2026年06月10日
第1次提问
症状及患病时长:鼻腔肿物,流鼻血,痰中带血 就医及用药情况:医院病历确诊弥漫大b淋巴瘤 需要解答的问题:如何治疗,治疗效果

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范芸医生
您好!我刚出医院,在往地铁走,进地铁后联系您哈,本条不需要回复,请稍等~
2026年06月10日
范芸医生
1、资料已阅,弥漫大b细胞淋巴瘤是最常见的亚型,有靶向药,治疗方案较多,化疗是最主要的形式,增殖指数很高,pet还没做吧,需要完善一下资料(还要做骨穿),确认淋巴瘤累及范围,分期,这样便于评估预后;
2、预后因素包括年龄、分期、有无结外受累(鼻腔肯定算结外)、体能、乳酸脱氢酶数值,此外增殖指数,老人基础器官功能等影响也很大;
3、弥漫大b细胞淋巴瘤异质性很强,还可以做基因检测,部分基因型可以加用BTKi类药物,可以增加疗效。第二三两条我出地铁后可以语音解释一下,您别着急哈;
4、总体来说,诊断明确,资料还需要尽快完善,可以评估老人情况后决定选择什么方案(按照能耐受的),这个应该主管医生会做好~
第2次提问
我父亲这种情况,是不是很严重的,治疗效果怎么样,有多少的生存周期,我可能问的不是特别专业,但是我其实想知道,通过治疗,我父亲还能生存多久,有没有可能治愈,谢谢您
2026年06月10日
范芸医生
1、报告显示增殖太快了,这种类型一般需要接受高强度和高密度的化疗,对青少年或青年也许能耐受,老人可能扛不住,所以治愈的概率较低;
2、我需要语音解释,出地铁后吧,涉及理论较多,打字沟通效率太低了,您无需回复,等听完了再追问为宜~
2026年06月10日
范芸医生
02:32
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范芸医生
02:42
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2026年06月10日
范芸医生
02:35
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范芸医生
02:32
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第3次提问
范大夫,目前你估计这是几期病症了,我们的生存时间还有多少?我知道可能您也不好估计,但是我父亲一点感觉,其他不适也没有,我就真的很想知道我父亲大概还能有多久的时间。麻烦您
2026年06月10日
范芸医生
1、现在您的资料太有限了,如果按现在的病理报告看,后期肯定会出现症状,即便病变局限在鼻腔,但波及远处的可能性也很大,预后因素可能有很大波动,总体较差;
2、您急于了解生存期可能是为了抓紧时间去满足老人心愿做一些事情,但完善检查后做更可靠的分析不需要很久,也许一周内就能做完,那不是更可靠?
3、我稍后语音分析吧,吃点东西回复您~
2026年06月10日
范芸医生
02:48
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范芸医生
02:59
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2026年06月10日
范芸医生
无论哪样,都只是一个概率,不会是具体时间的,您可以听听语音里的,有问题晚些再问,我马上开线上会,稍后可以赠送提问机会给您~
2026年06月10日
范芸医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年06月10日
第4次提问
我目前就是明天准备去进一步检查,petct,骨穿什么的,做完了我在看结果吧,谢谢您了,早检查早治疗,我们是在河北一个县级市,也是三级甲等医院,您联系我去北京或者天津治疗吗,去外地的话医保可以报销吗?我目前准备不到30万的费用,够吗?
2026年06月10日
范芸医生
02:37
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TA的问答

症状及患病时长:约1个月左右,孩子小腿(前侧)和手肘周围反复出现青紫色淤青,一般出现的第二天颜色就会变淡,然后大概一周内能完全消退,但消退几天后可能又出现。 就医及用药情况:针对淤青未用药(但有轻微非过敏性哮喘,用了3个月信必可都保喷剂) 需要解答的问题:请范医生看看孩子的检查报告,做了血常规、凝血的检查。 一、症状及患病时长:一个月前感冒喉咙肿痛,挂盐水后喉咙消肿,但是脖子上有两个小肿块一个月没消下去。每年都有一两次感冒喉咙肿痛。 二、身体情况: 男性,61岁,之前长期吸烟,最近戒了。最近4个月体重逐渐下降4公斤,从83公斤下降到79公斤,食量和运动没改变。身高173厘米。 三、慢性病用药情况:长期服用高血压和糖尿病药物。 四、就医情况: 先在河南的医院做了颈部b超,医生说很严重。后面去上海复旦肿瘤医院,做了下全身淋巴结b超,做b超医生说问题不大不需要做穿刺,门诊医生说过两个月复查下。结果见附件图片。 五、需要解答的问题: 1.这个问题到底大不大,有没有必要去做穿刺? 2.喉咙还是不舒服,有什么办法能消肿? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好主任,麻烦帮我看下报告。症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:你好主任,4月体检发现颈部淋巴结肿大,看不到摸不到,b超发现的,6月初去复查,发现淋巴结还是在,近期晚上睡觉有点热,感觉闷燥,睡觉有时候会有汗,衣服有一点湿,白天有时候也会有,吃饭的时候,手心和脚心发烫,这个好几年前就有了,但是没有发烧。请问主任这个是淋巴瘤的症状吗。 症状及患病时长:女,36岁,目前人在国外,咨询近期血常规是否需要进一步检查。 ALC历史: 2025/6:1.25 2025/7:2.46 2025/8:2.86 2026/6/8:2.17 2026/6/17:3.9(LabCorp) 同日约1小时后另一家实验室复查:3.33 (单位均为×10⁹/L) 6/17当天: WBC约9.2,ANC约4.36(6/8约2.95),Hgb 13.8,PLT 197。 其他情况: * 腹部CT提示脾脏正常 * 无贫血、血小板减少 * 无明确持续性淋巴结肿大 * LabCorp检查包含异常时自动外周血涂片复核,但未触发涂片 * 抽血前因担心乳腺结节、胃镜结果及IG异常,连续焦虑数日,前一晚几乎整夜失眠,仅睡约1小时 想咨询: 1. 目前血象是否需要担心血液系统疾病(如CLL、MBL等)? 2. 是否建议仅复查CBC观察趋势? 3. 是否需要外周血涂片? 4. 何种情况下需要进一步做流式细胞术? 谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题: