问题详情

1.咳嗽剧烈吗，咳嗽频繁吗
2.鼻涕量多不多，有脓鼻涕是吗
3.体重多少
4.今天听诊有没有什么异常
5.咳嗽最近有没有好转，什么时间咳嗽明显，早晚咳嗽明显吗

好的，信息收到，目前考虑支气管炎，另外还要考虑鼻涕倒流引起的咳嗽，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
1.目前首先要考虑支气管炎：小朋友咳嗽两周了。咳嗽有时候引起呕吐，所以要考虑支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊治疗。
上气道咳嗽综合症？：小朋友反复的咳嗽，早上咳嗽明显，这周反复还有流鼻涕，所以还要考虑鼻涕倒流刺激引起的咳嗽，比如过敏性鼻炎或者细菌性鼻窦炎。
目前支原体抗体弱阳性，但是抗体也可能是以前感染留下的，而且即使支原体感染，在没有引起肺炎的情况下也不需要特殊治疗。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。另外咳嗽时间比较久，支原体感染也需要筛查。另外就是要筛查有没有细菌性鼻窦炎或者过敏性鼻炎。
b.流鼻涕建议买生理盐水滴鼻，然后用吸鼻器吸鼻，缓解鼻腔症状
如果有加湿器，可以用加湿器维持环境湿度在50%左右，这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜。每次5毫升，每天2~3次直接喝或者兑水喝，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
d.有痰：对于儿童有痰，不推荐用化痰药物，因为研究发现化痰的收益并不明显。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。

6.所以你问的问题：
1）所以目前咳嗽先对症处理观察，暂时可以不吃什么药。
咳嗽引起呕吐，它有可能是咳嗽胃肠道痉挛引起呕吐。在儿童还算比较常见，应该没有其他的大的问题。
2）建议再观察两三天，如果没有好转，建议耳鼻喉科筛查一下鼻内镜，看看有没有过敏性鼻炎或者细菌性鼻窦炎，
如果有过敏性鼻炎，可以选择洗鼻子后鼻喷糠酸莫米松 每侧鼻孔一下，每天一次，2到4周之后耳鼻喉科调整。
3）如果后续耳鼻喉科筛查没有异常，咳嗽没有好转，到时候还可以筛查支原体核酸，必要的时候筛查胸片。
4）暂时可以不用什么药
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。

不好意思，刚才可能网络原因卡了，没有发送出去，现在才注意到没有发送成功。