2026年04月10日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,这是我今天的检查单,右侧腋窝没的囊肿是以前就有的,但是以前检查报的的都是边界清晰形态规则,也没有血流信号,但是今天查就是这个样子了,而且左侧乳腺以前也没有结节,今天检查也有一个结节,怎么办,严重吗,我看网上说的形态不规则,有血流信号的都是不好的,怎么办,在医院医生又说没啥大问题,半年复查一次,到底怎么办,您能文字回复吗,在上班没法听语音

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李萌医生
下午好,您的提问已收到,需要一点时间撰写回复,请稍等。
2026年04月10日
李萌医生
您好,感谢信任。目前您存在的问题有;
1.双侧乳腺增生
2.左侧乳腺实性结节
3.双侧腋窝副乳并右侧副乳囊肿,右侧副乳内不均质回声
接下来我会分别就以上几点进行分析。
2026年04月10日
李萌医生
首先是乳腺增生。

1.新的医学观念认为,一般意义上的乳腺增生是乳腺的一种生理状态。注意是生理状态,并非疾病。因此现在很多超声报告已经不再将乳腺增生放在诊断当中了。

2.乳腺增生是乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有增生(通俗来说就是细胞增多)和复旧(细胞减少)的改变。理论上这种现象在每个月经周期都会轮回出现一次,但是由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,雌激素比例增高;或者乳腺内部雌激素受体密度增高和分布不均匀,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全、结构紊乱,经过一段时间以后,增生的乳腺组织不能完全消退,就会长期存在乳腺增生。

3.乳腺增生的主要表现为疼痛,各个年龄阶段都有可能会出现。乳房疼痛的严重程度和持续时间与乳腺结节无关,与增生的程度也没有正比关系,也就是说增生重的疼痛不一定重,增生轻的疼痛不一定轻。有的人可以完全无痛,疼痛可向腋下、肩背部放散。疼痛以月经前为主,但是并不是只发生在月经前,平时也可以出现。其他表现还可以有:乳头疼痛或者发痒,乳房麻木,乳头溢液等。

4.乳腺增生大多无需治疗便可以自行缓解。通过改善生活方式调节。乳腺是对情绪很敏感的器官,平时要注意调节情绪少生气,少熬夜,适当锻炼身体,体育运动有调节激素平衡的作用,能够缓解乳腺增生。如果疼痛剧烈,可以口服布洛芬等缓解症状。

5.乳腺增生与乳腺癌并无关联。

以上是关于乳腺增生的解说。如果您觉得我有哪里解说的不够明白,请等我解说完全部三个问题之后再一并提问,以免浪费追问机会。
2026年04月10日
李萌医生
接下来咱们来说乳腺结节。

1.彩超提示左侧乳腺9点钟9.5mm低回声,边界清,形态规则,回声均匀,内可见星点状血流信号。以上内容是彩超里的实际描述。结论中将结节分类为BI-RADS 3类。但是结论里提出的(考虑导管内)这个结论,我在彩超里并未找到依据。彩超里提到了右乳导管扩张,但是在不伴有症状的情况下,单纯导管扩张在育龄期女性(尤其如果有生育史的女性)当中属于常见的生理现象,并非疾病,也无需处理。彩超也没有提到右侧乳腺导管内有病变。因此左乳结节位于导管内这个说法存疑,您可以下次复查时专门告知超声医生,请医生再确认一下这一点。

2.单纯说BI-RADS 3类乳腺结节。此类结节属于年轻女性常见的乳腺疾病之一,大多并无危害。它的发生原因不甚明确,可能和乳腺局部激素受体分布不均有关,也可能和内分泌紊乱有关。由于确切病因不明,所以并无相应的治疗药物。手术是已知的唯一有效的治疗方法。

3.但并非所有3类结节都有必要做手术切除。3类结节按照国际通用标准解释,指的是此类表现得结节为恶性的风险<2%。也就是说大概率为良性结节。因此发现初期可以先保守观察,一般每3-6月复查乳腺彩超。

4.如果复查期间发现结节持续增长或者形态发生变化,级别提升,则需要做手术将其切除。如果复查结节一直都很稳定,并没有变化,或者增长极为缓慢,则可以继续观察。当然<2%的几率也并不是0,结节仍存在少许恶性风险,所以也可以选择直接手术切除。

