问题详情

你好，谢谢你的信任。
你的情况目前需要考虑两方面问题。
1.上呼吸道感染问题
我们的呼吸道声门（喉咙）以上，称为上呼吸道，之下称为下呼吸道。当机体抵抗力下降，接触病原体（细菌，病毒，不典型的致病体），病原体进入到呼吸道就会产生感染，引起呼吸道的炎症。病变范围局限在上呼吸道，笼统可以称为上呼吸道感染，包括鼻炎，咽炎，扁桃体炎等。机体抵抗力差，或者病原体毒力强，感染就会向下扩展，进入下呼吸道，引起下呼吸道感染，包括气管炎，支气管炎，肺炎，肺脓肿等。如果病原体是细菌，通常咳嗽。黄痰多见，白细胞会升高，炎症指标升高，严重时需要用抗生素，如果病原体时病毒，通常干咳，少痰，血常规正常，病毒很多可以自行缓解（有自限性），不需要服用抗生素。
一般情况下，不建议服用抗生素。但考虑到目前处于高海拔，上呼吸道感染后免疫力低下，需要预防继发细菌感染的风险，高原发生继发细菌感染还是很有风险的。个人经验，最好服用抗生素进行经验性治疗3到5天。没有药物过敏，一般的头孢类，阿奇霉素都可以，选择一种即可。
感冒药，比如目前的感康，如果有鼻塞，头痛，肌肉酸痛，发热，可以继续服用，但最好饭后服用，减少不适症状。
中成药治疗上呼吸道感染并没有明确临床数据支持，不建议盲目服用，多种中成药联合服用。
患病期间，禁烟酒，饮食清淡，营养均衡，适当多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，如果食欲不佳，可以少量多餐，流质半流质饮食，务必保证进食饮水量。可以适当口重。注意休息，避免劳累剧烈运动，务必减少活动。
2. 高原反应或者高原反应风险问题
呼吸道感染情况下，居留高海拔地区，发生高原反应的风险需要高度重视。高原反应，最主要多见的就是脑水肿，肺水肿，脑水肿初期主要是头痛，头晕，肺水肿初期主要是咳嗽咳痰呼吸困难。
务必减少活动，尤其是体力活动，最好暂停日程安排，加强休息。目前很多拉萨宾馆都提供吸氧，可以适当吸氧，看看缓解情况。
务必注意症状观察，不要有侥幸心理，如果有症状加重，或者不缓解，及时就医。急诊内科就诊。拉萨是西藏相对医疗条件最好的地方。可以先完善化验检查，体检评估。再决定后续日程，可能更为保险妥当。

从低海拔到高海拔，都需要注意再发高原反应的可能。关键做好观察。
我处方了阿奇霉素，每日一次，一次两粒。共服3天，建议饭后服用。
已有感康，症状缓解，就可以停药，不需要长时间服用。

暂停体育锻炼。避免重体力工作。
近期注意观察。症状缓解，再考虑恢复。（一般建议一周）