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5.00分
月回答 117
2026年04月07日
医生，刚刚突然发现脸颊颧骨一侧突然发红，像过敏了一样，有些发烫
早上起床还没有，刚刚中午在饭店吃饭，这边脸持续被太阳照射，不知道是否与这个有关
是否还需要考虑红斑狼疮
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2026年04月07日
收到您的消息，我刚下门诊，请稍等，感谢
2026年04月07日
大小便有无异常？
平常没有口腔溃疡
没有关节肿痛
感冒呼吸道感染的时候会发烧
有鼻炎
没有家族史
大小便目前无明显异常
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年04月07日
感谢您的耐心等待与理解
第一，29岁年轻男士，主要的临床问题是面部太阳晒后出现红斑。没有其他不适。担心是系统性红斑狼疮。
第二，下面的图片上传的是系统性红斑狼疮的分类标准，按照这个分类标准，在抗核抗体阳性的前提下，其他的各项分数之和大于等于10分，就会考虑系统性红斑狼疮。目前您只是面部有红斑，而且是单侧为主，太阳晒后出现，没有其他症状。症状也不典型，所以还不能考虑系统性红斑狼疮，目前只能先考虑光过敏。
第三，建议先观察就行了，暂时也先不用用药治疗，这几天尽量的避免太阳暴晒。出门戴个遮阳帽就可以了。如果后面好了就暂时先不用管它了，如果不缓解甚至加重，或者伴有其他症状，就建议先做个抗核抗体谱的检查。目前看问题不大，先不用担心
第一，29岁年轻男士，主要的临床问题是面部太阳晒后出现红斑。没有其他不适。担心是系统性红斑狼疮。
第二，下面的图片上传的是系统性红斑狼疮的分类标准，按照这个分类标准，在抗核抗体阳性的前提下，其他的各项分数之和大于等于10分，就会考虑系统性红斑狼疮。目前您只是面部有红斑，而且是单侧为主，太阳晒后出现，没有其他症状。症状也不典型，所以还不能考虑系统性红斑狼疮，目前只能先考虑光过敏。
第三，建议先观察就行了，暂时也先不用用药治疗，这几天尽量的避免太阳暴晒。出门戴个遮阳帽就可以了。如果后面好了就暂时先不用管它了，如果不缓解甚至加重，或者伴有其他症状，就建议先做个抗核抗体谱的检查。目前看问题不大，先不用担心
2026年04月07日
晚上回家后，我涂了一层莫米松，目前已消退了很多
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TA的问答
需要解答的问题：
您好医生。我在国外，这是我最近的血检报告，显示红斑狼疮阳性。
我本人目前没有任何症状。无手脚发白无针刺感，无红斑，无感光皮肤症状，体重稳定，无疲惫。无此类家族史。只有爷爷有白癜风。请问我下一步要怎么办? 有什么可以拖延发病的方法吗？
铁（Fe）8，铁蛋白（Ferritin）35，转铁蛋白饱和度0.12，维生素D 87正常，TSH 4.1正常，总IgE 39正常，ANA 640（斑点型），anti-dsDNA 297.7（升高），ENA：RNP阳性，Ro-52阳性症状及患病时长：
2月2日小产后未休养，2月17日起出现手部不适。
1️⃣核心症状：右手手指晨起肿胀，无关节红肿热痛、无按压痛；无持续晨僵（活动后很快缓解，无超过30分钟的僵硬）。
2️⃣ 既往表现：曾有全手弥漫性疼、全身游走性疼、肌肉跳动，后背颈椎骶髂疼，现已明显好转。
-3️⃣目前残留：右手晨起肿胀、双侧小臂容易酸疼（尤其提东西后）、投球后双侧足跟疼（持续2周，已基本好转）。
就医及用药情况：服用维生素D 甲钴胺
需要解答的问题：结合症状和检查，是否能排除类风湿关节炎或其他免疫性疾病？是否需要进一步检查（手部核磁共振检查）？担心是早期类风湿或者血清阴性类风湿
症状及患病时长：腰部疼痛，一周内先是腰痛，然后右边屁股，贴了膏药缓解之后，又变成中间腰疼。还出现过早上起床之后腰僵到那里不能动了，但是可能起来活动一下就缓解了，睡觉睡到快起床的时候，整个腰部比较酸疼。贴了膏药之后缓解。于是去查了。骶髂关节CT和磁共振。血沉（正常），B27（阴），血常规（正常），超C反应蛋白略高。
结果需要扫二维码看，不知道你能不能看到。我截了几张磁共振的图。
就医及用药情况：其中有一天吃了布洛芬，其他没有再用过药。
病史：甲减，高血脂 吃着阿托伐他汀和优甲乐 复查控制稳定
需要解答的问题：
1、是不是强直脊柱炎？还是已经排除？
2、还是致密性骶髂关节炎？如果是这个，如何处理？
3、医生或者是根据结果有其他的诊断？
症状及患病时长：体检发现异常，本人无症状。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请帮我分析两个异常结果，应如何治疗。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
张医生最近又查了一次血，补体c3下降到了0.65，C40降到0.10，牙龈有受伤害，浑身难受，现在还继续等吗？主要有第一次核糖体p查出过++，产生了焦虑情绪，但是身体是真的不舒服，虽然后面查血没有出现异常，但是手掌的皮肤连血液流动轻轻按压后都能看到回流。这种还是继续不管吗？
