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目前肺部CT病灶,不考虑恶性,更不考虑手术。和目前的胸闷症状没有直接关系。
所谓肺结节,是指肺里“成球形”(图像上表现为”小圆点”),大小不超过3cm的病灶。肺结节内部密度相对比较高(图像上“发白”),称为实性肺结节。内部密度相对不高(图像上“发灰”)的肺结节,称为磨玻璃肺结节。相同大小形态下,实性肺结节恶性可能更低。
肺结节如果边界不光滑有毛刺,内部密度不均匀,和胸膜黏连牵拉,或者有小血管相连或相邻,提示有恶性可能。
肺结节的大小,也是判断的一个参考,肺结节越小恶性可能越低,不超过5mm的肺结节,称为肺微小结节。肺微小结节恶性可能很低,很多可能是以前感染炎症或者粉尘有害气体损伤造成的。
目前肺结节非常小,也没有恶性表现,不考虑恶性可能。
条索影,简单来讲就是肺里的“长条状瘢痕”,很多是以前感染炎症后的遗留。节段性肺不张也是以前感染炎症后的遗留,范围局限,不会有明显症状。
上述肺部病灶目前考虑良性,后续按一般体检频度,每年一次复查胸部CT。
目前胸闷气短,建议按如下方面考虑
1.慢性气道疾病,比如
哮喘,慢阻肺等,可以做一下肺功能检查,呼出气一氧化氮检测,过敏原检测等。
2.心脏问题,比如冠心病,心肌缺血等。建议做一下心电图,心肌损伤标志物,BNP,D二聚体,心脏彩超,冠脉CTA等。
3.内分泌问题,比如甲状腺问题。
4.如果排除上述问题,就需要考虑其他少见病因。比如五官科问题,消化道问题,神经系统问题等。