5.血流信号并不意味着不好。结节是否有恶性倾向要综合结节的形态、回声、纵横比、血流、边界等等多种情况判断。目前您的结节考虑良性可能性大。

以上是关于乳腺结节的内容。
2026年04月10日
李萌医生
最后是关于副乳及其囊肿。

1.副乳,即副乳腺或副乳房,是胚胎时期乳腺始基(可以理解为胚胎发育时最原始形成的乳腺)退化不完全残留下来的多余的乳腺腺体,腋下比较常见,也可以出现在胸部腹部和腹股沟等处,打个比方,有点类似于有的人有六根手指,属于并无危害的多余器官。

2.彩超提示的是:双侧腋窝可见腺体组织回声,这说的就是副乳组织。副乳里主要的成分还是脂肪组织,腺体就像海里的小岛一样是分散分布的。
然后提到右侧副乳内可见多个囊性回声,大者6.6mm,边界不清,形态不规则,透声差,另间7.9mm不均质回声,边界不清,形态不规则,内透声不均匀,周边可见血流信号。

3.多发囊性回声边界不清,形态不规则,透声差,考虑是复杂囊肿,另外一处不均质回声周边还可见血流信号,彩超没有予以分级,但您提到之前囊肿就是存在的,那么可否请您将之前的彩超报告也发给我,让我综合对比一下?另外麻烦您告知我近期腋窝是否有外伤、红肿、疼痛等现象?您最近一次月经来潮的日期是?之所以提问是由于最后一处描述不太像是囊肿,需要排除是不是有发炎感染情况,并且经期对乳腺检查结果也是有一定的影响的。
2026年04月10日
第2次提问
最近一次月经是4月1日,结束是4月6日 近期腋窝倒是没有外伤,但是由于四天前我感觉右侧乳头有点疼,我有点害怕,然后就想起了右侧腋窝里面的这个囊肿,因为之前怀孕的时候就摸到这个腋窝里有个疙瘩,之前做检查说是囊肿。一想起来我这几天就老是摸它,用手摁这个腋窝,就导致这两天我这个右侧胳膊都很疼,前两年的时候也是这样,只要想起来这个疙瘩我就一直想摁想摸它,只要连续摸两天就连胳膊都是疼的,下面是之前的检查报告 总体来说严重吗,我怕是不好的东西,很害怕

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2026年04月10日
李萌医生
有一部分女性临近经期时乳腺里(包括副乳)血流会增多,另外受外伤或者发炎的时候局部会水肿、血流也会增加。您目前经期刚过,所以可以排除经期对乳腺的影响了。

