你好,我先说一下基本情况,后面我会再发语音挨个回复您的提问避免遗漏问题哈。首先还是很可疑恶性,恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现:1.实性低回声结节;2.微
钙化灶;3.结节杂乱血流;4.结节纵横比失调,纵横比>1;5.结节边缘有毛刺或分叶征;6.同侧淋巴结异常。目前符合条件很多
诊断:甲状腺结节(高度可疑恶性)
治疗建议:发现甲状腺结节尤其可疑,甲状腺恶性的时候,很多人可能都很惊慌,尤其是怀孕,又害怕怀孕刺激甲状腺结节,其实这种担心大可不必。首先我觉得不用做穿刺,因为你做穿刺即使是恶性的结节这么小,也可以先观察看一看,怀孕不会刺激结节生长变得更严重的,你的情况目前看起来还是非常早期的。微小甲状腺癌符合这些条件可以考虑密切观察:①非病理学高危亚型;②肿瘤直径≤5 mm;③肿瘤不靠近甲状腺被膜且无周围组织侵犯;④无淋巴结或远处转移证据;⑤无甲状腺癌家族史;⑥无青少年或童年时期颈部放射暴露史;⑦患者心理压力不大、能积极配合。满足以上全部条件的患者可建议密切观察(同时具备①~⑥属于低危PTMC)。初始观察周期可设为3~6个月,后根据病情进行调整,如病情稳定可适当延长,密切观察过程中出现下列情况应考虑手术治疗:①肿瘤直径增大超过3 mm;②发现临床淋巴结转移;③患者改变意愿,要求手术。
生活建议:因为甲状腺结节没有什么影响,并且如果甲状腺功能正常,饮食正常即可,碘盐什么的不用担心,跟甲状腺结节没有关系,可以正常饮食。妊娠期需要碘的摄入,有没有证据碘会导致甲状腺癌所以不用担心。
目前甲状腺结节发病率比较高,人群中可能有60%左右都有甲状腺结节,但是只有5%-10%左右需要处理,很多人可能这辈子都没有什么事情,所以不用担心的,只需要定期复查彩超观察大小变化就可以了,放心好了。
祝安好!