2026年06月08日
第1次提问
症状及患病时长:胳膊上有块皮肤,天热时会痒,呈鸡皮疙瘩状。大概有两三年,夏天会出现。感觉挠后有扩散趋势,今年比去年的范围大一些。不痒的时候,摸起来这块皮肤质地好像也更粗糙一些。第一年,只有左胳膊有一块硬币大小的。去年开始右胳膊也有了。今年左胳膊不太痒了,但是右胳膊那块变大了。 就医及用药情况:没有看过医生用过药。 需要解答的问题:这是什么皮肤病?怎么治疗?是否需要去医院做进一步检查?

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2026年06月08日
兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.请问平时皮肤干燥吗?有没有注意保湿?

2.腿上有没有?

3.有没有过敏性鼻炎或者哮喘
2026年06月08日
第2次提问
谢谢医生,我补充下。 1 冬天皮肤很干燥,比较注重保湿,每次洗澡后都会全身涂润肤霜。夏天比冬天好些,没那么干燥了。之前有尝试过在痒的那块涂润肤霜,好像作用不大。 2 腿上没有。目前只有胳膊上发现了。印象中之前大胳膊上还有一小块类似的,后边不知道怎么消失了。现在的在小胳膊上。 3 没有鼻炎和哮喘。没有其他病史和过敏史。
2026年06月08日
兰婷医生
00:23
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2026年06月08日
兰婷医生
根据您提供的照片,腿手臂皮肤可见有一些小丘疹,有一些凸起,粗糙,描述去年有瘙痒,目前的情况诊断考虑是湿疹,不考虑是鸡皮肤,鸡皮肤一般面积更大,目前面积小。

还需要排除光泽苔藓,光泽苔藓一般表面会更有光泽一些,外观来看不太像。

引起湿疹的原因比较多也比较复杂,皮肤干燥经皮水分丢失增加,皮肤屏障受损,容易诱发湿疹皮炎或者出现湿疹皮炎的反复,还可能与内因外因都会有一定的影响,外因比如环境干燥,各种化学物质刺激或者接触得一些物品诱发引起等等,内因则更为复杂,内分泌紊乱,自身过敏体质,精神焦虑紧张劳累等因素相互作用从而引起湿疹。


目前也可以积极的治疗控制,对您后面的治疗建议如下:

1.主要是外涂药,建议再加上外用药物治疗控制,外用药物建议可以外涂卤米松乳膏,早晚各一次,可以抗炎缓解改善局部皮疹和症状。

卤米松乳膏这个药物是激素药物,不建议长期使用超过一个月,长期使用可能出现皮肤的萎缩变薄和毛细血管扩张以及色沉或者多毛等不良反应出现,所以建议不要长期使用,后面明显改善可以慢慢停药,早晚各一次减量每日一次,两天一次,一周一次,消退可以停用。

2.如果用药一个月以后还有反复,需要停用卤米松,不建议反复使用,后面可以换成0.1%的他克莫司软膏,早晚各一次,也有激素的作用抗炎改善湿疹,不过不是激素药物,不会引起皮肤萎缩变薄和色沉等症状。这个药物开始使用可能出现瘙痒或者灼热症状,明显可以慢慢建立耐受,先每日一次,涂抹几分钟后清水洗掉,第二天再继续使用,逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受,一般一周左右耐药,可以早晚各一次。
明显改善以后可以慢慢减量,也不要直接停药。可以早晚各一次减量每日一次,两天一次,逐渐减量,一周一次恢复就可以停用。

他克莫司可以长期使用,也更安全。

3.和皮肤干燥也可能有一定的关系,平时需要注意保湿,也可以预防减少湿疹反复,每天可以涂几次保湿产品,保湿产品可以用比如尿素乳膏或者尿素维e乳膏或者凡士林或者丝塔芙大白罐等都是可以的,可以早晚各一次。