之前的彩超看到的就是正常的囊肿,边界清,形态规则,透声也好。但是由于您近期有经常按压腋窝,导致局部有疼痛,所以外伤引起检查结果改变这个情况是有可能的,像是彩超描述的不均质回声,边界不清,形态不规则,内透声不均匀,周边可见血流信号,这种表现在外伤、炎症和肿瘤当中都是有可能发生的,而腋窝的恶性肿瘤其实是比较罕见的,因此我比较倾向于可能和您最近按压它有关系,不要过于担心。当然不好的可能性也不要忽视,我的建议是您最近好好休息,不要再去刺激副乳,饮食也尽量少一些辛辣刺激,1-2个月经周期之后再复查一下乳腺和腋窝的彩超,复查的时候尽量去有专门做乳腺彩超的大医院,如果复查结果有改善,那么就能证实现在的情况与局部受到刺激导致组织水肿或者发炎有关,如果复查结果仍然有现在这样的不均质回声,到时候根据具体情况考虑是进一步检查还是做活检
李萌医生
对了,冒昧问一下,您的亲属中有没有患有恶性肿瘤的呢?如果有的话有几人?和您的亲属关系近吗?
之所以这么问是由于需要警惕家族性的恶性肿瘤,如果近亲中有多人患有恶性肿瘤,那么本人患癌的可能性就会大大提升。如果您的家族中有这种情况的话,可以考虑现在就做一个乳腺核磁共振进一步排除恶性肿瘤可能。如果家族中并无这种情况,那么按照我上面的建议就可以了。
2026年04月10日
第3次提问
家族中只有爷爷有食道癌,前年去世了,其他人没有,你别吓我啊,我快吓死了,怎么办,在您看来很严重吗,不是说囊肿不会恶变吗,我如果过个两三天去复查行吗,听您这么一说,我感觉我等不到一两个月经周期了,在您看来,她这个彩超报告就是有问题的是吗
2026年04月10日
李萌医生
您别怕,如果家族中仅有一位亲属患癌,就不属于家族聚集性的肿瘤,不会增加您患癌的几率。而且您的年龄也并非患癌的高发年龄,所以真正患副乳腺癌的可能性是很低的。更不用说副乳腺癌本来就非常非常罕见。
彩超报告现在只提到了有不均质低回声,透声不均匀,然后周围有点血流。“透声不均匀”这个描述本来就是描述囊性病变的,所以这个仍然最有可能是囊肿。外伤炎症和肿瘤都有可能导致彩超上的影像出现变化,干扰结果的准确性,您最近又有刺激局部的事实存在,疼痛症状也有(注意,乳腺和副乳的恶性肿瘤一般都是无痛的),既往也有囊肿存在,那咱们结合既往病史,首先考虑的当然还是一些常见的可能,而不会说是立刻就去考虑很罕见的情况。之所以问家族史是因为有家族史的人患癌的几率会提高,那么咱们在考虑病情的时候,就需要把这个因素考虑进来。您目前并没有家族史,这方面就不用担心了嘛。
1-2个月经周期后复查就可以了,您不放心的话就下个月经周期过后去复查彩超就好,过几天就复查的话您的副乳因为之前多次按压导致的水肿可能都还没有完全消退,检查结果仍然有可能受到干扰的哦。
李萌医生
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第4次提问
好的,在您看来没有太大的问题是吧,不太考虑不好的东西哈,三个月复查可以吗,我已经要吓哭了
2026年04月10日
李萌医生
不怕的,目前看来不好的可能性不高。最近注意不要再去按压副乳了,文胸也稍微穿得宽松些,夜晚不要熬夜早点休息,平时多做做扩胸运动促进胸部和腋窝的血液循环。您是4月1号来的月经,由于复查的时候需要尽量选在月经刚过后的1周进行,来尽量排除月经对乳腺和副乳的影响,所以如果您好好休息之后局部不再有什么不适了,副乳也没有明显增大,您选择2次或者3次月经过后1周复查都可以的,不要单纯以月来计算哦。如果感觉局部仍有不适,或者副乳增大了,可以酌情在1-2次月经后复查。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:图一为4月13日单位体检做的检查,图二为4月14日做的另一家医院的专门的检查,请问这两个差别有点大,应该怎么对待?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,这是我今天的检查单,右侧腋窝没的囊肿是以前就有的,但是以前检查报的的都是边界清晰形态规则,也没有血流信号,但是今天查就是这个样子了,而且左侧乳腺以前也没有结节,今天检查也有一个结节,怎么办,严重吗,我看网上说的形态不规则,有血流信号的都是不好的,怎么办,在医院医生又说没啥大问题,半年复查一次,到底怎么办,您能文字回复吗,在上班没法听语音 症状及患病时长:医生,我产后16个月了,断奶已经14个月了,我只喂奶喂了一个多月,但是直到刚刚挤乳头还有乳白色(偏清澈)的液体,之前已经有段时间挤不出了,今天又可以,今天做了两次b超,有一个4a级结节,医生说确定不了是不是在导管,太小了。最后一张图是产后6个月时候的复查,距离现在10个月。 就医及用药情况:线下医生一个建议观察,一个建议手术。 需要解答的问题: 医生,我这情况严重吗?有可能是回奶不干净导致吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是近期两次的乳腺结节b超,相隔2个多月,最新一次的有点变化说是形态欠规则,有少量血流信号,而且没给我分类,请问这可以归位几类呀症状及患病时长:我是2024年5月剖腹产生的孩子,母乳喂养了7个多月,2025年初断奶的(自然断奶) ,最近洗澡发现,我都断奶一年了,两边乳腺用手挤压还是有奶(乳白色的),左边胸有4个孔,右边有两个孔,不挤压就没有,挤压就有一滴一滴的。其他没有什么感觉。我去年9月份做了一个乳腺彩超。今天又去查了一个性激素六项指标。 就医及用药情况: 需要解答的问题: