2026年04月02日
第1次提问
症状及患病时长: 15个月的宝宝22斤 3天前开始有流鼻涕咳嗽,前天晚上发烧38.5度,昨天白天开始咳嗽鼻塞变严重,尤其睡着的时候咳嗽严重,有点鼻塞憋气有痰一样的,大多流清鼻涕,今天一天总会低烧,需要开始用药吗?用什么药? 就医及用药情况: 今天中午吃了半包愈芬甲麻那敏颗粒,然后做了雾化特布他林➕盐水,中午到问医生,医生建议吃小儿氨酚黄那敏颗粒➕希刻劳

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2026年04月02日
楚天臣医生
你好,再次感谢信任,打字慢,正在回复,请您耐心等待,不要轻易追问以免浪费您的问诊次数
2026年04月02日
楚天臣医生
打字慢,久等了,不好意思,回复如下:

1,关于诊断,这种情况大多属于病毒感染的可能性大,大家都知道,病毒感染大多都是没特效药的,属于自限性的疾病,只要不继发细菌感染,鼻窦炎,肺炎等别并发症,大多病程时间到了,都是没问题的,一般病毒感染引起的发热病程是3到5天,一般流鼻涕鼻塞的自然病程持续7-10天,多在3-6天会明显好转;鼻涕通常开始为清鼻涕,然后变稠,然后再慢慢减轻并消失;咳嗽咳痰的自然病程1到2周,会在一周左右慢慢缓解,10天以内明显缓解,最长不超过2周,所以也不用太担心。

2.而对于目前情况,我们可以先采取一些对症处理,具体建议如下:
①鼻涕鼻塞方面,清理很重要,因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽、痰,特别是睡觉时,由于体位改变,鼻涕更容易倒流,所以咳嗽也会更为明显;对此可用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-2喷、每天2-4次,另外睡觉时可以适当垫高上半身。
②咳嗽咳痰方面,虽然咳嗽是一种保护反射,但如果咳嗽厉害、影响睡眠,那么可以通过适当多摄入温热液体去缓解,比如适当多喝水,喝奶,喝鸡汤等,还可以喝蜂蜜,都可能缓解咳嗽咳痰的症状,每晚睡前喝小半勺蜂蜜(约2-5ml),有助于减轻夜咳。
③发热方面,因为发热也是一种保护反射,所以如果孩子发热时没有不适,精神状态还好,那么不管体温多高,都不需要干预;反之,如果发热时不适明显,或是精神状态差,那么可以服用退烧药退热处理,布洛芬或者对乙酰氨基酚选用一种就可以不推荐交替,还需要注意两次用药之间需间隔至少4到6小时以上一天24小时以内总的次数不超过4次;
④其他护理方面,建议保持室内湿度适宜(50-60%,必要时可以使用加湿器),以及保证水分摄入充足。

3.除了必要时服用退烧药,目前暂时不需要使用其他药物。

4.最后提醒注意,如果万一孩子发热超过5天,或者咳嗽咳痰流鼻涕鼻塞超过10天仍无好转趋势,或病程中出现气促(安静、无发热时平静状态下每分钟呼吸超过40次以上,发热时呼吸会相应增快,不作准)、呼吸困难、持续高热不退、惊厥抽搐、不发热时精神状态也差等特殊情况,则建议及时到医院复诊,必要时再考虑是否需要进一步检查、或加用抗生素治疗。
楚天臣医生
对于6岁以下孩子来说,缓解感冒症状和咳嗽药物改善咳嗽、鼻塞、流涕这些症状的效果也差得可怜,而且可能会出现这样或那样的副作用。所以包括美国FDA、美国儿科学会、英国药品及保健品管理署和加拿大卫生部等都不推荐6岁以下孩子口服感冒药和咳嗽药,甚至有很多专家建议6-12岁的孩子也不要吃这些药物;

氨酚黄那敏和愈芬甲麻那敏都属于复方缓解感冒症状的药物,所以都是不建议用的。
楚天臣医生
还有雾化,雾化的话暂时是不需要的,在临床上,雾化治疗主要应用于哮喘,喘息,喉炎的替代治疗,如果孩子的咳嗽是上面几种情况引起的,可以考虑雾化治疗。反之,则不需要。我们不主张以缓解孩子的咳嗽为目的而使用雾化;
楚天臣医生
有明显鼻塞症状时可以使用高渗海盐水护理鼻腔,有轻度的脱水作用,可以帮助改善鼻塞,同时降低鼻腔分泌物粘稠度,促使分泌物的排除。鼻塞症状缓解后,可以换为使用生理海盐水护理鼻腔;

另外孩子夜里和早晨咳嗽咳痰明显的话和鼻涕的倒流有关系,这种情况可以让孩子睡觉的时候上半身垫个小被子抬高一些,特别是头部垫个枕头,可以缓解鼻涕的倒流,从而缓解咳嗽咳痰的症状;
还可以睡前做一下鼻腔护理,喝小半勺蜂蜜,也有利于缓解咳嗽咳痰的症状;
2026年04月02日
第2次提问
咳嗽感觉有痰,会连续咳嗽,要吃希刻劳吗?