用药和护肤方面顺序可以先涂卤米松或者他克莫司,干了或者半小时再涂保湿霜。

4.🌸需要注意的就是不要过度烫洗,避免瘙抓,反复搔抓容易引起局部皮肤增厚苔藓样变更为明显,以免引起瘙痒抠抓再瘙痒这样的恶性循环,还可能引起人工皮炎色素沉着或者色素减退等。

要预防减少复发,平时注意避免过度劳累和焦虑压力大等,少熬夜,不要太焦虑压力大。

饮食方面少吃太辣的食物,清淡饮食。

平时洗澡后局部保湿霜保湿。


以上分析,目前的治疗建议外涂卤米松或者他克莫司,早晚各一次

一般治疗用药需要两周左右可以明显改善,如果确实以上用药一个月后一点改善都没有,建议还需要进一步的医院检查一下是否调整用药,必要时做个病理检查,如果有改善但是还有反复可以换成他克莫司治疗。

针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充~
第3次提问
收到,谢谢医生!我想再问下,因为我这个冬天没啥感觉,都是夏天天热的时候,或者洗热水澡会痒,是不是跟干燥的关系不大呀?是否还要继续保湿?
2026年06月08日
兰婷医生
00:38
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兰婷医生
后面方便的话麻烦给个评价,祝越来越好~

TA的问答

症状及患病时长: 1-2周 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 为什么有这些伤疤 而且痒痒的 都集中在下半身 上半身却都是好好的 一到晚上就特别痒 这些像hiv出现的伤口吗? 四月多去按摩过一次 就是柔式的 就只有手 有没有风险得hiv 还有就是前段时间我们这一直下雨 上半身没有这些伤口都是好的 帮我判断一下是什么东西 我需要用药吗就诊人年龄:19 症状持续时间:前天开始嘴巴周围痒,有灼热感觉,皮肤干燥 就医及用药情况:半年前大约在过年前后有口周皮炎,使用过0.1他克莫司软膏还有剩余,最近在使用夫西地酸和他克莫司 需要解答的问题:需要用什么药 症状及患病时长:面部其他区域还好,只有鼻子以及附近的皮肤状况特别差,持续好几年了,鼻子表面不平整,感觉凸起来很多包,和脸部其他区域比也明显泛红,很容易出油,黑头一个洞一个洞也特别明显,脸上如果长痘尤其是脓包痘基本都在鼻子上,之前抠过还留下了坑,鼻翼两边都长了白色的包消不下去。饮食和生活规律都挺健康,偶尔熬夜,平时早晚都会用含水杨酸的洗面奶洗脸,一个星期会用一次白泥面膜去黑头,但感觉缓解不了出油和黑头的问题 就医及用药情况:几年前看过医生说是痤疮,只用了过氧苯甲酰,但是涂完一管没什么效果就中断了,后续几年内也断断续续地涂过效果不大,平常长红肿脓包痘的时候会另外涂夫西地酸,目前是会做补水喷雾+甘油的基础护肤,再在鼻子上早上和晚上分别薄涂过氧苯甲酰和阿达帕林,用药已经三个月了感觉应该根治不了皮肤的问题。 需要解答的问题:我想要鼻子恢复成一个干净光滑的状态,光靠过氧苯甲酰和阿达帕林是否无法治疗,要去医院或者医美机构进行别的治疗?具体应该怎么做。还是说可能是基因问题无法改善目前症状有哪些? 凸起 就诊人年龄:31 症状持续时间:1年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么 怎么处理目前症状有哪些? 凸起 就诊人年龄:28 症状持续时间: 1.今天起床,在左臂上突然起的几个圆形小凸点。 2.看起来像寻麻疹。会痒 3. 最近熬夜凌晨。2-3 点睡 就医及用药情况:吃二甲双胍 需要解答的问题:1. 是什么皮肤问题,是不是寻麻疹。2. 炉甘石洗剂 可以不