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家长您好，我是曾医生，感谢信任！
不好意思久等了，我仔细的阅读了孩子的病史。其实孩子的情况是一个典型的过敏体质三联，过敏性鼻炎、荨麻疹 、腺样体肥大，其中腺样体肥大往往继发于长期鼻炎炎症。
从病史和检查结果综合来看，孩子存在尘螨高度致敏和食物轻度致敏。整体是可控、可规范管理的慢病，不会伤神经系统的，您不必担心。
首先我先回答您的疑问。
一、尘螨避不开怎么办？
这个情况其实在临床中我们经常遇到这样的问题，尤其是和老人同住，环境控制确实难做到理想。但其实本身做到完全无尘螨也是很难得，事实上我们也不需要做到完全无尘螨，一般来讲降低负荷量就能达到效果的。
床上环境是最重要的，>80%的尘螨来源都是来自于床上，可以使用防螨床套，每周用高于55℃热水洗床单，然后我们的枕芯、被芯可以用水洗，最好能定期暴晒。
另外家庭环境中减少积尘物，尽量不要用毛绒玩具、地毯、厚窗帘，窗帘可以换薄的、方便清洗的。就算全家做不到，至少孩子房间要干净。
湿度控制<50%，太湿润也容易滋生尘螨，深圳有点潮湿可以使用除湿机。
最后空气净化器、吸尘器也有一定的作用，但作用很有限，最主要的还是前面说的。
总结来讲，重点在床，不一定是整个房子。

二、荨麻疹反复怎么办？要不要一直吃药？
孩子现在的这个状态，已经属于慢性自发性荨麻疹早期阶段，因为病程>2周，标准的治疗就是第二代抗组胺药，孩子使用的西替利嗪就是标准一线药，关键点不是吃没吃，而是吃得够不够规范。很多孩子症状好一点就停，然后就反复。
正确用法是每天固定吃，连续用 2–4周再评估，控制得不好，可以考虑逐渐的加量，允许2倍甚至4倍剂量，但加量一定是在医生的指导建议下进行。另外2-4周如果控制得很好，也不能骤然停药，可以逐渐的减少，并且减少的过程中需要观察皮疹的情况会不会反复。
如果出现持续皮疹 >4周，药物控制差，合并血管性水肿，比如眼睑、嘴唇肿，那么 建议看皮肤科。
西替利嗪这个药可以长期用，他的安全性很好，不需要太担心服药副作用。

三、腺样体要不要切？
孩子腺样体 70–80%，有鼻炎，尘螨重度，有一定的睡眠问题，但孩子没有明显张口呼吸、打鼾严重、憋气，判断是否手术的关键不是堵多少，而是症状。
如果孩子有明显打鼾或者呼吸暂停、张口呼吸、腺样体面容、反复中耳炎，一般是需要手术的。
如果药物治疗3个月无效，严重鼻塞影响生活，可以考虑手术，但并不是一定需要的。
孩子目前其实过敏性鼻炎为主，腺样体继发肥大，可以考虑先规范药物治疗 8–12周，再评估是否手术。治疗包括鼻喷激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂、抗组胺药，必要时孟鲁司特联合治疗。

四、手术影响免疫吗？
不会的，这个可以放心，腺样体只是局部免疫组织的一部分，切除后总体免疫功能无明显影响的。

五、会不会影响神经系统？
这个担心可以直接打消。过敏性疾病的本质是 IgE介导的免疫反应，不会损伤中枢神经，也不会影响智力发育。但有一个间接影响，如果影响睡眠，睡眠差会注意力下降，长期鼻塞会学习效率下降。

总结来讲，建议抗组胺药规律吃至少2周，鼻喷激素规范用至少4周，做好床上防螨。2–4周评估荨麻疹是否控制，鼻塞打喷嚏是否改善。8–12周再评估腺样体的一些症状，决定是否手术。最后经过规律的治疗，如果确实控制得不好，可以考虑脱敏治疗，尘螨特异性免疫治疗，这是唯一可能改变体质的方法，但也只是一种可以尝试的方式，并不一定都能有效。家长您不不必太担心了，孩子不是严重病，属于没规范管理的慢性过敏病，只要用药规范，环境控制抓重点，不频繁停药，是有机会完全可以控制到接近正常孩子状态的。

收到您补充的问题，孩子昨晚上床后觉得热，然后脸上突然起一片的情况，基本就是典型的荨麻疹被热以及出汗触发，而不是尘螨当场引发的。尘螨更像是一个长期打底的因素，让孩子整体处在一个容易过敏、容易起风团的状态，但真正让它一下子爆出来的，往往是温度变化、被窝闷、情绪烦躁这些刺激。
孩子这次刚好又停了一晚西替利嗪，等于把压住反应的盖子拿掉了，再一受热，就更容易起，从过敏性疾病的逻辑上也是完全对得上的。
再说睡不着这个事，确实和过敏性鼻炎关系很大。白天还好，一躺下鼻甲充血会更明显，鼻痒、鼻塞、呼吸不顺，再叠加皮肤痒和体温升高，人就会进入那种越躺越烦、越烦越睡不着的状态，12点才睡不是单纯一个原因，是鼻炎、荨麻疹以及受热一起在影响。这个时候如果环境再稍微闷一点，就更容易恶性循环。
空调这块建议开，而且对他是合适的。25℃本身没问题，甚至24℃也可以，关键不是数字，而是不要闷、不要出汗，风别直吹就行。孩子目前是明显怕热型触发皮疹，所以策略是宁可稍微凉一点，也不要让他在被窝里焐出汗。很多家长怕孩子着凉不开空调，其实反而更容易诱发荨麻疹。
关于鸡蛋、面包具体能不能吃需要看孩子平时吃了有没有反正。从检查结果来讲，鸡蛋只是低水平致敏，关键看吃了有没有反应，如果以前吃鸡蛋没明显诱发荨麻疹或不适，那熟鸡蛋可以少量正常吃，面包蛋糕这类高温加工的含蛋食物一般更安全也可以吃。但现在正处在过敏活跃期，建议别一次吃太多、尽量放在白天吃并观察，如果确实吃了会明显加重，再考虑暂时回避，否则不需要长期禁吃。
最后目前不是治没治好的问题，而是还在活动期，你这12天的西替利嗪说明是有效的，但还没到可以停的阶段，所以建议别再试停了，先老老实实再吃一段时间，至少再2周，停药也不能骤停，可以减量慢慢停。同时把鼻炎那块用鼻喷激素，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂坚持使用，再配合把睡觉环境降温、别太热，这一套下来，一般风团频率会明显下降。整体看是个常见的过敏体质问题，不是严重病，但需要规律的用药控制，控制得比较好的情况下，再考虑逐渐边减药边观察。
大概就是这些建议，最后再次感谢家长信任，希望本次沟通对你有帮助，方便的话请帮我评价一下，祝孩子早日康复～