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4.33分
月回答 32
2026年04月14日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天右肩肩胛骨阵痛，类似针扎，但不持续。今天上午右腿小腿前侧异常突然肿胀感，明显比左小腿有肿胀感，站姿和坐姿下，明显感受到肿胀感觉，并觉得右小腿比左小腿重。中午午休躺了一会儿后，右小腿肿胀感没有消失，持续到现在。然后下午三点多钟自身突然感觉“闷”的感觉，觉得不透气，但没有头痛或者心痛心慌症状，就是觉得不透气，然后打开办公室窗户通风，自己深呼吸并没有缓解。我使用苹果智能手表检验血氧含量显示88，大概30多分钟维持在90-92的血氧含量，没有任何疼痛症状，只是觉得空气闷的不透气。下午四点版之后明显好转，血氧含量97。最近没有劳累，睡眠充足。也没有任何疾病为何不舒服。我本人小腿有静脉曲张，右腿小腿比左小腿要稍微严重。
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2026年04月14日
李先生，您好，来问收到，感谢您的提问！我正在查看提问尽早编辑回复您，请您稍作等待，谢谢！
2026年04月14日
李先生，您好！
您反映的临床症状及图片内容我已了解。
您此次的不适病程约2天，主要表现为右肩胛骨部位疼痛，同时发现右小腿肿胀感，经平卧位休息后右小腿肿胀感未消失，持续存在，并逐步出现胸闷感觉，曾测得血氧饱和度下降，最低至88%。
个人的既往病史中有双下肢静脉曲张史，右下肢较左下肢略严重。
根据您的上述情况，临床上需要关注此类疾病：（右）下肢静脉血栓形成，肺血栓栓塞症待排。
进一步处置建议：
1，去医院急诊查血D-二聚体、凝血功能、动脉血气分析、BNP、心损标志物等检查。
2，行双下肢静脉彩色超声检查、心脏彩色超声检查。
3，必要时行肺动脉CTA检查，除外肺血栓栓塞症。
您反映的临床症状及图片内容我已了解。
您此次的不适病程约2天，主要表现为右肩胛骨部位疼痛，同时发现右小腿肿胀感，经平卧位休息后右小腿肿胀感未消失，持续存在，并逐步出现胸闷感觉，曾测得血氧饱和度下降，最低至88%。
个人的既往病史中有双下肢静脉曲张史，右下肢较左下肢略严重。
根据您的上述情况，临床上需要关注此类疾病：（右）下肢静脉血栓形成，肺血栓栓塞症待排。
进一步处置建议：
1，去医院急诊查血D-二聚体、凝血功能、动脉血气分析、BNP、心损标志物等检查。
2，行双下肢静脉彩色超声检查、心脏彩色超声检查。
3，必要时行肺动脉CTA检查，除外肺血栓栓塞症。
TA的问答
症状及患病时长：3年
就医及用药情况：做了支气管镜
需要解答的问题：看一下如何治疗？
症状及患病时长：男性病人72岁，2022年11月确症为重度阻塞性通气功能障碍。
就医及用药情况：平时定时检查，目前日常用药全再乐（氟替美维吸入粉雾剂)，每晚吸入。
需要解答的问题：病人今年起急性发作两次入院治疗，这次病发在当地医院就诊，住院时间较长20天未见明显好转。请问郭主任目前是否还有更好的治疗手段减缓病情，减少发病次数，提高病人生活质量。据说有生物制剂度普利尤单抗，针对病人情况能否有效？一、症状及患病时长
患者48岁，粮食加工从业者，接触玉米粉尘、鸟粪，养猫，自制酸酱。
1. 2026年1月持续接触粉尘，劳累、遇冷即咳喘，持续一月。
2. 1月初接触粉尘+劳累后发热2天。
3. 春节休假15天脱离粉尘，症状全消。
4. 3月初家人感冒高热后，复接触粉尘当晚发热咳嗽。
5. 4.1-4.6未接触粉尘，体温渐趋正常。
6. 4.9接触粉尘后发热37.5℃；4.10-13体温临界（平均36.8℃）；4.13再接触后发热38.0℃，CRP升至32，伴乏力、体重下降。
7. 核心规律：不接触粉尘体温逐日好转，平时偏怕冷。
8. 家庭聚集性：感冒时多人同时咳嗽低热。
二、就医及用药情况
3.19-4.1住院，提示细菌性感染，肺部影像不典型，抗感染治疗14天好转。
目前住院：IgE正常，肺功能未查；CT见肺部磨玻璃影，当地考虑有机粉尘过敏性肺炎，建议全麻支气管镜。
既往2023年底-2024年初做过3次全麻手术，对麻醉抵触，希望暂缓/不做支气管镜。
三、需要解答的问题
1. 支气管镜是否必须做？能否不做/暂时不做？
2. 反复发热的根本原因是什么？
四、其他未上传报告均在正常范围症状及患病肺时长：肺实性结节，大小0.6*0.6cm，观察三年，大小没变，但是密度变高了。现在密度平均52Hu，最高174Hu，最低-740Hu。第一张图是三年前的，第二张是三年后的
就医及用药情况：
需要解答的问题：判断一下良恶性
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天右肩肩胛骨阵痛，类似针扎，但不持续。今天上午右腿小腿前侧异常突然肿胀感，明显比左小腿有肿胀感，站姿和坐姿下，明显感受到肿胀感觉，并觉得右小腿比左小腿重。中午午休躺了一会儿后，右小腿肿胀感没有消失，持续到现在。然后下午三点多钟自身突然感觉“闷”的感觉，觉得不透气，但没有头痛或者心痛心慌症状，就是觉得不透气，然后打开办公室窗户通风，自己深呼吸并没有缓解。我使用苹果智能手表检验血氧含量显示88，大概30多分钟维持在90-92的血氧含量，没有任何疼痛症状，只是觉得空气闷的不透气。下午四点版之后明显好转，血氧含量97。最近没有劳累，睡眠充足。也没有任何疾病为何不舒服。我本人小腿有静脉曲张，右腿小腿比左小腿要稍微严重。
