻嗪也会引起咳嗽么?培哚普利氨氯地平是不是不能吃了? 症状及患病时长:高血压至少10年 就医及用药情况:正规服药4年(详见下图,其地平片近2年调整为早晚各1次) 需要解答的问题:现早上起床未服药前量得血压如下:右臂高压150左右,低压58左右;左臂高压145左右,低压65左右。低压较低,压差过大,是否调整用药,请给开处方。 医生您好,我姥姥今年87岁,25年6月份的时候突发头晕,不动的时候还好,一动就晕,隔三差五的就得晕一次。平时血压大概一直维持在低压80高压160左右。当时没有用药。后来去医院做了个全面检查,检查结果如下,ct,核磁,心电图,验血之类的全做了,耳石症也排除了。大夫根据结果诊断她是巨幼细胞性贫血,还有颈椎问题。给开了图九那一系列药。后期就好了很多,头晕也没那么频繁了。 直到近期,她又说自己心脏有点早搏,加上测血压偏高,就吃上了康忻,每天早上吃半片,大概吃了一周左右。 但是她最近又开始头晕,还有血压升高了,昨晚到了高压220,休息一会儿后降到了165,今天白天测高压158。刚才她又说头晕,血压是90.186,心率76。 这种情况怎么处理呢?