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2026年04月02日
楚天臣医生
头孢属于抗生素,对病毒感染没有意义,属于过度治疗和滥用抗生素;
2026年04月02日
第3次提问
因为他晚上鼻塞咳嗽的睡不好一直哭闹,有点感觉憋气,听着咳嗽有痰,想要吃点祛痰的能不能缓解一些
楚天臣医生
那个不是痰,是鼻涕倒流到喉咙引起的,我上面解释的很清楚,方便的话你可以仔细多看几遍

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TA的问答

症状及患病时长: 15个月的宝宝22斤 3天前开始有流鼻涕咳嗽,前天晚上发烧38.5度,昨天白天开始咳嗽鼻塞变严重,尤其睡着的时候咳嗽严重,有点鼻塞憋气有痰一样的,大多流清鼻涕,今天一天总会低烧,需要开始用药吗?用什么药? 就医及用药情况: 今天中午吃了半包愈芬甲麻那敏颗粒,然后做了雾化特布他林➕盐水,中午到问医生,医生建议吃小儿氨酚黄那敏颗粒➕希刻劳 症状及患病时长:孩子20个月,昨天上午十点左右开始突然高烧39度精神萎靡,伴随手脚心发烫,中途反复高烧持续到现在还一直39度,目前手脚心发凉,出现磨牙的情况 就医及用药情况:昨天反复高烧喝过两次美林,间隔5-6小时,喝过妈咪爱益生菌 需要解答的问题:请问医生孩子目前现在的情况怎么处理,我们自己怀疑是积食导致的,两天没拉大便,浑身发烫,一直持续高烧不退宝宝首次吃阿莫西林克拉维酸钾14:1是22号晚上七点半,首次服用在医院门口观察了近一个小时才回家,睡觉前未发现明显异常,中途因为鼻塞醒过一次,第二早上起来发现大腿出现一个荨麻疹,今天上午九点吃完第二次阿莫西林克拉维酸钾,中午十二点半左右发现左腿有两处荨麻疹,面积加起来大概成人一只手掌,三点左右看荨麻疹面积稍微减少一点点(图片是下午三点那会拍的),今天下午五点看左腿荨麻疹全部消下去了,右脚出现几个荨麻疹,目前除了荨麻疹未发现其他明显异常,请问这款这种情况下考虑这个药物过敏吗?还能继续吃这个药吗? 上周某天晚上有发现宝宝抓挠手臂看到有几个荨麻疹,第二天早上就没看到了,上周有出现过两次,没有吃过任何药物,也没添加新食物。 今年四月份住院头孢治疗期间也有出现过荨麻疹,那时候手上是一个大一点的鼓包,断断续续出现了几天荨麻疹。 症状及患病时长:宝宝14个月,今天下午15点宝宝午睡中发现发烧,体温38.7度(叫醒后再次测量38.5)。以往的饮食规律是15点30分要给宝宝提供一次120毫升的奶液,今天考虑到发烧就没提供。然后宝宝排便一次(宝宝已经有1.5天没有排便了,今天醒了以后排了很多前半部分很干,后面就是糊糊了)。带去医院查了血常规说是病毒感染,不严重,让自己回家做流感测试,说不是流感就吃四季抗病毒合剂。 17点30回家后,体温降低到了37.5度,晚饭吃的面条(没有肉)。用了两个牌子试纸盒(一个显示乙流,一个显示没有)。 19点体温37.2左右。 就医及用药情况:考虑流感,喂了奥司他韦颗粒2袋。 需要解答的问题:是否应该吃奥司他韦,后续怎么用药在10月初开始出现阵发性咳嗽,白天加晚上大概咳十次左右,在10月下旬突然流清鼻涕三天(刚好降温),期间咳嗽次数有增加但没超过三十次,大概一周恢复到每天咳十几次,但这次感冒后开始出现鼻后滴漏,每天晚上咳嗽大概四五次(主要是睡前咳,睡着后偶尔咳),11月中旬前往本地医院儿科门诊就诊,门诊医生开具了以下指尖抽血检查,未开具药物,说是可能是上一次病毒感染未好干净,但是距离这次咳嗽最近一次是7月份病毒感染咳嗽了二十天好干净了。11月下旬某天晚上睡着后出现明显咳嗽(能听出来有鼻后滴漏),睡觉前使用等渗海盐水喷雾+吸鼻器有明显缓解,连续使用三天后晚上睡觉没有出现咳嗽了,每天能吸出一点鼻涕(每个鼻孔吸六次左右,吸不出来就停了,也不敢吸太多次数),上周开始吸不出鼻涕了(那几天开始不太配合吸鼻,我吸鼻的时候宝宝有时候也会用鼻子呼吸),上周开始出现明显鼻塞有影响睡觉,除了近期食欲有些下降没有发现其他明显不适,目前未使用过任何药物,请问这种情况需要如何干预才能得到缓解?