问题详情

你好，提问我已收到，请稍等，我正在编辑给你的回复，大概15分钟左右。

你好，在详细回复之前可能需要先补充回答我的几个问题。
1.发现低压高（95mmHg）有多久了？是偶尔测量到，还是多次测量都这样？是否都是休息了5~10分钟之后再进行测量的，有没有连续测两次取平均值？
2除了饮食因素，最近是否有头晕、头痛、心慌、胸闷胸痛的情况？
3.平时吸烟、饮酒吗？最近工作或生活压力大吗？有没有熬夜或者过度的疲劳情况？有没有焦虑、紧张以及失眠？
4.父母或兄弟姐妹有高血压、心脏病或糖尿病的病史吗？
5.最近有没有做过其他检查，比如血糖、血脂、心电图？或者体检有没有这方面的问题？
6.您提到的“吃油腻”后血压升高，具体是指吃完后多久测量？这种血压的偏高，感觉跟体重相关吗？嗯是一段时间内吃油腻食物，体重偏高，然后导致血压偏高，还是这种偶发性的，只要一吃油腻食物就会血压升高？油腻食物具体是什么样的一个食物？
7.目是否在服用任何药物、保健品或中药？

好的，你补充的内容我都收到了，请稍等

你好，
1.血压的正常值是130 80，所以如果血压超过这个值都可以算作血压的一个高血压临界状态。目前如果经常性的血压会超过90mm汞柱，我建议最好能够先完善一个动态血压监测的检查，看一下血压的一个波动情况。

2.生活方式的确对血压会产生一定的影响。焦虑紧张，睡眠不好，体重增加，饮酒，鼾症等等都可以造成血压有一定程度的增高，你提到的油腻饮食之后血压偏高，一个可能跟摄入的盐分增加有关，第2个有可能跟体重的一个增加，导致的间接影响相关。有些可能是有一过性的，比如休息好一点，睡眠改善，血压就能正常，但是如果持续了一段时间，仍旧明显的有一个增加，可能还是需要检查以及对症的干预

3.目前血压应该会处于一种临界状态，如果有上述这些可能影响血压的因素，要注意尽量进行调整，但是需要强调的是，如果生活方式改善了，生活方式很健康，仍旧出现血压的异常，那么要考虑药物干预。即使仅仅是舒张压升高，也属于高血压，需要治疗。

4.如果后续的检查提示血压持续增高，需要治疗，年轻的男性可以选沙坦一类的药物，副作用比较小，而且还有心肾的保护作用。比如缬沙坦，80mg一天一次，需要将血压比较平稳的控制在130 80以下，后续用药之后可以根据情况再进行调整。

你好，动态血压监测的检查就是一个24小时的小型血压记录仪，一般每隔半小时一小时会测量一次，然后做出整个一个数据的结果，供医生参考。这个检查应该会更客观一些，反映你的血压的一个水平和波动情况。如果这个检查结果的确提示血压异常，你可以先尝试生活方式的一些改善看看，一般是1~2个月左右。比如增强运动，控制体重，改善睡眠，清淡饮食等等，就像我上面提到的，如果改善不明显，那么就需要开始用药物。药物推荐沙坦一类的，商品名像代文或者诺欣妥都可以，开始使用的时候是一天一颗，一般两周左右血药浓度会比较稳定了，到时候根据血压的反应情况再调整看看。

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不客气的，你提到的西替利嗪这种，它对血压是没有影响的。另外血压的药物它其实不存在依赖性，也就是不存在说吃上去停不下来的问题，但是这个血压的问题一般是长期的慢性的，而且随着年纪的增长，这个血压异常的概率会更大一些。所以在确诊血压异常之后，有可能的确是需要长期用药的，只是说这个用药的种类，剂量方法等等，可能会根据不同的情况进行调整，例如有些人冬季用药，夏季就停药，或者只吃一半剂量的药等等。有些是由于体重偏大或者打鼾比较严重，这个血压增高，一旦这些情况改善，血压恢复之后，这个药物也是可以减量或者停药的，所以还是得具体情况具体分析。无论是否需要用药物进行干预，都建议都进行监测，做好记录，并且定期心内科随访